Как лечить язву желудка, ее причины и симптомы

Язва желудка – это хроническое заболевание, которое проявляется в нарушении слизистой оболочки желудка и образовании на его стенках язвенного дефекта. Слизистая оболочка желудка воспаляется, появляются своеобразные «раны» — язвенные дефекты, которые периодически могут увеличиваться либо оставаться в состоянии ремиссии.

Каллезная язва: что собою представляет патология

Каллёзная язва желудка представляет собою незаживающую раневую зону с четко очерченными границами. По краям раневого места образуется уплотненная рубцовая ткань. Этот тип недуга практически неизлечим, регулярно обостряется и постепенно преобразуется в злокачественное новообразование.

Важно: Согласно статистическим данным более 30% больных, страдающих каллезным язвенным образованием, становится на учет в онкологический центр.

Если рассматриваемая патология сформировалась по линии, где желудок соединяется с пищеводом, риск преобразования дефекта в злокачественную рану возрастает в пять раз. Ввиду чего можно отметить, чем выше локализируется язвенное образование, тем больше вероятность ее преобразование в онкологию.

Каллезные язвы имеют ряд особенностей протекания:

Каллезная язва: что собою представляет патология
  • из-за нарушения пищеварительной функции повышается секретность, что приводит к возникновению сильных и постоянных болевых ощущений;
  • консервативный метод лечения при таком дефекте фактически не оказывает положительного результата. Причина тому образование рубцовых ран, которые утрачивают способность к восстановлению;
  • обострения при таком типе патологии возникают в любое время года, вне зависимости питания и образа жизни пациента.

Важно: Полное выздоровление при каллёзной язве наблюдается в единичных случаях. К сожалению чаще, в период обострения образуются онкогенные образования.

Течение заболевания обусловлено воздействием различных негативных факторов на слизистую по причине сниженной защитной функции желудка. Кроме того, при таком типе патологии соляная кислота фактически прожигает стенки. В результате чего каллёзное язвенное образование приобретает хроническую форму.

Диагностика язвы желудка

Если вы думаете, что у вас развилась язва желудка, симптомы который были рассмотрены, первое, что нужно сделать – обратиться к врачу. Лечение на ранних стадиях заболевания проходит гораздо легче и всегда имеет положительный прогноз. Дети не всегда способны распознать, когда начнет проявляться болезнь, поэтому взрослые должны внимательно следить за ними. Часто развитие заболевания приходится на школьный возраст. Когда подросток жалуется, что у него болит живот, следует уделить этому внимание.

Врач после беседы, первичного осмотра должен назначить необходимые исследования, которые подтвердят или исключат язвенную болезнь. Существует несколько способов, как определить язву желудка. Помогут:

  1. анализ желудочного сока;
  2. ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  3. биопсия слизистой оболочки;
  4. рентгенография.

Данные анализы помогут определить, какие процессы вызывают признаки заболевания. Результаты послужат основой для назначения лечения. Врач подберет медикаментозные препараты (Фосфалюгель, Омез), угнетающие соляную кислоту, специальную диету. Чтобы болезнь не давала осложнений, следует четко соблюдать рекомендации врача. При хронической форме недуга профилактические меры придется проводить всю жизнь.

Симптомы язвы желудка

Главные для язвы желудка симптомы выглядят следующим образом:

