Как лечить клебсиеллу в кишечнике у грудничка

Им не страшен ни холод, ни ультрафиолет, ни дезинфекционные препараты. Они никак не проявляют себя, находясь в малых концентрациях. Но, когда происходит их стремительное увеличение количества, то это явление провоцирует развитие болезни.

Клебсиелла относится к видам кишечных бактерий Enterobacteriaceae, а внешне представляет собой палочкообразный микроорганизм, защищенный от внешней среды крепкой оболочкой. Клебсиелла относится к анаэробным видам, а значит, способна существовать и без доступа кислорода.

Вместе с тем, бактерия весьма чувствительна к повышенной температуре — погибает уже при 60 градусах. Этот вид бактерий условно классифицирован на семь групп, но интерес представляют только две из них, как патологически опасные для нашего организма.

Клебсиелла пневмонии локализуется в кале при заболеваниях ЖКТ и легочной системы. Также она может развиться при несоблюдении правил личной гигиены, контакте с инфицированным человеком, попасть в кишечник вместе с немытыми овощами и фруктами.

Окситока также может проникнуть в кишечник извне, часто с испорченными молочными продуктами. Можно заразиться этой бактерией при несоблюдении личной гигиены, а также фекально-оральным путем.

Причины заболевания

Пока организм малыша здоров и крепок, клебсиелла никак себя не проявляет. Если же у ребенка иммунитет становится более слабым, возможно скорое развитие болезни. Для ослабления существуют свои потенциальные причины.

Причины заболевания

В первую очередь, это недоношенность, особенно если она идет вкупе с какими-то заболеваниями ребенка. Иногда малыш рождается уже с большим количеством клебсиеллы.

В группу риска относят детей с патологиями вроде:

Причины заболевания
  • Порока сердца,
  • Инфекций,
  • Пневмонии,
  • Гипотрофии.

Существует вторая группа потенциальных причин. Они связаны с несоблюдением гигиены. Например, существует мнение, что малыши способны подхватить бактерию с домашних животных. Второй вариант – это грязные руки любого, кто касался ребенка или каких-то его вещей. В самых редких случаях к возможным причинам относят воду и грудное молоко.

Причины заболевания

Обратите внимание. Иногда проблемы с гигиеной возникают ещё в роддомах или других медицинских учреждениях, а ведь там клебсиелла развивается особенно часто.

Для того, чтобы избежать проблем, мать должна следить за собственным здоровьем, а также обеспечить чистоту малыша и его вещей. Иногда бактерии начинают усиленно размножаться по причине проблем с микрофлорой кишечника. Подобное связано с разнообразными факторами.

Причины заболевания

В первую очередь, это антибиотики, способные подорвать микрофлору и у взрослого человека. Также это происходит из-за неподходящего питания или в результате перенесения инфекционных заболеваний. Наконец, создать проблемы с иммунитетом может аллергия и авитаминоз.

Клебсиелла не будет себя проявлять, если организм ребенка здоров и крепок

Причины заболевания

Симптомы и признаки клебсиеллы

Самостоятельно родители не смогут распознать заражение. Все внешние симптомы будут очень напоминать практически всем знакомый дисбактериоз, которым страдает каждый второй новорождённый.

  • вздутие живота;
  • постоянные срыгивания (читайте: почему дети часто срыгивают);
  • частый метеоризм;
  • колики;
  • жидкий стул со слизью или даже с кровью, с неприятным кисломолочным запахом;
  • повышенная температура;
  • лихорадка;
  • боли в животе.

Отличить дисбактериоз от заражения бактерией можно, только сдав анализы для лабораторного исследования в больнице. Чаще всего обнаруживается клебсиелла в кале у ребёнка, так как она активируется именно в желудочно-кишечном тракте.

В исключительных случаях бактерию обнаруживают в моче, но чаще всего она попадает туда случайно и без сопутствующей симптоматики не должна вызывать опасений.

Читайте также:  Болит поджелудочная железа у ребенка симптомы лечение

При высокой температуре это может свидетельствовать о начавшемся пиелонефрите у малыша. Лечение в любом случае назначается только при полном подтверждении диагноза и наличии ряда симптомов заболевания.

