Как делают промывание желудка в больнице при отравлении

Вопрос, как промыть желудок, интересовал каждого. Промывание желудка при отравлении можно провести в стационаре, но есть техники для домашнего использования. Чтобы облегчить промывание желудка, можно использовать зонд и воронку. Промывания желудка делается, когда случилось пищевое, алкогольное отравление, интоксикация метиловым спиртом, имеется острый гастрит с обильной секрецией слизи. Иногда манипуляция используется при некрозе и уремии.

Куда везти пациента?

Обычно эту процедуру выполняют работники скорой помощи или сотрудники приемного покоя в любой больнице, которая расположена близко к вашему жилью. Случается и так, что после экстренного промывания желудка больному требуется госпитализация и дальнейшее лечение, тогда он остается в экстренных случаев в больнице промывают желудок и с диагностической целью. Но в наше время делают это редко.

Обычно эту процедуру выполняют работники скорой помощи или сотрудники приемного покоя в любой больнице, которая расположена близко к вашему жилью. Случается и так, что после экстренного промывания желудка больному требуется госпитализация и дальнейшее лечение, тогда он остается в стационаре. Кроме экстренных случаев в больнице промывают желудок и с диагностической целью. Но в наше время делают это редко.

Когда необходимо очищение желудка

Очищение организма от вредных веществ не всегда проводят подобным способом. Существует ряд случаев, когда врачи решают это сделать. Если выявлена какая-либо угроза жизни, медики должны незамедлительно приступить к действиям по спасению пациента.

Показания к процедуре:

  • Тяжелые отравления, вызванные пищей, спиртным или лекарственными препаратами.
  • Расслабление мышц стенок желудка.
  • Засорение кишечника.
  • Попадание опасных для жизни веществ в желудок, например, мочевины.

В этих случаях необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам, так как промедление может быть очень опасно.

Кроме показаний, существуют также противопоказания к проведению процедуры. К ним тоже нужно очень внимательно отнестись, это:

  • Сужение пищевода.
  • Острые кровотечения из пищевода или желудка.
  • Ожоги слизистых кислотами.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Стенокардия и нарушения сердечного ритма.
  • Бессознательное состояние.
  • Сильные судороги.

Выбор способа промывания зависит от состояния пациента и ситуации.

Алгоритм промывания желудка. Сестринская манипуляция

Алгори.

Алгоритм промывания желудка. Сестринская манипуляция

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: острые отравления через пищеварительный тракт, подготовка к обследованию. При отравлениях per os: промывать желудок сразу на месте происшествия.

Алгоритм промывания желудка. Сестринская манипуляция

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки в периоде обострения, опухоли желудка, желудочное кровотечение.

Оснащение: толстый желудочный зонд, резиновая трубка для удлинения зонда, стеклянная соединительная трубка, воронка объемом 1 литр, таз для промывных вод, ведро с чистой водой комнатной температуры, литровая кружка, роторасширитель, лоток, марлевые салфетки, полотенце, 2 фартука, маска, перчатки.

Алгоритм промывания желудка. Сестринская манипуляция

Подготовка: успокоить пациента, информировать его и получить согласие; одеть на него и на себя фартук; одеть маску и перчатки; собрать систему; усадить пациента; извлечь протезы; отмерить расстояние на зонде (от резцов до пупка); встать справа от пациента, ведро с чистой водой – справа от себя, таз поставить перед пациентом.

  1. Попросить пациента глубоко дышать, взять зонд в правую руку; слепой конец зонда смочить водой;
  2. Положить зонд на корень языка и в момент вдоха попросить пациента сделать глотательное движение, одновременно медленно продвигая зонд в пищевод и в желудок до отметки;
  3. Присоединить к зонду воронку и опустить ее до уровня колен пациента, наклонить ее к себе и налить 1 л воды;
  4. Поднять воронку;
  5. Когда вода окажется в устье воронки, опустить воронку и слить промывные воды в таз;
  6. Повторять действия до появления чистых промывных вод;
  7. Отсоединить воронку и удалить зонд с помощью салфетки.
Алгоритм промывания желудка. Сестринская манипуляция
  1. Зонд положить в лоток;
  2. Уложить пациента в постель;
  3. Воронку и зонд промыть проточной водой, погрузить в дезраствор на 30 минут, прокипятить в дистиллированной воде – 30 минут;
  4. Снять фартук, перчатки, маску и вымыть руки.
  1. Если пациент пытается закрыть рот, то надо использовать роторасширитель;
  2. При отсутствии сознания промывание желудка делать только после интубации трахеи;
  3. Если пациент закашлялся и появился цианоз лица – сразу извлечь зонд;
  4. Если в промывных водах появилась кровь – сразу прекратить процедуру и вызвать врача через третье лицо;
  5. В любом случае оставить промывные воды до прихода врача и по показаниям, собрать часть их и отправить в лабораторию, а оставшиеся воды засыпать хлоркой на 1 час, затем – в канализацию.
Алгоритм промывания желудка. Сестринская манипуляция

Читайте также:  Лечение умеренно выраженного гастрита: новые правила для хорошей жизни

Показания к промыванию

Патологии органов желудочно-кишечного тракта лечатся с использованием медицинских препаратов, народных средств и очищающих действий.