  • боль в подложечной части живота, отдающая в левую часть грудной клетки и лопатки, а также в поясничный и грудной отделы позвоночника;
  • изжога;
  • рвота;
  • головные боли, которые проходят через 30-60 минут после приёма пищи;
  • ночные боли в области желудка.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению язвы желудка 10 102 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Профессор Аминова Альфия Иршадовна Стаж 36 лет Доктор медицинских наук Медцентр Медквадрат на Каширском ш. г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1 Каширская 2.8 км Каширская 3 км Медцентр Медквадрат на Воротынской г. Москва, ул. Воротынская, д. 4 Планерная 4.6 км 8 (499) 519-35-25 8 (499) 519-35-25 9.4 37 отзывов Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Врач первой категории Камбарова Асель Алымовна Стаж 10 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м 8 (499) 969-25-84 9.7 70 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Кардиолог Врач высшей категории Соснина Татьяна Михайловна Стаж 28 лет Клиника Московский доктор г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 5 Чертановская 150 м ABC медицина в Коммунарке г. Москва, Липовый парк, д.5 корп.1 Бунинская аллея 5.6 км 8 (499) 969-26-27 8 (499) 519-36-05 8.6 33 отзывов Гастроэнтеролог Гепатолог Врач первой категории Панова Светлана Юрьевна Стаж 7 лет Семейная на Университете г. Москва, Университетский пр-т, д. 4 Ломоносовский проспект 3 км 8 (499) 519-39-16 9.8 37 отзывов Гастроэнтеролог Диетолог Педиатр Врач высшей категории Профессор Бандурина Татьяна Юрьевна Стаж 37 лет Доктор медицинских наук Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10 Первомайская 1.2 км Щелковская 2.4 км Измайловская 2.8 км 8 (499) 969-29-36 10 226 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт УЗИ-специалист Гепатолог Врач высшей категории Майкова Дина Владимировна Стаж 29 лет Мед-Диалог г. Москва, ул. Нагатинская, Коломенская 850 м 8 (495) 185-01-01 9.8 215 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Нефролог Врач высшей категории Соколова Светлана Вадимовна Стаж 33 года Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Парк культуры 580 м Парк культуры 630 м Смоленская 1.3 км 8 (499) 519-37-05 10 430 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Профессор Румянцев Виталий Григорьевич Стаж 40 лет Доктор медицинских наук Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2 Улица 1905 года 790 м Краснопресненская 1.2 км Баррикадная 1.6 км 8 (499) 116-78-79 10 282 отзывов Гастроэнтеролог Гепатолог Гудилова Юлия Юрьевна Стаж 20 лет Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 Марксистская 300 м Таганская 490 м Таганская 540 м 8 (499) 519-37-05 9.8 223 отзывов Гастроэнтеролог Паразитолог Врач первой категории Федосюк Александр Васильевич Стаж 39 лет Медицинский центр Трастмед на Таганке г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1 Таганская 490 м Марксистская 580 м Таганская 730 м 8 (499) 116-81-39

Читайте также:  Гастродуоденальный рефлюкс лечение кашля

Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Диа­гно­сти­ку паци­ен­та с язвен­ной болез­нью необ­хо­ди­мо начать со сбо­ра жалоб и исто­рии забо­ле­ва­ния, а так­же необ­хо­ди­мо про­ве­сти физи­каль­ное обсле­до­ва­ния (метод обсле­до­ва­ния вра­чом паци­ен­та с помо­щью орга­нов чувств) и допол­ни­тель­ные мето­ды исследования.

Кли­ни­че­ский ана­лиз кро­ви часто оста­ет­ся без изме­не­ний, но ред­ко наблю­да­ют­ся пони­же­ние гемо­гло­би­на, что сви­де­тель­ству­ет о явном или скры­том кро­во­те­че­нии, при ослож­нен­ных фор­мах язвен­ной болез­ни могут повы­шать­ся лей­ко­ци­ты и СОЭ.

Про­во­дят так­же ана­лиз кала на скры­тую кровь, он поло­жи­тель­ный при кро­во­те­че­нии из язвен­но­го дефекта.

Самый важ­ный и инфор­ма­тив­ный из допол­ни­тель­ных мето­дов иссле­до­ва­ния явля­ет­ся гастро­дуо­де­но­ско­пия (эндо­ско­пи­че­ское иссле­до­ва­ние желуд­ка и две­на­дца­ти­перст­ной киш­ки), при дан­ном иссле­до­ва­нии в желу­док вво­дит­ся спе­ци­аль­ный зонд (эндо­скоп), с помо­щью кото­ро­го вра­чу уда­ет­ся обна­ру­жить язвен­ный дефект, уста­но­вить его глу­би­ну, опре­де­лить лока­ли­за­цию, взять биоп­сию (забор тка­ней из изме­нен­но­го участ­ка с диа­гно­сти­че­ской целью).

Так­же про­во­дят рент­ге­но­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние желуд­ка для выяв­ле­ния язвен­ной ниши (это язвен­ный дефект сли­зи­стой, в кото­рый захо­дит бари­е­вая взвесь, исполь­зу­е­мая при рент­ге­но­ло­ги­че­ском иссле­до­ва­нии) (см. рис. 5)

Рис. 5

Внут­ри­же­лу­доч­ная pH-мет­рия име­ет важ­ное диа­гно­сти­че­ское зна­че­ние, т.к. поз­во­ля­ет опре­де­лить пока­за­те­ли желу­доч­ной сек­ре­ции в зави­си­мо­сти от лока­ли­за­ции язвы.

И нако­нец, ана­ли­зы кро­ви на Helicobacterpylori.

