Как отличается симптоматика аппендицита у мужчины и женщины

Аппендицит — это воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки. Признаки его воспаления схожи с другими заболеваниями брюшной полости, поэтому на ранних этапах диагностика может быть затруднена. Лечение аппендицита хирургическое — удаление червеобразного отростка.

Как развивается аппендицит

Причины возникновения аппендицита до сих пор изучены не полностью. Существует несколько теорий развития заболевания. Единого мнения о ведущем этиологическом факторе в научном сообществе не выработано.

Возможные причины воспаления аппендикса:

  • механическая закупорка отверстия между слепой кишкой и аппендиксом;
  • внутрикишечная инфекция;
  • нарушения нервной регуляции сосудов кишечной стенки;
  • чрезмерная продукция серотонина клетками АПУД-системы в аппендиксе;
  • нарушения перистальтики и запоры;
  • особенности диеты (недостаток растительной клетчатки в меню, избыток белка и жиров).

На ранних стадиях аппендицита отмечается отек слизистой и подслизистой оболочки червеобразного отростка, нарушение оттока содержимого в слепую кишку, ухудшение микроциркуляции по артериолам, венулам и капиллярам, активация микрофлоры. Первые симптомы аппендицита связаны с развитием начальных явлений воспаления.

Симптомы аппендицита

Локализация сильных болей при остром воспалении червеобразного отростка, будет зависеть от того, где находится аппендицит у человека.

Практически каждый человек знает, с какой стороны находится аппендикс: у большинства пациентов он расположен с правой стороны, между пупком и подвздошной костью. Бывает нечастая локализация аппендикса в нижнем отделе таза или правом подреберье. Ну и совсем редкие случаи – левостороннее расположение органа у “зеркальных людей”.

Приступ начинается с тупой боли (основного симптома) в области пупка, с нередким затруднением определения ее локализации. Блуждающая острая боль продолжается до 10-12 часов, а затем болевой синдром перемещается прямо к расположению аппендикса. Также боль может отдавать в подреберье, поясницу, паховую область и ногу

Дополнительные общие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов, озноб;
  • наличие у человека влажного языка со светлым налетом;
  • диарея или запор, тошнота, частые позывы к рвоте;
  • повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, учащенное сердцебиение;
  • уменьшение интенсивности боли в зависимости от положения тела; усиление болевого синдрома при чихании и кашле.

Хотя в своем большинстве признаки аппендицита у мужчин и у женщин имеют много общего, все же существуют определенные особенности симптомов у каждой категории. Это является большим подспорьем в проведении точной и качественной диагностики.

Диагностировать воспаления аппендикса у женского населения довольно сложно, ведь аппендицит симптомы у взрослых женщин очень схожи с болями гинекологического происхождения. В начале приступа боли бывают ноющими и тянущими, отдающими в левый или правый бок, в область ребер. Чтобы исключить гинекологию надо обратить внимание на дополнительную симптоматику, которая практически никогда не присутствуют при “женских” болезнях.

Симптомы аппендицита

Признаки аппендицита у взрослых женщин:

  • усиление болевой симптоматики при кашле и смехе, затруднение в ходьбе (из-за распространения боли);
  • рвота, мучительная тошнота и диарея;
  • твердый живот (напряжение стенок из-за воспалительного процесса);
  • потеря аппетита, общая слабость, поднятие температуры тела до 38 градусов;
  • в большинстве случаев время начала возникновения приступа – ближе к вечеру или ночь (возникает спонтанно, без каких-либо предвестников).
Читайте также:  Что и почему колит слева под ребрами

Очень часты случаи аппендицита во время беременности, ведь увеличенная матка, давит на все близлежащие органы (не исключая аппендикс), нарушая их нормальное кровоснабжение.

Большинство симптомов при воспалении червеобразного отростка у беременных (тяжесть внизу живота, “каменный живот”, постоянная тошнота, одышка) воспринимаются как норма физиологических процессов у будущих мам, что очень часто приводит к несвоевременному диагностированию аппендицита.

Симптомы у взрослых мужчин также имеют специфические признаки:

  • локализация боли по всему животу;
  • частые неприятные ощущения в области ануса;
  • усиление болей при поднятии правой ноги или руки;
  • обострение болевых ощущений при попытке прыжков на одной правой ноге;
  • придерживание правой стороны живота из-за болевых ощущений при кашле, чихании, смене положения тела.