Промывание желудка выполняется в следующих ситуациях:

  • острое отравление;
  • наличие патологии в форме гастрита;
  • необходимость провести уточняющую диагностику.

При чрезмерном употреблении алкоголя возникает сильнейшее отравление, которое грозит серьезными осложнениями для здоровья человека.

Наиболее эффективным способом интоксикации является промывание. Для этого используется толстый зонд, через который в желудок попадает определенный объем воды.

Показания к промыванию

При гастрите в желудке накапливается слизь в больших количествах. Это создает условия для развития процессов атрофии тканей желудка.

Для эффективного лечения слизь удаляют через тонкий или толстый зонд. Промывание проводят большим количеством воды, раствором соли или пищевой соды.

Нередко с помощью зондового устройства берется проба для специального анализа. В этом случае используется стандартный механизм промывания.

Нужно знать, что для его исполнения имеются определенные ограничения и противопоказания. Этим методом нельзя пользоваться, когда в пищеводе имеются повреждения или открылась кровоточащая рана.

Назогастральный зонд вводится в желудок через нос.

Противопоказания и показания

Показания к промыванию в больнице или дома:

  • отравления пищей, алкоголем;
  • умеренное или случайное употребление ненужного лекарства;
  • чрезмерно кислый желудочный сок;
  • интоксикация ядами, кислотами, щелочами, метиловым спиртом;
  • расстройство моторики желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость;
  • выброс токсинов, например, мочевины при почечной недостаточности, в просвет желудка.
Противопоказания и показания

Противопоказания к промыванию желудка:

  • наблюдается кровоточивость органов ЖКТ;
  • стеноз пищевода высокой степени;
  • дисфункции сердечной мышцы;
  • функциональные нарушения системы кровообращения;
  • непроизвольные мышечные сокращения — спазмы, судороги;
  • отсутствие сознания.
Противопоказания и показания

Промывание у животных

Для проведения манипуляции потребуется резиновая груша или специальный шприц для промывания полостей (он имеет наибольший объём: от 30 до 100 мл), большое полотенце, промывочный раствор и ёмкость для рвотных масс.

Читайте также:  Перстневидный (клеточный) рак желудка – прогноз и лечение

Раствор для промывания:

  • Чистая вода;
  • Солевой раствор: половина чайной ложки на 1 стакан воды;
  • Марганцовый раствор слабой концентрации (бледно сиреневого цвета).

Перед тем, как промыть желудок, нужно обездвижить животное, иначе оно будет вырываться и захлебнется рвотными массами. Кошку или маленькую собаку можно завернуть в большое полотенце до самой головы, прижав лапы к корпусу. Для удерживания крупного животного понадобится второй помощник. Раствор вводится через боковой просвет между клыков. За один раз стоит вливать по 20 мл жидкости.

После того, как выйдут рвотные массы, нужно тем же способом ввести в глотку животного абсорбент: активированный уголь или препарат Полисорб. На 400 мл теплой воды понадобится 5 таблеток активированного угля, перетертых в порошок.

Медицина. Сестринское дело

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Цель сестринского дела:

промыть желудок с лечебной или диагностической целью.

ПОКАЗАНИЯ:

отравления (пищевые, лекарственные).

Сестринский процесс противопоказаний:

  • кровотечения, заболевания пищевода.
  • ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, следить за его состоянием во время процедуры.
  • ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха, отказ от манипуляции.

ОСНАЩЕНИЕ:

стерильный желудочный зонд, стеклянная воронка или шприц, емкость с кипяченой водой, шпатель, роторасширитель, пеленка, фартук, салфетка, емкость для слива, дезраствор, емкость для дезинфекции.

Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

  1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки, фартук.
  3. Измерьте расстояние (от середины переносицы или от резцов до пупка «плюс» ладонь ребенка) и поставьте метку.
  4. Подготовьте систему для промывания (смочите слепой конец зонда кипяченой водой или глицерином).