Сле­ду­ет отме­тить, что может быть бес­симп­том­ное носи­тель­ство Helicobacterрylorі. Толь­ко если поло­жи­тель­ные ана­ли­зы на Hp соче­та­ют­ся с кли­ни­кой язвен­ной болез­ни (или гастри­та), а так­же дан­ны­ми эндо­ско­пи­че­ско­го иссле­до­ва­ния, то Hp тре­бу­ет эрадикации.

Для того, что­бы опре­же­лить зара­же­ние орга­низ­ма Helicobacterрylorі исполь­зу­ет­ся метод ПЦР диа­гно­сти­ки или же поли­ме­раз­ной цеп­ной реак­ции. Метод заклю­ча­ет­ся в том, что в забран­ном мате­ри­а­ле (биоп­та­те) сли­зи­стой желуд­ка и ДПК опре­де­ля­ют участ­ки ДНК Helicobacterрylorі .

Метод ИФА диа­гно­сти­ки, рас­шиф­ро­вы­ва­ю­щий­ся как имму­но­фер­мент­ный ана­лиз кро­ви, так­же при­зван помочь с диа­гно­сти­кой. В кро­ви опре­де­ля­ют анти­те­ла IgA, IgM и IgG (имму­но­гло­бу­ли­нов) к Helicobacterрylorі. Если выяв­ля­ют­ся IgA и IgМ, мож­но ска­зать о ран­нем инфи­ци­ро­ва­нии — боль­ной зара­зил­ся несколь­ко дней назад. Если же есть анти­те­ла IgG, то гово­рят о позд­нем инфи­ци­ро­ва­нии — уже спу­стя месяц после заражения.

Так­же хоте­лось бы ска­зать о широ­ко исполь­зу­е­мом дыха­тель­ном уре­аз­ном тесте на Helicobacterрylorі. Helicobacterрylorі в про­цес­се жиз­не­де­я­тель­но­сти выра­ба­ты­ва­ет фер­мент уре­а­зу. Спе­ци­аль­ный при­бор помо­га­ет срав­нить то, како­го уров­ня газо­вый состав в исход­ном состо­я­нии, в нор­маль­ном вари­ан­те, а так­же при высо­кой уре­аз­ной активности.

Симптомы язвенной болезни

Появление первых признаков патологического изменения слизистой оболочки происходит в момент, когда на ней еще отсутствуют язвы. В медицинской практике такой процесс называют эрозированием слизистой оболочки. Такие изменения сопровождаются покраснением отдельных участков внутренней части желудка с выделением экссудата. Параллельно на поверхности происходит накопление лейкоцитарных клеток.

На начальной стадии при язвенной болезни наблюдаются изменения давления

Проявления язвы на первой стадии

Самые первые признаки язвы желудка состоят в болях, локализацию которых нередко трудно определить. Они могут возникать в верхней части живота (эпигастрии), отдавать в подреберье, спину и поясницу, в печень и другие внутренние органы. При формировании язвенного очага в верхней части желудка боли могут иррадиировать в грудину.

Симптомы язвенной болезни

Интересный факт! Каждый пятый случай острой язвы в начальной стадии принимается за сердечные колики, так как боль локализуется преимущественно за грудиной.

Читайте также:  Когда проходит утренняя тошнота при беременности?

На начальной стадии болезни боль носит острый характер и возникает периодически. Если проследить причинно-следственную связь между приемами пищи и появлением дискомфорта, можно обнаружить, что болеть живот начинает через 1-2 часа после еды или на голодный желудок. Чаще всего больные озвучивают жалобы на острые боли в желудке, которые возникают ночью.

Для начальной стадии формирования язвы характерно также понижение артериального давления. Нижний пик показателей достигается в момент, когда боль становится очень сильной. Больной при этом старается меньше двигаться, лежит, поджав колени. Пальпация живота болезненна, приносит заметные мучения больному.

При прогрессировании язвы появляются острые боли в подреберье

Проявления язвенной болезни на второй стадии

О переходе язвенной болезни во вторую стадию может свидетельствовать изменение характера боли. Она становится менее интенсивной, и с острой меняется на ноющую. Локализация остается прежней — эпигастрий с иррадиацией в подреберье, живот и в поясницу.

Так как происходят более глубокие изменения слизистой оболочки, у больных появляются новые симптомы:

Симптомы язвенной болезни
Патологическое изменение Характерный симптом Время появления/периодичность
Увеличение воспаленного участка Чувство жажды, усиливающееся на фоне повышения температуры тела. Наблюдается постоянно, обильное питье не облегчает состояния.
Чрезмерная выработка желудочного сока Изжога, отрыжка кислым. Изжога возникает натощак, отрыжка может беспокоить через несколько минут или часов после еды.
Заброс в кишечник не переваренной пищи, содержащей чрезмерное количество соляной кислоты Газообразование, чувство распирания справа в животе, нарушение стула (преимущественно запор). Возникает периодически после приема в пищу тяжелых для переваривания продуктов.
Углубление язвы в более глубокие слои стенки желудка Ноющие боли и спазмы желудка, возможно небольшое кровотечение Возникают после еды или натощак, усугубляются после приема в пищу жирных или кислых продуктов.

