Как лечить язву двенадцатиперстной кишки

Язва пищеварительного тракта – заболевание, вызванное бактерией Helicobacter pylori. Его опасность заключается в длительном скрытом течении, в связи с чем не каждый человек способен вовремя заподозрить его у себя. Достоверно установить патологию может специалист-гастроэнтеролог после проведенного опроса и диагностики. Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) – это эрозия, расположенная в начальных отделах кишечника. Нередко она сочетается с язвой желудка.

Причины и симптомы

Основной предпосылкой для появления болезни является неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем, курение, еда быстрого приготовления, диеты – вот что провоцирует образование язвы. Также есть и наследственные предпосылки. Если у кого-то из родственников была такая проблема, то с большой вероятностью она возникнет и у самого человека. Частая причина язвы луковицы двенадцатиперстной кишки – диета. В погоне за стройностью или из-за стрессовых ситуаций человек снижает количество потребляемой пищи. В результате пищеварительный тракт начинает поглощать сам себя. Образуются язвы, сопровождающиеся внутренним кровотечением.

Симптоматика при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у разных людей может отличаться. Нередко стул приобретает темную окраску, у пациента присутствует тошнота и рвота. При длительном отсутствии пищи начинается боль в животе, которая локализуется в верхней его части. Как только удается перекусить, неприятные ощущения начинают постепенно уменьшаться. Язва может сопровождаться недостатком массы тела, у пациента почти всегда диагностируется анемия. При этом аппетит обычно повышен.

Разрешенные продукты

Правильное питание при язве двенадцатиперстной кишки предполагает включение в рацион продуктов быстрых к перевариванию. Бытует ложное представление, что при такой болезни можно есть только каши на воде. Напротив, рацион должен быть сбалансированным, позволяющим получать достаточное количество белков, жиров и углеводов. К числу разрешенных продуктов относят:

Вид продуктов Список
Животного происхождения Нежирные молочные продукты (молоко, сметана, сливки, некислый творог, сыр); мясо, богатое белками, в том числе нежирная рыба (индейка, курица, телятина, нежирная говядина); яйца.
Фрукты и овощи Морковь и картофель; цветная капуста; некислые фрукты и овощи.
Остальные продукты Макаронные изделия (только в разваренном виде); крупы (манная, пшеничная, овсяная, рисовая); посушенный хлеб; кисель, муссы из ягод, желе; мармелад, зефир, варенье; мед; сливочное и растительное, в том числе льняное и оливковое масло; нежирные бульоны.

Причинные факторы и симптомы

Появление язв в двенадцатиперстной кишке может быть спровоцировано целым рядом причин. Ниже перечислены некоторые общие факторы, способствующие этому.

Курение и злоупотребление алкоголем являются наиболее распространенными причинами развития пептических язв.

В самом деле, никотин от сигарет и спиртное разрушают желудочную стенку и повышают уровень и концентрацию желудочных кислот.

Таким образом, как алкоголь, так и никотин могут считаться довольно сильными причинными факторами, лежащими в основе трофических нарушений и дефектов.

Чрезмерное использование болеутоляющих средств НПВП (медикаментов нестероидного противовоспалительного типа) может повредить стенки органов ЖКТ.

Если принимать их регулярно, это может усилить риски развития язвы в двенадцатиперстной кишке. Лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем принимать обезболивающие по типу Ибупрофена и Аспирина.

Стресс не является непосредственной причиной язвенных болезней, однако, очевидно, – это наиболее серьезный фактор риска.

Стресс, вызванный беспокойством, физическими травмами, психическими и эмоциональными расстройствами, на самом деле, увеличивает риск возникновения язв двенадцатиперстной кишки и желудка, а также снижает эффективность любых лекарств, которыми осуществляется лечение заболевания.

Проникновение в организм определенного типа бактерий, который называется Хеликобактер пилори, – один из вероятных причинных факторов более чем 60 % случаев подобного заболевания.

Симптомы состоят из:

  • регулярной изжоги;
  • присутствия болевых ощущений в районе желудка;
  • увеличения веса.

Обычно симптомы изжоги наблюдаются по истечении двух-трех часов после приема пищи.

В большей части ситуаций данный симптом вызывает также болезненность в полночь, которая сохраняются на протяжении некоторого промежутка времени.

