Как проверить кишечник на онкологию (рак): сравнение методов

Если у человека внезапно начинает болеть живот, появляются запоры или кровянистые выделения из кишечника, то первое, что он должен сделать — это обратиться к врачу-проктологу. Данный специалист посоветует провести диагностику, но пациент может спросить, как проверить кишечник без колоноскопии? Это понятно, ведь никому не хочется терпеть боль и последствия колоноскопии.

Когда необходимо обследование кишечника?

Любые обследования назначаются врачом при наличии соответствующих показаний. Как правило, кишечник сразу после появления нарушений дает знать об этом, и появляются характерные симптомы. Симптомы дисфункции желудочно-кишечного тракта могут иметь хронический и периодический характер. Первые же жалобы о нарушениях работу желудочно-кишечного тракта должны сопровождаться походом к врачу, потому что в дальнейшем даже незначительные симптомы могут перерасти в серьезное заболевание. Если вы стали замечать настораживающие симптомы, то самое время пройти обследование. К симптомам нарушения работу ЖКТ относятся:

  • боль в области живота;
  • вздутие и метеоризм;
  • нарушение дефекации и расстройство пищеварения;
  • спазмы стенок кишечника;
  • геморрой и обострение его течения;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • примеси крови, слизи и гноя в каловых массах;
  • жжение и боль при дефекации.
Когда необходимо обследование кишечника?

Ректороманоскопия позволяет диагностировать прямую кишку и выявить трещины и кровотечения

Наличие вышеперечисленных симптомов свидетельствует о серьезных нарушениях работы кишечника и требует обязательного лечения. Симптомы могут исчезать или присутствовать постоянно, но даже если они возникают редко, необходимо выявить причину их возникновения. Обследование толстого отдела, в частности прямой кишки – деликатный вопрос. Как правило, многих поход к врачу пугает, и они откладывают обследование до тех пор, пока симптомы не обостряются. Перед тем, как проверить кишечник, необходимо ознакомиться со всеми доступными методами диагностики. Пройти обследование желудочно-кишечного тракта можно только по назначению врача и под его наблюдением, поскольку для получения достаточного количества информации о состоянии ЖКТ необходимо правильно подготовиться.

Методы проверки кишечника

Методы исследования кишечника без колоноскопии позволяют выявить различные заболевания, но с помощью большинства из них нельзя взять материал для биопсии. Поэтому при подозрениях на онкологию после всех заменяющих процедур может потребоваться именно такой способ диагностики.

Ирригоскопия

Диагностика проводится при помощи рентгеновского оборудования. Сначала выполняется подготовка кишечника: его очищают при помощи клизм или слабительных препаратов. После этого в полость исследуемого органа вводится контрастное вещество – сульфат бария. Он заполняет все изгибы и отделы, благодаря чему удается обнаружить патологию или поражение.

Иногда применяется двойное контрастирование – используется сульфат бария, дающий позитивное изображение и газ (воздух), отображающийся негативом. В результате стенки кишечника оказываются покрытыми тонким слоем взвеси, растянуты воздухом, и все рельефные особенности внутренней поверхности (опухоли, свищи) хорошо просматриваются.

Методы проверки кишечника

После введения контрастных веществ врач выполняет прицельные и обзорные снимки. Пациент меняет положение: переворачивается на бок, затем на живот. Преимущества процедуры в том, что она нетравматична и безболезненна, позволяет исследовать те области, которые недоступны при колоноскопии. К недостаткам можно отнести противопоказания, среди которых дивертикулез, перфорация и непроходимость кишечника.

Компьютерная томография

Это неинвазивный метод исследования кишечника. Используется специальное оборудование – компьютерный томограф с рентгеновским аппаратом. Подготовка кишечника стандартная: прием слабительных средств, клизмирование.

Когда полость очищена, пациент ложится на кушетку аппарата, в прямую кишку вводится трубочка, подающая воздух – это улучшает качество изображения. Затем обследуемого помещают в сканер. Рентгеновский аппарат начинает вращаться по спирали и выполнять снимки под разными углами. Результаты обрабатываются компьютером и выводятся на монитор.

Заболевания толстого и тонкого кишечника

Своевременная диагностика кишечника позволяет выявить различные заболевания еще до появления серьезных симптомов, но, к сожалению, люди обращаются к врачу, когда признаки заболевания уже очевидны.