Общее состояние больных со второй стадией язвенной болезни становится более сложным. Вырабатывается отвращение к некоторым видам пищи, в отдельных случаях у больных вырабатывается условный рефлекс, состоящий в полном отказе от еды из-за болей. Подобное явление может привести к еще большему усугублению болезни.

Проявления язвенной болезни на третьей стадии

При прогрессировании недуга до третьей стадии симптомы язвы желудка на ранних этапах процесса состоят в усилении болей, распространяющихся на весь живот. Причина такой клинической картины становится прободение язвы или воспаление брюшины. При этом у больных наблюдаются признаки общей интоксикации организма и ухудшения всех физиологических показателей:

  • слабость;
  • головная боль;
  • сердцебиение;

Появление головных болей наблюдается при развивающейся язве

  • побледнение кожных покровов и слизистых;
  • сонливость;
  • понижение артериального давления;
  • повышение температуры тела.
Симптомы язвенной болезни

При обильном кровотечении у больного может наблюдаться рвота с кровью. Подобная симптоматика должна стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

При появлении признаков, которые могут означать начало язвенного процесса, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Даже небольшое промедление может дать толчок к прогрессированию болезни, что во многих случаях приводит к осложнениям вплоть до летального исхода.

О симптомах, причинах и лечении язвы желудка будет рассказано в видео:

Диагностика

При диагностике язвы желудка проводятся следующие исследования:

  1. Кислотообразующей функции желудка – при язве желудка обычно снижаются показатели соляной кислоты. При этом проводится рН-метрия, чаще всего суточная, позволяющая дополнительно выявить, имеется или нет гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка продвигается обратно через нижний пищевой сфинктер в пищевод. Полученные данные поморгают оценить состояние органов пищеварения;
  2. Рентгенологическое – с целью выяснить, есть ли углубление в слизистой оболочке желудка – самого явного признака язвы;
  3. Эндоскопическое, позволяющее выявить язвенный дефект: его глубину, размер, формы, оценить слизистую оболочки, края язвы и состояние дна, а также локализовать его;
  4. Гистологического (биопсии) – для выявления злокачественных поражений. Оно необходимо для исследования клеточного состава тканей, и, соответственно, для более точного определения состава материала;
  5. На наличие бактерии helicobacterpylori, паразитирующей на слизистой оболочке желудка.

Необходимо проведение и клинического анализа крови, позволяющим выявить воспалительные и злокачественные процессы организма, глинистые инвазии, анемию и рассказать о состоянии сосудистых стенок. Обязательно проведение анализа кала на скрытую кровь, а также антродуоденальной манометрии и электрогастроэнтерографии для исследования моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Неблагоприятные последствия при язве

Признаки язвы желудка нужно распознавать как можно скорее. При отсутствии своевременного лечения неизбежно развиваются неблагоприятные последствия в виде:

  • желудочно-кишечного кровотечения. Такая патология сопровождается появлением внезапной слабости, чувством дурноты, рвотой и разжиженным стулом. При этом каловые и рвотные массы имеют темный оттенок и густую консистенцию. Иногда человек теряет сознание при длительных и сильных болях;
  • прободения или перфорации желудочных стенок. Этот вид осложнения характеризуется попаданием кислого содержимого в брюшную полость, что ведет к развитию перитонита. Основными признаками являются интенсивный кинжальный болевой синдром и самопроизвольное сокращение мышечных структур в подложечной зоне;
  • пенетрации. Такое состояние характеризуется проникновением язв в рядом расположенные органы. Зачастую страдает поджелудочная железа, на фоне чего развивается панкреатит. Характер болей и их иррадация изменяется, при этом их сложно убрать обычными медикаментами;
  • стеноза. Под таким осложнением принято понимать серьезное рубцовое изменение, которое ведет к значительному сужению луковицы двенадцатиперстной кишки или выходного отверстия желудка. Сопровождается некоторыми симптомами в виде рвоты со зловонным запахом, существенного понижения веса, потери аппетита, расстройства в обменных процессах;
  • рака желудка. Образование злокачественных опухолей наблюдается в 4% от всех случаев. На ранней стадии все признаки являются скрытыми. При активном росте выделяют несколько симптоматических проявлений в виде резкой потери массы тела, изменения характера болевого синдрома, исчезновения их связи с приемами пищи, отвращения к еде, прогрессирующей ослабленности, нарушения глотательной функции.
Неблагоприятные последствия при язве

Предотвратить их развитие можно, если регулярно проходить осмотр у врача и придерживаться всех рекомендаций.