Клиническая картина

В зависимости от локализации патологического процесса, клебсиеллезная инфекция может протекать в таких формах:

  • пневмония;
  • кишечная инфекция;
  • сепсис;
  • другие формы.
Клиническая картина

Второе название воспаления легких, вызванного клебсиеллой – пневмония Фридлендера. Заболевание характеризуется такими симптомами:

  • острое начало;
  • высокая температура тела – до 39˚С;
  • озноб;
  • кашель с отделением мокроты кровянисто-слизистого характера.

При аускультации над пораженным участком легких выслушивается ослабленное дыхание, влажные хрипы. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии.

Грудные дети входят в группу рисков

Клиническая картина

Кишечная форма вызывается клебсиеллой окситока. Она характеризуется поражением желудка, тонкого и толстого кишечника. В зависимости от того, патология какого отдела преобладает, врачи-клиницисты различают клебсиеллезный гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит, энтерит. Заболевание начинается с повышения температуры тела. Наблюдается рвота и повторные срыгивания, жидкий кал. Симптомы резко выражены. Характер кала водянистый, с непереваренными частицами пищи, желто-зеленого оттенка. Наблюдается примесь крови и мутной слизи. Грудные дети проявляют беспокойство при пальпации (прощупывании) живота.

Длительность заболевания в среднем составляет от 2 до 12 дней. После третьего дня рвота прекращается. Диарея длится от трех до десяти дней. В тяжелых случаях ребенок опорожняется до двадцати раз в сутки.

Диарея и рвота сопровождаются значительной потерей жидкости и обезвоживанием организма. Грудные дети особенно к нему чувствительны – симптомы эксикоза второй степени наблюдаются примерно у половины заболевших детей. Из лабораторных изменений наблюдается сдвиг формулы влево с развитием лейкоцитоза и гиперлейкоцитоза. Количество лейкоцитов в периферической крови может достигать 35 × 109/л. У каждого третьего пациента повышается СОЭ. В моче могут быть изменения, указывающие на токсическое поражение почек.

Абсолютное большинство заболевших новорожденных находятся в тяжелом и очень тяжелом состоянии.

Клиническая картина

За первые несколько суток они значительно теряют в весе. Кожа становится серовато-бледной. Заметен цианотический оттенок в области вокруг рта и глаз. Обезвоженные дети отличаются заторможенностью, вялостью, снижением тургора мягких тканей и рефлексов, адинамичностью.

При наслаивании на кишечную форму пневмонии, у пациентов развивается нейротоксикоз. Такое течение отличается следующими симптомами:

  • судорожный синдром;
  • значительное повышение температуры тела;
  • гемодинамические расстройства;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса.

Особенности клебсиеллы

Каждая бактерия обладает определенными и характерными свойствами. Клебсиеллы не двигаются, не образуют спор, имеют особое капсульное строение, за счет этого они устойчивы и долго сохраняются в почве, в водах, и в бытовых условиях.

По классификации она относится к классу анаэробов, это обозначает способность размножаться при отсутствии доступа к кислороду. В условиях комнатной температуры, в холодильной камере, они выживают, и отлично размножаются в молоке. При кипячении до 65 градусов Цельсия начинают погибать в течение одного – полутора часов.

Поскольку клебсиелла способна нанести удар только по ослабленному организму, в основной группе риска:

  1. Ослабленные лица, после перенесенных оперативных вмешательств.
  2. Новорожденные и грудные дети.
  3. Беременные женщины.
  4. Люди пожилого возраста.
Особенности клебсиеллы

Осложнение состояния здоровья на фоне такой бактерии, как клебсиелла у новорожденных детей встречается довольно часто. Поскольку они рождаются с неокрепшей иммунной системой. Симптомы заражения клебсиеллезной инфекцией очень неоднозначны и часто путаются со многими заболеваниями кишечника и желудка.

Именно поэтому лечение порой не помогает, поскольку назначается неверно. В самые первые месяцы после рождения младенец очень уязвим, родители должны беречь его от лишних контактов и внимательно наблюдать за всеми возможными изменениями в поведении и самочувствии малыша.

При малейшем подозрении врача — педиатра на кишечную инфекцию сразу назначается анализ кала. Довольно часто появляется клебсиелла в кале у ребенка. Не всегда нужно сразу бросаться в панику и пытаться это лечить, потому, что данная бактерия в норме должна быть в кишечнике, важна концентрация.