С помощью различных методов диагностики тонкого и толстого кишечника можно обнаружить следующие заболевания:

  • Кишечная диспепсия. Диспепсия развивается из-за нарушений процессов пищеварения. Чаще всего она возникает из-за неправильного питания и приводит к гнилостным процессам в кишечнике. Симптомами диспепсии являются вздутие, тошнота, неприятные ощущения в животе, отрыжка.
  • Энтерит. Энтеритом называют воспаление тонкого кишечника. При энтерите происходят дистрофические процессы слизистой оболочки тонкой кишки, в результате чего нарушается ее работа. Чаще всего к энтериту приводит кишечная инфекция, вирусная или грибковая. Энтерит сопровождается острым продолжительным поносом. Жидкий стул может отмечаться до 15 раз в день. При этом возникают боли в животе, иногда повышается температура тела.
  • Язвенный колит. Это заболевание исключительно толстой кишки, которое никогда не встречается в тонком кишечнике. При язвенном колите на слизистой оболочке кишки появляются повреждения из-за хронического воспалительного процесса, причины которого неизвестны. Симптомами заболевания являются диарея с примесями крови, боли в животе, метеоризм.
  • Опухоли. Выявление различных опухолей в кишечнике очень важно. Чаще встречается рак толстой кишки, который вначале протекает бессимптомно. Признаки онкологии могут быть различными: боли в животе, нарушения стула, кровь в стуле, тенезмы и ощущение инородного тела в прямой кишке.

Для более точной диагностики заболеваний кишечника назначается комплексное исследование, включающее все необходимые лабораторные методы. Для выявления патологий прямой кишки проводятся ректальные и бактериологические исследования, исследования крови и кала, используются приборы рентгенологии, а также аноскопия, ректороманоскопия.

Читайте также:  Paзгpузoчные дни для oчищeния opганизмa пoльза и вpед

Как проводят исследования прямой. Как проверить кишечник и прямую кишку? Диагностика при подозрении на рак

Лабораторные исследования являются обязательными

Лабораторная диагностика является необходимой мерой при всех заболеваниях. Проблемы с работой кишечника исследуют следующими лабораторными анализами:

  • общий анализ крови – с утра на голодный желудок берут кровь с пальца руки (новорожденным с пальца ноги), через 15 минут может показать все контрольные параметры (кроме скорости оседания эритроцитов);
  • исследование каловых масс на наличие яиц глистов – кал нужно собрать в стерильную емкость не позднее чем за 12 часов до анализа, результаты которого станут известными за 1-6 суток;
  • исследование содержимого кала на наличие простейших;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз (микрофлору);
  • копрограмма (комплексное исследование содержимого кала, что включает в себя анализ цветовых характеристик, изменений формы, запаха, наличия гнойных или кровяных вкраплений).

Анализ на микрофлору учитывает возраст, анамнез пациента, предрасположеность и т. д. Лабораторные данные дают повод для дальнейших исследований.

Патологии пищеварительного канала сопровождают:

  • продолжительная тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • необъяснимое похудение;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения стула.

Жизнь с ощущением постоянного дискомфорта и болью превращается в кошмар. Понадобится помощь гастроэнтеролога, которому для подбора адекватной терапии нужна информация.

Злокачественные новообразования в нижних отделах пищеварительного канала можно избежать, если своевременно выявлять и лечить кишечные полипы как основную причину их возникновения.

Елена Малышева, в передаче «Жить Здорового», рассказывает об основных способах диагностики кишечника.

Детальное обследование назначается после выявления основного симптома, а именно скрытой крови в кале.

 Анализы

Лабораторная диагностика включает:

  • Общий анализ капиллярной крови, взятой натощак. Позволяет обнаружить воспалительный процесс в кишечнике, нарушение его всасывающей функции, расстройства, гельминтозы, кровотечения, новообразования. Перечисленные болезни характеризуются низким уровнем гемоглобина и высокими показателями СОЭ.
  • Для биохимического анализа требуется венозная кровь. С его помощью выявляют мочевину, С-реактивный и общий белок, по которым определяют глистные инвазии, острые инфекции, онкологические заболевания, кровотечения.
  • Исследование на онкомаркеры, о которых судят по частицам распада перерождённых клеток. Превышение нормы не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании. Предварительный диагноз подтверждает или опровергает дополнительное исследование.
  • Общий анализ мочи выявляет дегидратацию и нарушенное всасывание. Биоматериал забирается утром.
  • Копрограмма. Так называется исследование кала на предмет заболеваний кишечника и наличия паразитов. За 2 суток до анализа из рациона исключают томаты, свёклу и другие продукты, содержащие пигменты.
  • Скрытая кровь определяется по её следам в каловых массах, например, при помощи фекально-иммунохимического теста, проводимого в домашних условиях.
  • Определение патологических микробов при подозрении на острые или хронические инфекции. При помощи специальной петли врач отбирает мазок из прямого кишечника для дальнейшего выращивания бактерий. Микроскопическое исследование позволяет выявить вид болезнетворных микроорганизмов, их чувствительность к различным антибиотикам для подбора максимально эффективной терапии.
  • Анализ на дисбиоз проводится при помощи посева испражнений на флору и подсчёта числа коли-, лакто- и бифидобактерий, а также водородного и других тестов.