Формы болезни

Специалисты выделяют несколько типов язв в зависимости от локализации, форм и течения. Острая форма развивается стремительно, с характерным болевым синдромом. Язвы желудка этого типа поражают значительную часть слизистой. Хроническая форма развивается постепенно, периоды ремиссии длятся долго, болевой синдром слабо выраженный.

Существует классификация и по размеру пораженных участков. Размеры язв:

  • маленькая — до 5 мм;
  • средняя — от 5 до 10 мм;
  • крупная — 11–30 мм;
  • гигантская — свыше 31 мм.

В зависимости от течения болезни желудка, выделяется четыре основных группы. Латентная форма язвы желудка чаще прочих встречается в подростковом возрасте. Для нее характерно периодическое появление симптомов и такое же стремительное прохождение. Легкая форма протекает со слабым болевым синдромом, чаще встречается у женского пола. Для средней степени характерно чередование периодов обострения и стихания симптомов, совпадающих со сменой временных сезонов. Тяжелая сопровождается ярко выраженными симптомами и болезненностью. Это опасная форма язвы желудка, требующая срочного вмешательства.

Диагностика и лечение

Для точной и полной диагностики язвы желудка нужно сделать комплекс процедур:

  • комплекс анализов: крови, мочи и кала;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография с контрастным веществом;
  • биопсия;
  • фгс;
  • фгдс;
  • гастроскопия;
  • тесты на наличие в желудке Helicobacter pylori;
  • компьютерная томография (КТ).

По результатам комплексного обследования доктор делает заключение и назначает лечение.

Лечение может включать в себя несколько методов. При начальной стадии развития болезни можно обойтись применением одного метода терапии. Методы лечения болезни:

  • медикаментозное лечение;
  • терапия антибактериальными препаратами;
  • лечение антибиотиками;
  • блокаторы разных уровней;
  • спазмолитики и пробиотики;
  • оперативное вмешательство.
Диагностика и лечение

Народные методы при лечении язвы тоже существуют, однако при сложном состоянии пациента нужно осторожно применять их и желательно в комплексе с медицинскими препаратами. Отвары таких травянистых растений как зверобой, прополис и календула хорошо помогают:

  • при воспалительных процессах;
  • улучшают пищеварение.

Однако такие отвары категорически нельзя употреблять маленьким детям и людям, страдающим индивидуальной непереносимостью этих продуктов. А вот от спиртных настоек на этих травах лучше вообще отказаться, так как спирт только ухудшит агрессивную среду в желудке.

Какие продукты полезны для желудка

Профилактика язвы желудка

Существует много мер, которые нужно соблюдать для проведения профилактики язвы желудка. Давайте о них тоже поговорим.

Вообще, основными профилактическими мерами заболевания органов пищеварения считается соблюдение распорядка дня, гигиенические нормы труда, отказ от алкоголя и курения.

Очень важно обратить внимание на режим питания и качество пищи.

Запомните!

Больным совершенно противопоказано нервное напряжение и стрессы. Как только человек оказывается в стрессовой ситуации, желудок начинает работать в интенсивном режиме и вырабатывать больше ферментов.

Желудочный сок становится агрессивным. Его концентрация увеличивается и вместе с пищей он начинает разъедать стенки желудка.[/ads_custom_box]

Поэтому язвенникам необходимо очень тщательно следить за своим психическим состоянием. Нужно практиковать йогу, релаксацию, медитацию и заботится о своем здоровье.

Уже доказано, что язва желудка поражает курильщиков в двое чаще чем некурящих людей. Это связано с тем, что растворенные в слюне компоненты табачного дыма воздействуют на слизистую оболочку желудка.

Таким образом, подавляется местный иммунитет против бактерий и усиливается агрессивное воздействие кислоты желудка. Кроме того, под воздействие никотина попадает вегетативная регуляция деятельности желудочно-кишечного тракта.

В периоды обострения болезни язвенникам на 6 месяцев рекомендуют использовать отдельную посуду от домашней.

Также обязательна смена зубной щетки, отдельную кухонную губку и обследование всех домашних. Как правило, дети до 7 лет не подвергаются обследованию. С остальных же просто берут кровь на анализ.