Читайте также:  8 способов нейтрализации младенческих колик: обзор 3 лучших препаратов

Но есть особые симптомы, когда лечение необходимо.

Симптомы

Проникая в организм, клебсиелла присутствует во всех биологических жидкостях и продуктах обмена веществ организма: в крови, мокроте, кале, моче, желчи, выделениях очагов воспаления, рвотных массах, спинномозговой жидкости.

Симптомы
Симптомы

На заражение клебсиеллой у грудничков указывают следующие симптомы и признаки:

Симптомы
Симптомы
  • повышение температуры;
  • расстройства работы кишечника (колики, вздутие, жидкий стул с примесями слизи или крови);
  • судороги;
  • признаки ацидоза;
  • рвота, срыгивания;
  • вялость;
  • нарушения кровообращения.
Симптомы
Симптомы
  • резкий запах (необычный) мочи и кала;
  • неприятный запах мокроты и носовых выделений.
Симптомы
Симптомы

Присутствует высокая вероятность развития осложнений – менингитов, гепатитов, миокардитов и геморрагических реакций.

Симптомы
Симптомы

Рекомендации доктора Комаровского

По мнению известного педиатра Евгения Комаровского, при обнаружении родителями признаков клебсиеллеза у грудничка необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы для своевременного выявления возбудителя. Это позволит, не теряя драгоценного времени, начать адекватное лечение ребенка и предотвратить развитие осложнений.

Раннее распознавание клебсиеллы даст возможность обойтись без использования антибиотиков и сохранить хрупкий иммунитет грудничка.

Рекомендации доктора Комаровского

Важно! При появлении признаков заболевания необходимо пристально контролировать питьевой режим и не допускать обезвоживания! Обезвоживание приводит к 30% летальных исходов!

Особое внимание Комаровский рекомендует уделить соблюдению гигиены, использованию пробиотиков и корректировке режима малыша.

Возможные опасности и последствия

Как лечить и лечить ли бактерию клебсиеллу вообще, должен решать исключительно врач. Прогноз и длительность лечения во многом зависят от того, насколько быстро родители заметили «неладное» и обратились к специалисту. Именно поэтому важно не заниматься лечением поноса и рвоты у младенца народными средствами, а при появлении таких признаков сразу звонить в поликлинику и вызывать врача.

При обильной рвоте, сильной диарее на фоне высокой температуры повышается риск обезвоживания у грудничка, причем процесс этот будет стремительным. А потому важно сразу вызвать «Скорую помощь».

Бояться инфекционного стационара, в котором, по искреннему убеждению многих родителей, «ребенок подхватит еще пару десятков вирусов и бактерий», не надо.

Теоретически клебсиелла в запущенной и агрессивной форме может вызвать не только диарею, но и пагубно сказаться на состоянии суставов, вызвать гайморит и менингит, а также очень опасное осложнение — бактериальный системный сепсис. И хоть вероятность наступления таких последствий для среднестатистического малыша не так уж велика, рисковать жизнью ребенка не стоит.

Что собой представляет клебсиелла

Клебсиелла – палочкообразная бактерия, которая относится к разряду условно-патогенных. То есть она вполне может жить в организме здорового человека и не проявлять себя, но как только иммунитет ослабнет, микроорганизм тут же даст о себе знать. Чаще всего бактерия поражает толстый кишечник, также она может находиться на слизистых и коже человека, в почве и воде, в пище и обычной пыли. Микроорганизм обладает очень высокой жизнеспособностью, так как умеет приспосабливаться к различным условиям внешней среды, но при кипячении воды он гибнет.

У новорожденных, как известно, иммунная система в первые месяцы жизни значительно ослаблена, поэтому клебсиелла у грудничка – явление довольно распространенное. Риск заражения особенно повышен у недоношенных, деток с врожденными заболеваниями и перенесших различные родовые травмы.

Существует несколько видов данной бактерии, но возбудителями заболеваний у новорожденных обычно являются клебсиелла окситока и клебсиелла пневмония. При ослаблении защитных сил эти микроорганизмы начинают активно размножаться и постепенно отравляют организм, вызывая серьезные патологии у малыша.