Различия признаков аппендицита у мужчин и женщин

Основные отличия признаков аппендицита у мужчин и женщин заключаются в симптомокомплексах, которые определяются при пальпации. Ниже перечислены признаки у женщин, которые у мужчин могут не проявляться:

  1. При пальпации прямой кишки лежа на левом боку возникает острая боль.
  2. При поступательном движении подушечками пальцев в направлении правой подвздошной области возникает боль во внутренних органах.
  3. При простукивании нижней области живота с правой стороны можно услышать глухой звук.
  4. При воздействии на область ниже пупка в положении лежа, а затем после принятия сидячего положения, болевые ощущения усиливаются.

Запрещается самостоятельно проводить диагностику аппендицита при помощи выявления сложных симптомокомплексов. Неумелое движение может привести к разрыву червеобразного отростка. При подозрении на аппендицит необходимо сразу же вызывать скорую помощь.

Формы аппендицита и их признаки у мужчин

Выделяют несколько разновидностей заболевания. Каждая из них имеет следующие признаки аппендицита у мужчин:

  1. Катаральная. Незначительная болезненность при возникновении воспаления. Усиление неприятных ощущений, иррадиирущих в яичко и анус, во время пальпации (прощупывания) брюшной полости. Это приводит к постоянному позыву к дефекации.
  2. Флегмонозная. Характеризуется накоплением гноя, покрытием червеобразного отростка налетом. Редко повышается температура тела. Пациента тошнит и рвет. Живот напряжен, правая половина не двигается во время дыхания.
  3. Гангренозная. Аппендикс воспаляется, его стенки отмирают. Образуется кровоизлияние. Гнойное содержимое переходит в брюшную полость, вызывая перитонит. Состояние опасно сепсисом (заражение крови), приводящим к гибели человека. Он испытывает острую боль, которая полностью устраняется из-за омертвления клеток и нервной ткани. Затем появляется обильная рвота. Пульс учащается, язык сухой, обложенный.
Формы аппендицита и их признаки у мужчин

По первым признакам заболевания невозможно с точностью определить заболевание. Для этого проводят лабораторные анализы, делают УЗИ брюшной полости. Только после этого назначают операцию.

Общие синдромы аппендицита

Первые признаки аппендицита во многом зависят от его формы, пола больного, а также физиологического состояния человека (если воспаление произошло при беременности, например).

Выделяют четыре основных синдрома, которые могут указывать на развитие аппендицита:

Общие синдромы аппендицита
  1. Болевой синдром. При этом боль может быть самой разной и локализоваться также в разных областях брюшной полости, однако чаще всего в правой части.
  2. Диспепсический синдром предусматривает появление нарушений в ЖКТ больного.
  3. Воспалительный синдром сопровождается резким повышением температуры тела.
  4. Перитонеальный синдром сопровождается одышкой, слабостью и напряженностью мышц брюшного полости человека.
Читайте также:  Нормазе (Normase) – инструкция по применению

Важно! Довольно часто общие признаки аппендицита путают с обычным пищевым отравлением или расстройством желудка. При этом человек может и вовсе не обращаться к врачу, полагая, что болезнь пройдет «сама по себе». На самом деле это огромная ошибка, которая может привести к разрыву аппендикса. По этой причине лучше не рисковать и при появлении первых признаков сразу же обращаться к врачу.

Симптомы при прогрессировании патологии

По мере прогресса болезни на второй стадии (первые сутки) отмечается фебрильная температура, тошнота, острая боль. На этом этапе в отростке начинает скапливаться гной, сам орган набухает. При ретроцекальном типе боль отдает в правую ногу.

На последней стадии необходимо срочное хирургическое вмешательство

Симптомы при прогрессировании патологии

При переходе на третью стадию, гангренозную, возникает ложное облегчение. Начинается некроз тканей, который вызывает атрофию нервных окончаний. Однако при нажатии на область расположения аппендикса боль по-прежнему усиливается, можно даже прощупать уплотненный орган. При этом аппендикс налит гноем, имеет зеленый и местами черный цвет.

Осложнения аппендицита возникают уже через сутки игнорирования болезни. Это последняя стадия, опасная летальным исходом и требующая срочной операции. При последнем этапе трансформации аппендикса боль возвращается с большей силой, наступает резкое угнетение самочувствия, яркая интоксикация. Температура повышается до 40 градусов, отмечается озноб.