Пальпация

Метод проверки состояния органов брюшной полости, наличия уплотнений, степени болезненности.

Первоначало проводится ориентировочная пальпация для определения температуры тела, тонуса мускулатуры. Нормой считается состояние, когда при ощупывании нет боли, органы подвижные, брюшная полость мягкая. Напряжённость мышц показывает место локализации заболевания.

Метод используется для исследования анального канала. Проводится указательным пальцем с применением обезболивающей мази по строго предписанным правилам и порядку обследования. В 90% случаев удаётся поставить точный диагноз.

Колоноскопия

Способ инструментальной диагностики, при помощи которого можно проверять любой отдел толстого кишечника. Для этой цели используется прибор, оснащённый миниатюрной видеокамерой, который вводится через анальное отверстие.

Новые модели эндоскопов обеспечивают забор фрагмента ткани для более тщательного исследования и удаления небольших образований. Раньше такие действия выполнялись только в процессе операции.

Какой метод будет наиболее подходящим

При обследовании кишечника на предмет определения патологического процесса, в первую очередь онкологии, дать однозначный ответ о преимуществе того или иного неинвазивного метода диагностики нельзя. В каждом конкретном случае осуществляется индивидуальный подход с учетом:

  • общего состояния пациента;
  • наличия жалоб;
  • времени заболевания;
  • определенных противопоказаний.
Читайте также:  Грыжа желудка симптомы лечение народными средствами

Решение о назначении обследования и выбор метода осуществляет врач. Но колоноскопия на сегодняшний день является самым информативным способом обследования, особенно на ранних этапах развития заболевания. Она позволяет визуально распознать патологический очаг в кишечнике, размер которого не превышает 1 мм, и взять материал на биопсию.

Окончательный диагноз, выставленный после заключения гистологического обследования, дает возможность определить дальнейшую тактику в лечении выявленной патологии кишечника.

(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Диагностика при опухоли в тонком кишечнике

Для проведения данного исследования чаще всего применяют эндоскопическое и рентгенологическое обследование кишечника. Дополнительно пациенту может быть назначено прохождение УЗИ. Это даст возможность определить локализацию новообразования, а так же проверить наличие метастазов в других органах.

Диагностическое исследование при заболевании подразумевает проведение дуоденоскопии, и дальнейший анализ полученного материала из пораженного участка.

Современное рентгенологическое оборудование дает возможность диагностировать наличие опухоли с довольно высокой точностью. При проведении эндоскопического исследования есть возможность обнаружить патологические изменения, которые невозможно найти другими методами.

Диагностика рака кишечника и болезнь Крона

Важно различать заболевания Крона и онкологию. Также онкологию можно спутать с неспецифичным язвенным колитом. В этом случае признаки заболевания будут практически одинаковыми. Если у пациента болезнь Крона, то внутри кишечника наблюдается несколько циклов образования язв. При этом у каждого цикла будут наблюдаться процессы язвенных образований с их дальнейшим заживлением. Поверхность становится похожей на полипы, являющимися не настоящими. Одним из признаков болезни Крона считается булыжная слизистая.

Подытоживая

В современных клиниках с использованием новейшего диагностического оборудования, возможна диагностика заболевания на ранних стадиях. Также можно провести самодиагностику используя тесты Nadal для определения рака кишечника.

Ирригоскопия

Это классический и часто применяемый метод исследования кишечника, когда используется бариевая клизма и рентген. Данным методом проверяется толстый кишечник. На подготовительном этапе нужно сделать клизму, либо принять слабительное, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт от остатков пищи.

После заполнения кишечника барием, проводится рентген в нескольких ракурсах: лежа на животе и на боку.