Помимо этого, следующие менее распространенные симптомы могут характеризовать развитие вышеуказанного заболевания:

  1. Отрыжка. Отходящие газы создают массу неудобств для пациента.
  2. Тошнота.
  3. Рвота – это процесс опорожнения содержимого желудка через рот. Обычно рвота возникает, когда у человека возникают проблемы с пищеварением.
  4. Плохой аппетит – отсутствие желания есть, и он является главным симптомом для идентификации болезни. Плохой аппетит приводит к недостаточному потреблению пищи, которая не переваривается должным образом.
  5. Потеря веса и резкое похудение. Подобные симптомы связаны с уменьшением массы тела, несмотря на соблюдение стандартной диеты. Люди страдают от потери веса из-за плохого аппетита.
  6. Усталость и слабость.

Правильная диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является ключом к снижению секреции желудочных кислот и улучшению здоровья всех органов ЖКТ.

Здоровые привычки в питании, диета и специальные полезные рецепты могут сыграть важную роль в избегании первоначального риска получения язв.

Поэтому любое лечение язв, особенно в период их обострений, всегда идет рука об руку с диетами.

Симптомы и проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

На ранних стадиях развития язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может иметь бессимптомное течение, при котором патология не доставляет пациенту каких – либо неудобств, за исключением легкого дискомфорта (например, тяжести в животе), возникающего после приема пищи. С течением времени появляются такие признаки как:

Симптомы и проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
  1. Приступообразная или ноющая боль, очаг которой локализуется в верхней или средней части живота. Чаще всего болевой синдром проявляется после приема пищи, в ночные или утренние часы. Боль возникает внезапно, в течении определенного времени ее проявления нарастают, затем неприятные ощущения затихают;
  2. Кислая или горьковатая отрыжка, неприятный привкус во рту;
  3. Рефлюкс;
  4. Тошнота и рвотные позывы (чаще всего рвота возникает 1-2 раза, количество выделяемых масс – умеренное, после рвоты наступает временное облегчение);
  5. Повышенное образование газов (метеоризм), чувство распирания в кишечнике;
  6. Изменение стула (запоры или диарея, либо эти состояния чередуются между собой);
  7. Внезапно появляющееся чувство голода, при котором человек чувствует недомогание, тошноту без рвотных позывов, иногда – боль.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

  • Боль вверху живота посредине или справа. Характер боли может быть разным. Она может быть тупой, ноющей или колющей, режущей. Возникает обычно через 3-5 часов после еды («голодные боли») или ночью. Проходит, если пациент поест или попьет молока;
  • Тошнота, ощущение переполненности желудка, вздутие живота, изжога, отрыжка;
  •  Общая слабость, похудание, снижение работоспособности.

Подробнее о симптомах можно почитать в статье Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение, диета – подробная информация

Двенадцатиперстная кишка – это часть тонкой кишки, которая следует сразу после привратника. Стенка двенадцатиперстной кишки на латыни называется дуоденум и состоит из нескольких слоев: слизистой, подслизистой и мышечной.

Именно разрушение слизистого и подслизистого слоя называется язвой.

То есть язва двенадцатиперстной кишки — это то заболевание, где поражается стенка двенадцатиперстной кишки образованием дефекта (то есть язвы), а в дальнейшем образуется рубец.

Такой вид язвы является хроническим и рецитирующим. Его отличительной чертой является наличие моментов обострения, а также ремиссии. Обычно обострение проявляется весной или осенью.

Согласно статистике, этому заболеванию подвержены примерно 5% населения.

Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение, диета

Основной группой риска являются мужчины от 25 по 50 лет. У них заболевание возникает примерно в 6 раз чаще, чем у женского пола. У детей язва двенадцатиперстной кишки встречается довольно редко, ей болеют около 1%.

Причины

Единого мнения по поводу причин, которые вызывают возникновение язвы двенадцатиперстной кишки сейчас нет. Есть несколько теорий, которые описывают различные факторы, влияющие на появление этого заболевания.

  1. Какое-то время было довольно распространено мнение о том, что язва возникает из-за бактерии Хеликобактер пилори, которая появляется в желудке. Микроб поражает клетки, которые выделяют слизь с помощью цитокинов (веществ, вредящих клеткам). Хеликобактер пилори довольно активно заселяет желудок и кишечник, тем самым провоцируя развитие гастрита и язвы.