Выполнение процедуры:

  1. Придайте ребенку положение в зависимости от возраста: ребенка первого года жизни уложите на левый бок, лицо слегка поверните вниз. Зонд вводите через рот или у детей раннего возраста при использовании тонкого зонда — через носовой проход (носовые ходы должны быть очищены);
  2. ребенка дошкольного возраста усадите к помощнику на колени, плотно зафиксируйте ноги и прижмите его голову к своему плечу. Ребенка старшего возраста усадите на стул, зафиксируйте при необходимости руки, закройте грудь резиновым фартуком или пеленкой.
  3. Попросите открыть рот или раскройте рот шпателем или роторасширителем .
  4. Быстрым движением введите зонд за корень языка и осторожно, медленно, без насилия вводите его до отметки (при быстром введении зонд может «закрутиться» в пищеводе).
  5. После попадания зонда в желудок присоедините к нему воронку (шприц).
  6. Держите воронку ниже уровня желудка; заполните воронку водой, осторожно поднимайте воронку вверх до тех пор, пока вода достигнет уровня устья воронки, затем опустите ее ниже уровня желудка так, чтобы в нее стали поступать промывные воды, вылейте воды в промывную емкость.
  7. Повторите процедуру промывания до чистых промывных вод.
  8. Снимите воронку (шприц), осторожно, но быстро извлеките зонд.
  9. Освободите ребенка, уложите в постель.

Окончание процедуры:

  1. Обработайте систему в соответствии с требованиями сан. эпид. режима.
  2. Снять перчатки, фартук, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
Читайте также:  Восстанавливающая диета после отравления

ПРИМЕЧАНИЕ: количество жидкости для промывания желудка зависит от возраста ребенка:

новорожденным 200 мл, до I года из расчета 100 мл на 1 месяц жизни, после 1 года -1 литр на год жизни, но не более 7 литров. Температура жидкости у детей раннего возраста 34-35 0С, у остальных – 28 — 30 0С. У грудных детей используется тонкий зонд и вместо воронки — шприц.

Помните!

1) количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выводимой.

2) если при введении зонда у ребенка появляются кашель, затруднение дыхания, цианоз — необходимо извлечь зонд (т.к. он попал в дыхательные пути)

Особенности метода для детей

Детские промывания желудка не отличаются от взрослых, с небольшой разницей:

  • для процедуры очищения желудка малыша ему необходима надежная фиксация тела. Помочь может родитель или медсестра. Дополнительный участник процесса:
    • сажает ребенка себе на колени;
    • сдерживает его руки и ноги своими ногами и рукой;
    • свободной рукой удерживает голову ребенка;
  • иногда практикуют пеленание детей, чтобы лежа на боку, ребятишки не могли двигать ни руками, ни ногами, мешая промыванию;
  • выбор диаметра зонда должен соотносится с возрастом малыша;
  • возраст ребенка влияет и на объем жидкости для промывания желудка:
    • сразу после рождения – не более 50 миллилитров;
    • от одного месяца до полугода – до 100 миллилитров;
    • от полугода до года – 200 миллилитров;
    • детям старше двенадцати месяцев объем раствора рассчитывать по формуле (200+100 миллилитров) умножить (n-1), (n-количество полных лет).

При промывании внимательно следят за количеством введенной и выведенной жидкости. Чтобы ребенок «не отравился водой» из-за чрезмерного попадания раствора в кишечник.

Возможные осложнения и трудности

Обязательно следует контролировать объем жидкости, который был введен в желудок и эвакуирован. Очень часто не вся жидкость выходит из желудка, причиной этого может быть прохождение ее в кишечник из-за слишком большого объема введения или перегиба трубки зонда.

Отток содержимого может прекратиться из-за закупорки отверстия или самой трубки желудочного зонда комочками слизи или кровяными сгустками. В таком случае производится выведение зонда, прочищение и повторное проведение его установки.

При попадании жидкости в полость дыхательных путей у пациента развивается тяжелая недостаточность дыхательной функции.

Как понять, что процедура прошла успешно?

Главным показателем является улучшение состояния ребенка.

Если ребенку не становится лучше, либо наблюдаются незначительные улучшения, нужно провести промывание повторно. В некоторых случаях тяжелое состояние сохраняется из-за неправильного проведения процедуры. Возможно проявление тяжелой интоксикации; в такой ситуации необходимо вызвать врачей , может потребоваться терапия в условиях стационара. Иногда единственным способом избавиться от вредоносного воздействия токсичных веществ является введение внутривенных инъекций.

Промывание желудка относится к очистительным процедурам, которое позволяет вывести из организма все вредные вещества. Такие манипуляции отлично помогают при отравлении. Но в домашних условиях промывание не рекомендуют проводить самостоятельно.