Далее специалист изучает полученные снимки и выносит свой вердикт. Обычно это исследование назначают при долихосигме – подозрении на заворот кишок. В таком случае картина довольно специфична и посторонней диагностики не требуется.

Подробнее об этом методе написано здесь.

Анализ кишечника

Кишечник – это полый мышечный орган, который состоит из 2-х значимых отделов и выполняет ряд функций. В тонком кишечнике (первый отдел) происходит переваривание продуктов и всасывание белков, жирных кислот и углеводов. В толстом кишечнике (второй отдел) происходит формирование каловых масс, всасывание воды и витаминов.

Диагностика заболеваний кишечника включает в себя довольно много различных методов обследования, самыми показательными из которых являются анализ крови и кала.

Лабораторные методы исследования

Проведение анализа

Анализ сдается утром натощак в поликлинике по месту жительства или в частных кабинетах. Стерильным ланцетом врач-лаборант прокалывает мочку безымянного пальца и забирает кровь в специально отведенные емкости. Новорожденным детям забор общего анализа крови осуществляют из большого пальца стопы.

Нормальные значения

1. Эритроциты Для мужчин – 4,5 – 5.1 *1012/л Для женщин – 3,4 – 4,7 * 1012/л
2. Гемоглобин Для мужчин — 130 – 160г/л Для женщин — 120 – 140г/л
3. СОЭ Для мужчин – 5 – 10 мм/ч   Для женщин – 10 – 15 мм/ч
4. ЦП (цветной показатель) 0,9 – 1,1
5. Лейкоциты 4 – 9 * 109/л
6. Тромбоциты 180 – 230 * 109/л
7. Эозинофилы 0 – 1%
8. Палочкоядерные 1 — 6%
9. Сегментоядерные 45 – 72%
10. Лимфоциты 18 – 40%
11. Моноциты 2 – 8%

Срок получения результатов

Срочный анализ крови, в котором присутствуют все показатели кроме СОЭ готовиться через 10 – 15 минут, с СОЭ – час. Без пометки «срочно» анализ готовиться 6 – 8 часов. Забрать результаты можно в день сдачи вечером или на следующий день сутра.

Изменения при заболеваниях кишечника

  • При наличии кровотечений характерно снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина.
  • При воспалительных заболеваниях инфекционной или неинфекционной этиологии – увеличение СОЭ, лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  • При наличии простейших микроорганизмов или глистов – увеличение уровня эозинофилов, СОЭ и лейкоцитов.
  • При онкологическом поражении кишечника – увеличение СОЭ.
  1. Анализ кала на яйца глистов.

Забор материала для исследования

Испражнения после физиологического акта дефекации (без стимуляции слабительными средствами) стерильной ложечкой накладывают в контейнер, предварительно купленный в аптеке.

Данную емкость заполняют на ½ и подписывают фамилию, инициалы и дату забора. До сдачи в лабораторию анализ кала может храниться не более 12 часов в холодильнике.

Читайте также:  Диета после операции на желудке: что можно кушать, варианты меню

Нормальные значения В норме в анализе кала яйца глистов отсутствуют.

Срок получения результатов

Анализ выполняется от 1-го до 6-ти суток, в зависимости от вида возбудителя глистной инфекции.

Изменения при заболеваниях кишечника

В анализах кала, можно высеять возбудителей таких заболеваний, как анкилостомидоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, стронгилоидоз, тениоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениаринхоз, цистицеркоз.

  1. Анализ кала на простейшие.

Забор материала для исследования

За двое суток до обследования необходимо исключить из рациона продукты и лекарственные средства, которые окрашиваю кал (свекла, железо, рифампицин). Запрещается стимулировать акт дефекации слабительным средствами и веществами, которые раздражают слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника. Материал собирают в стерильный контейнер, предварительно купленный в аптеке.

Нормальные значения

Цисты и вегетативные формы простейших в исследуемом кале отсутствуют.

Срок получения результатов 1 – 2 рабочих дня.

Изменения при заболеваниях кишечника

Цисты и вегетативные формы простейших Название заболевания
Вlastocystis hominis Бластоцистоз
Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Endolimax nana Амебиаз
Balantidium coli Балантидиоз
Lamblia intestinalis Лямблиоз
Jodamoeba butshli, Chilomastix mesnill Неспецифический колит
  1. Анализ кала на дисбактериоз

Забор материала для исследования

При сдаче кала на дисбактериоз запрещено употребление антибактериальных и слабительных средств. Забор каловых масс осуществляется стерильной ложечкой в стерильный контейнер, приобретенный в аптеке.