    Проникновение Хеликобактер пилори в слизистую оболочку

  2. Также есть предположение, что агрессивные вещества в виде пепсина, а также желудочной кислоты вызывают язву в том случае, если слизистая не способна защищаться.
  3. В СССР считали, что язва возникает у обладателей хронических нервных заболеваний, которые раздражают кору головного мозга.
  4. Прием некоторых медикаментов может вызвать появление язвы. Среди них кортикостероиды и нестероидные воспалительные.
  5. Спиртное и никотин оказывают серьезное раздражающее действие на стенки желудка. Они понижают защитные характеристики слизи, изменяют секрецию пепсина наряду с соляной кислотой.
  6. Одной из самых распространенных теорий возникновения язвы является нарушение режима питания. Под этим понимают употребление вредной еды, нерегулярные приемы пищи, переедание.
  7. Замечена взаимосвязь между группой крови человека и возникновением язвы. Ученые утверждают, что чаще всего язва возникает у носителей первой группы крови с положительным резус-фактором.
  8. Длительное нахождение на солнце вызывает выработку гормона гастрина, который провоцирует возникновение язвы.
Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение, диета – подробная информация

Боли при язвенной болезни

Симптомы

Симптомы такого вида язвы обычно проявляются во время обострения заболевания, которое происходит наиболее часто в весеннее или осеннее время года.

Среди них:

  • боль – может быть колющей, режущей, отдает под ребра с правой стороны или в спину. Обычно появляется примерно через пару часов после того, как вы поели, так как еда вызывает выделение сока в желудке, раздражающего поврежденную оболочку слизистой. Нередко встречаются ночные недомогания. Кроме этого, бывают голодные боли, утихающие после еды;
  • диспептические расстройства – возникают нечасто, но все же имеют место. Среди них: рвота и позывы к ней, тошнота, изжога, вздутие живота, запор;
  • отсутствие аппетита – возникает из-за диспептических расстройств. Приводят к потере веса и резкому похудению.

Симптомы язвенной болезни

Следует помнить, что иногда язва проявляется только диспептическими расстройствами, а боль при этом отсутствует.

Лечение

Если у вас возникли симптомы язвы — срочно обратитесь к лечащему врачу. Это поможет избежать осложнений, лечить которые гораздо сложнее. Для каждого пациента подбирается индивидуальный план лечения, обычно она рассчитана на две недели.

Диета при язве кишки, осложненной стенозом

Основным симптомом стеноза является частая рвота, которая возникает из-за сужения просвета 12-перстной кишки. По этой причине в желудке скапливается большое количество непереваренной пищи. При наличии такого заболевания пациент должен соблюдать очень жесткую диету. Из-за постоянной рвоты следует употреблять большое количество воды и витаминов. Дневной рацион включает обязательно сильно калорийную пищу, которая содержит животные и молочные белки, углеводы. Из напитков предпочтение отдается фруктовым сокам.

Кроме этого, не запрещается употреблять яйца всмятку, тефтели, паровые котлеты и омлеты. Из сладкого – пудинги, суфле и кисели. Чтобы пища как можно лучше проходила по 12-перстной кишке, прописывают Но-шпу или Папаверин.

Язва с кровотечением

Основным признаком того, что у человека открылась язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением, является внезапное массивное выделение крови. Это указывает на обострение болезни. Явные симптомы кровоточащей язвы – обмороки после дефекации, стул, чаще всего жидкий, темного цвета, а также озноб и тошнота.

Язва с кровотечением

Причины незначительного кровотечения – прием противопоказанных медицинских препаратов в большом количестве, употребление запрещенных продуктов питания. Если язва небольшого размера, то кровь наблюдается лишь в кале, причем его цвет не меняется на черный. Больной может чувствовать себя ослабленным даже при отсутствии всякого рода нагрузок.

Кто входит в группу риска?

Этой опасности подвержены те, кто не следует элементарным правилам пищевого поведения.