Читайте также:  Можно ли есть сладкое утром на голодный желудок

К чему может привести заражение клебсиеллой:

  • инфекционным поражениям дыхательных путей – гаймориту, риниту, пневмонии;
  • кишечным инфекциям, гастриту, энтериту;
  • менингиту;
  • конъюнктивиту;
  • заболеваниям мочеполовых путей – пиелонефриту, циститу, вагиниту;
  • патологиям костей и суставов;
  • сепсису.

Наиболее опасными заболеваниями для малышей считаются сепсис и пневмония, которые в итоге могут привести даже к летальному исходу.

Причины поражения организма малыша клебсиеллой

Сами по себе без всяких причин бактерии клебсиеллы не начнут размножаться и заражать организм младенца. Существует ряд обстоятельств, которые способны запустить механизм активизации этих микроорганизмов. Такими факторами являются:

  • ослабление иммунной защиты – чем слабее родился младенец, тем больше он восприимчив к бактериям;
  • нарушение микрофлоры в кишечнике – может возникнуть в результате приема антибиотиков, неправильно подобранного питания, после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • аллергические состояния у малыша;
  • авитаминоз;
  • нарушение элементарных правил гигиены – клебсиелла может попасть в организм младенца через грязные руки, вместе с продуктами питания, от сосок, игрушек и шерсти животных.

Чтобы минимизировать вероятность действия всех этих факторов, мама должна позаботиться о здоровье своего малютки уже на стадии вынашивания, а после появления крохи на свет важно придерживаться всех врачебных рекомендаций и полностью соблюдать все санитарные и гигиенические правила.

Основные симптомы заболевания

Родителям самостоятельно распознать поражение организма малютки клебсиеллой достаточно трудно, поскольку все симптомы внешне напоминают проявления дисбактериоза. Диагностировать наличие патогенной бактерии можно по следующим признакам:

  • сильные колики в кишечнике и вздутие живота;
  • боли в животе и метеоризм;
  • частые и обильные срыгивания;
  • высокая температура (около 39 градусов), которую нередко дополняет лихорадка;
  • жидкий стул, с неприятным гнилостным или кислым запахом;
  • наличие в калепримесей крови или слизи;
  • слабость и потеря аппетита.

Все эти признаки свидетельствует о том, что бактерии клебсиеллы дислоцировались в желудочно-кишечной система малютки. Иногда инфекция поражает дыхательные пути, в этом случае у грудничка можно наблюдать другие симптомы:

  • сильный и резкий кашель;
  • отхождение во время кашля мокроты с кровянистыми выделениями;
  • температура, более 39 градусов.

Чем сильнее и крепче иммунная система новорожденного, тем меньше будут выражены и симптомы заболевания. Но обнаружив признаки клебсиеллы у малыша, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку верно диагностировать патологию и подобрать эффективное лечение под силу только квалифицированному специалисту.

Диагностика клебсиеллы у грудничков

Абсолютно точно поставить диагноз бактериального заражения можно только по результатам лабораторных исследований. Чаще всего палочку находят в кале малыша. Также диагностике подвергают кровь, мокроту и мочу. Норма содержания клебсиеллы в исследуемом биоматериале – 105 клеток бактерии на 1 гг, более высокий титр является верным признаком наличия заболевания. Нередко при анализе в кале грудничка вместе с этими микробами находят и стафилококк, воздействие которого на организм крохи не менее опасно.

Нелишним будет провести анализ грудного молока, если мама кормит грудью малютку, возбудитель заболевания может быть обнаружен и там.

В целом же необходимо начинать лечение новорожденного в том случае, когда одновременно имеются симптомы заболевания и в ходе исследования выявлено высокое содержание бактерий клебсиеллы.

Клебсиелла у грудничка в моче

Моча у грудничков практически стерильна. Наличие клебсиелл в моче не всегда свидетельствует о заболевании. У грудничков очень трудно собрать чистую мочу, поэтому необходимо анализы сдать трижды.

Вероятность неправильного сбора таким образом отсеется. Если при последующих сдачах анализа клебсиеллы снова высеваются в большом количестве, можно предполагать наличие заболевания.

Для уточнения диагноза у новорожденных или грудных детей, осуществляют урологическое обследование.