Нормальные значения

Бифидобактерии 109 – 1011 КОЭ (колониеобразующих единиц)/г
Лактобактерии 107 – 108 КОЭ/г
Грибы рода Кандиды Не более 103 КОЭ/г
Гемолитический стафилококк Отрицательно
Кишечная палочка 107 – 108 КОЭ/г
Энтерококк 105 – 108 КОЭ/г
Бактероиды Не более 107 КОЭ/г
Клостридии Не более 106 КОЭ/г
Эшерихии 107 – 108 КОЭ

Срок получения результатов 5–7 рабочих дней.

Изменения при дисбактериозе

Снижение количества колоний бифидобактерий и лактобактерий. Увеличение количества колоний Кандиды, стафилококка, кишечной палочки, энтерококка, бактероидов, клостридий, эшерихий.

Общие рекомендации

Замечая у себя дискомфорт в районе петель кишечника, человек списывает его на не скорректированность рациона, физическую перегруженность, психоэмоциональные перегрузки. Наслушавшись рассказов от своих родственников и знакомых про неприятные ощущения во время процедуры обследования кишечника, многие пугаются и не спешат посетить специалиста.

Подобная тактика поведения в корне ошибочна. Специалисты особо подчеркивают – только своевременное обращение за консультацией и проведение диагностических процедур помогает избежать тяжелых осложнений, малигнизации новообразований, оперативного вмешательства.

Если заболел кишечник, как проверить его максимально информативным и безболезненным способом будет решать проктолог. Самодиагностика и самолечение могут только усугубить ситуации.

Чтобы здоровье радовало человека многие десятилетия и позволяло полноценно трудиться и заботиться о близких людях – необходимо обращаться к специалистам при малейших изменениях в самочувствии со стороны кишечного тракта.

Подготовка к ректороманоскопии

Перед проведением процедуры необходимо тщательно очистить кишечник. Несколько дней пациент должен соблюдать специальную диету, а в день обследования полностью отказаться от пищи. Кишечник очищают с помощью клизмы. Ее делают трижды: первый раз накануне вечером, последующие — за 2-3 часа до эндоскопии. Клизму делают с помощью кружки Эсмарха емкостью 1,5-2 л. Она должна иметь пластмассовый или стеклянный ровный наконечник, который, перед постановкой клизмы, моют с мылом и кипятят. Возле наконечника имеется краник, с помощью которого регулируется поток воды в кишечник.

Очищение кишечника производится с помощью теплой кипяченой воды. Прохладная способна усилить перистальтику кишечника и вызвать боли, а использование горячей воды опасно. Перед постановкой клизмы пациент должен лечь на бок и подтянуть ноги к животу. Под нижнюю часть тела подкладывается клеенка, рядом с кушеткой ставится ведро. Кружку Эсмарха наполняют водой и поднимают вверх. Затем опускают наконечник и выпускают часть воды. Далее закрывают краник и смазывают наконечник вазелином. Его вводят в анальное отверстие легкими круговыми движениями.

Первые несколько сантиметров вводят по направлению к пупку, последующую часть наконечника — параллельно копчику. Теперь открывают краник для поступления воды в кишечник. Пациент при этом может испытывать позывы на дефекацию. Чтобы избежать этого, необходимо уменьшить скорость потока воды, перекрыв кран или пережав трубку. Снять спазмы в кишечнике помогает поглаживание живота. Кружку Эсмарха не следует опорожнять до конца. Когда на дне останется немного воды, перекройте краник и извлеките наконечник.

Детям ректороманоскопию проводят при наличии следующих показаний: периодически возникающие кишечные кровотечения, синдром частичного опорожнения, и опухолевидных образований, геморрой. Ректороманоскопия позволяет выявить , сигмоидит, патологии нижнего отдела сигмовидной кишки, онкологические заболевания.

Противопоказаниями к проведению эндоскопии кишечника у детей является перитонит, воспаление прямой кишки, патологическая узость анального канала. При подготовке к обследованию ставят 3 клизмы: одну вечером накануне, две другие — непосредственно перед процедурой.

Детям младшего возраста эндоскопию проводят под общим наркозом в положении лежа

При осмотре обращают внимание на характер слизистой оболочки, цвет поверхности, сосудистую сетку, наличие наложений