О методах терапии

В наши дни существует два способа лечения язвы: хирургический и медикаментозный. Хирургический выбирают только в самой тяжёлой, даже критической ситуации. В неосложнённом случае для терапии заболевания применяют антисекреторные лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (это и есть необходимое условие для скорейшего заживления язвы). Если есть инфекция Helicobacter Pylori – врач назначает лечение антибиотиками.

Что можно добавить о лечении язвы двенадцатиперстной кишки? Терапия рассматриваемого недуга базируется на том же принципе, что и избавление от язвы желудка.

Лечение состоит из следующего:

Кто входит в группу риска?
  • операции при развитии осложнений;
  • консервативной терапии, если не будет осложнений.

Конечно же, первое место получает фармакологическая коррекция. Чтобы она была более действенной, проводят физиотерапию. Прекрасно себя проявил и электрофорез с лекарствами.

У консервативного лечения две главные цели:

  • понизить кислотность желудочного сока до нормы;
  • уничтожить хеликобактер.

Курс лечения чаще всего продолжается от четырнадцати суток до двадцати одного дня.

Диагностика

Появление клинических признаков патологии требует подтверждения с помощью дополнительных методов. Диагностика язвенной болезни предусматривает оценку объективного статуса и инструментальное обследование.

Диагностическими критериями при осмотре пациента являются данные пальпации, перкуссии и осмотра. С высокой вероятностью можно предположить ЯБЖ, если определяют положительные симптомы Василенко, Менделя, Опенховского, Боаса.

Наиболее информативный метод — это эндоскопия. Во время ФГДС делают биопсию и уреазный тест. Это позволяет выявить Хеликобактер пилори, уточнить наличие язвенных дефектов, их распространение, локализацию, стадию процесса.

Назначают дополнительно другие варианты исследований, которые представлены:

  1. Анализами крови — общим, биохимическим, серологическим для определения патогенного возбудителя.
  2. Калом на скрытую кровь.
  3. рН-метрией для определения кислотности желудка.
  4. Электрогастроэнтерографией.
  5. Антродуоденальной манометрией.
  6. Рентгеном желудка с контрастом.

Симптом ниши

Радиологическое обследование сохраняют актуальность в диагностике и лечении гастроэнтерологической патологии. Рентгенологические признаки, которые выявляют на снимках, показывают совпадение данных в 95 % случаев. Среди преимуществ — отсутствие побочных эффектов, малая стоимость процедуры, хорошая переносимость исследования.

Для получения результата пациент принимает раствор бария. Через некоторое время делают рентгеноскопию и фиксируют изображения в необходимых местах. Главный показатель — симптом «ниши» при язвенной болезни желудка. Это округлая или кольцевидная тень, сформированная особенностями накопления контраста в очаге. Напротив дефекта определяется пальцевидное втяжение оболочки за счет регионарного спазма.

В случае язв больших размеров наблюдается локальная концентрация газа и жидкости.

Дифференциальная диагностика

Симптомы язвенной болезни следует отличать от других видов патологии. Это необходимо для назначения адекватной терапии и определения дальнейшей тактики ведения пациента. Чаще всего состояние имеет схожие проявления с хроническим гастритом, гастродуоденитом, билиарным рефлюксом.

Дифференциальная диагностика язвенной болезни желудка проводится по клиническим критериям. В пользу патологии говорят боли в ночное время или «на голодный желудок». При объективном обследовании положительные пальпаторные или перкуторные симптомы подтверждают диагноз. Окончательный вывод делают на основании данных дополнительного исследования.

Диагностика осложнений

Неблагоприятные последствия при хроническом течении заболевания формируются постепенно. Однако практически всегда требуют хирургического лечения. Самое частое осложнение язвенной болезни — кровотечение из дефекта вследствие разрушения сосудов. Заподозрить состояние позволяет усиление болевого синдрома, анемия, рвота «кофейной гущей» и мелена.

Пенетрация и перфорация язвы проявляется симптомами острого живота. Это требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства. При стенозе привратника также следует прибегнуть к хирургическому лечению в плановом порядке.

Злокачественная опухоль провоцирует обменные нарушения. Пациент стремительно теряет вес, ухудшается его состояние.

Внимание!

Диагностика любого варианта осложнения включает обязательное выполнение ФГДС.

Читайте также:  Воспаление поджелудочной железы – причины, симптомы и лечение