Осложненному течению больше подвержены мужчины, так как первые проявления боли они могут просто не заметить. К осложнениям аппендицита относится гангрена отростка, формирование инфильтрата вокруг него, аппендикулярный абсцесс, отдаленный абсцесс, перитонит, перфорация и разрыв аппендикса, воспаление и перфорация соседних органов, сепсис (заражение крови).

Симптомы при прогрессировании патологии

При остром течении температура достигает 40 градусов

Формы хронического аппендицита

Проявление симптомов хронического аппендицита малоинформативно. Его протекание дает основание только на подозрения, но особенных симптомов при возникновении не отмечается.

В современной медицине различают три формы протекания перманентного воспаления в червеобразном отростке:

  • рецидивирующая, при которой перманентно возникают приступы воспаления и наступает состояние обострения;
  • резидуальная остаточная форма хронического аппендицита (нередко развивается, как следствие острой стадии, которую не прооперировали, и окончательное выздоровление так и не наступило);
  • первично хронический аппендицит изначально возникает, как вялотекущий процесс с периодическими обострениями, на фоне самых разнообразных провокаторов, перекрывающих вход в аппендикс.

В основном, симптомы у мужчин могут проявляться только на стадии обострения.

Тогда и выявляются тревожные особенности вроде высокой температуры, частой сменяемости поносов и запоров, налетов на языке болей при мочеиспускании, негативных ощущений при половом акте, резкой боли в животе, тошноты и позывов к рвоте.

Коррекция рациона

В период лечения пациенту необходимо ввести ряд ограничений в свой рацион. Важно исключить все продукты, тяжелые для пищеварения, нагружающие органы ЖКТ.

Разрешено Запрещено
  1. Овощное пюре (тыквенное, кабачковое, картофельное);
  2. Кисели, компоты;
  3. Обезжиренные кисломолочные продукты;
  4. Нежирный куриный бульон;
  5. Отварное диетическое мясо;
  6. Овощные или злаковые супы;
  7. Каши без добавления молока или сливочного масла.
  1. Жареные блюда, тяжелые для переваривания;
  2. Продукты с высоким содержанием жиров;
  3. Специи и острые блюда;
  4. Консервы, соленья маринованные блюда;
  5. Крепкие напитки, алкоголь;
  6. Сладости и сдоба;
  7. Полуфабрикаты, колбасные изделия.
Читайте также:  Диарея — народные средства от поноса у взрослых

Диагностика

Чтобы выяснить, имеется воспаление или нет, больному назначается исследование крови. Наличие патологии подтверждает повышение уровня лейкоцитов (в норме это 8–9*10 9 /л). Особенно сильно выражен лейкоцитоз при развитии гнойного процесса. По мере ухудшения состояния происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что сопровождается появлением палочкоядерных миелоцитов.

Отмечается увеличение показателя СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Исследование мочи используется в качестве методики дифференциальной диагностики. Помогает отделить патологии мочеполовой системы от воспалительного процесса в аппендиксе. При развитии почечной колики в составе урины будут определяться эритроциты.

Методы имеют свои противопоказания. Дифференциальная диагностика позволяет отделить воспаление аппендикса от других заболеваний, протекающих со схожей симптоматикой.

Чтобы выявить воспаление аппендикса, обязательно нужно проанализировать симптомы и провести дополнительные исследования:

  1. Анализы мочи и крови. При воспалении аппендикса анализ мочи остается нормальным, а это позволяет исключить патологии почек. Посредством анализа крови удастся выявить воспалительный процесс, однако точную локализацию установить не удастся.
  2. УЗИ брюшной полости. Это наиболее быстрый и достоверный метод диагностики аппендицита.
  3. Компьютерная томография. Это исследование назначают при сомнениях в правильности диагноза.

Теперь вам известно, как определить аппендицит в домашних условиях у взрослого и ребенка. Это очень важно для своевременного проведения хирургического вмешательства. Поэтому первые же симптомы заболевания должны заставить человека вызвать скорую помощь – малейшее промедление может спровоцировать опасные осложнения.

Лечение аппендицита — срочная аппендэктомия

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

Случай из жизни. Одной пациентке сделали лапароскопию. В ходе обследования обнаружили, что аппендицит сочетается с разрывом яичника.

В большинстве случаев прогноз положительный, затруднение представляют случаи, когда имеет место:

  • пожилой возраст
  • наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
  • запущенная стадия болезни.

Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

  • Внутреннее кровотечение
  • Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
  • Образование инфильтратов
  • Внутренние абсцессы
  • Нагноение швов из-за инфекции
  • Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
  • Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)