Гастродуоденит: что это такое, симптомы, питание и как лечить

Заболевания пищеварительной системы стойко удерживают высокие позиции среди взрослого и детского населения. Это объясняют влиянием различных неблагоприятных факторов. Чаще всего пациенты обращаются к врачу по поводу воспалительных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. В большинстве случаев гастрит и дуоденит формируется как одна патология, что характеризуется типичными симптомами.

Медикаментозное лечение дуоденита

Дуоденит – это заболевание, которое проявляется воспалением 12-перстной кишки и сопровождается значительным истончением слизистой. В большинстве случаев, для лечения такого расстройства врачи-гастроэнтерологи назначают консервативную терапию, которая состоит из соблюдения диетического питания, приёма медикаментов и применения средств народной медицины. Однако, стоит учесть, что если пациент будет продолжать вести нездоровый образ жизни, то положительный эффект от лечения может не наступить.

Медикаментозное лечение дуоденита

В зависимости от разновидности недуга будут назначаться различные группы медикаментов. Например, флегмонозная форма требует довольно продолжительной и серьёзной терапии при помощи антибиотиков, для катаральной или эрозивной формы требуются антисекреторные и антацидные вещества. Но в большинстве случаев, лечение дуоденита медикаментами требует комплексного подхода и подразумевает одновременный приём нескольких групп средств, которые поодиночке назначаются довольно редко.

Зачастую курс их использования не превышает трёхнедельного срока, но в зависимости от формы болезни продолжительность может варьироваться. Так, в случаях хронического протекания, показан пожизненный приём лекарств, но только в периоды обострения.

Медикаментозное лечение дуоденита

Лечение таблетками в обязательном порядке осуществляется в условиях стационара, под наблюдением специалиста. При дуодените пациентам могут быть предписаны:

  • антациды;
  • противомикробные вещества;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие и антисекреторные препараты;
  • витаминные комплексы и ферменты.
Медикаментозное лечение дуоденита

Если заболевание протекает в хронической форме или сопровождается проявлением симптоматики со стороны вегетососудистой системы, то указанная выше группа препаратов дополняется успокоительными медикаментами.

Медикаментозное лечение дуоденита

Причины образования патологии

Как и прочие заболевания ЖКТ, хроническая форма возникает со временем, в частности, потому что недуг игнорируется или неправильно лечится.

Факторы, провоцирующие развитие хронического дуоденита:

  • погрешности алиментарного характера – чрезмерно холодная или горячая еда, нарушение режима приема пищи, частое сухое питание, пристрастие к острой или пряной еде, алкоголю, курению;
  • длительный курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами и содержащими стероидные гормоны;
  • наличие паразитов – аскаридоз, лямблиоз, описторхоз и т. п.;
  • инфицирование бактериями, провоцирующими воспаление слизистой желудка и кишечника, в частности желудка и двенадцатиперстной кишки – Helicobacter pylori.

Существует два сценария протекания хронического дуоденита:

  1. Горячий. Причиной является попадание желчи из желудка в кишку вместе с пищей. Происходит подобное при ее избыточном вырабатывании печенью, когда нарушено нормальное поступление еды в кишечник. Другой и наиболее частой причиной становится пищевое отравление или инфекционные заражения сальмонеллой (еще дизентерия и т. п.). Жар в зараженной области кишечника приводит к обострению патологии, что может спровоцировать даже язву двенадцатиперстной кишки.
  2. Холодный. Возникает из-за скопления слизи в желудке и в следующей после него – в пищеварительном тракте кишки. Этот фактор ослабляет переваривание пищи и «возмущение» нервной системы.

Конкретные явления, вызывающие в большинстве случаев хроническое течение дуоденита:

  • хронический панкреатит;
  • хронический гастрит;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • хронический энтерит;
  • колит;
  • продолжительные пищевые аллергии;
  • гипоксия тканей, появившаяся на почве бронхолегочных или сердечно-сосудистых недугов;
  • хроническая почечная недостаточность.

Преимущественно это болезнь взрослых, так как у детей и подростков редко успевают сформироваться столь сложные патологии.

Сам по себе дуоденит в любой форме относится к дивертикулам двенадцатиперстной кишки и нуждается в наблюдении врачей, так же как и дуоденостаз.

Классификация и причины патологии

Поскольку 12- перстная кишка служит одним из звеньев цепочки пищеварительного тракта, ее воспаление не только действует на функционирование других органов системы, но и развивается как следствие этих патологий.

Первичная форма хронического воспаления возникает, когда избыточное количество кислоты продуцируется в желудке. Такое явление происходит вследствие злоупотребления спиртным, курения, если в рационе преобладают соленые и острые блюда, жирные продукты.

Возникновению вторичного дуоденита нередко предшествуют гастриты. Он развивается при язвах, если отсутствовало лечение острой формы. Способствует появлению:

  1. Проблемы с перистальтикой.
  2. Недостаточная подвижность кишки.
  3. Нарушение проходимости.
  4. Инвазия глистами.
Читайте также:  Диета при колите — правильный рацион питания

По локализации аномальный процесс разделяют на несколько разновидностей:

  • дистальная;
  • тотальная;
  • проксимальная.

Ограниченная форма хронической болезни наблюдается при гастритах, вследствие образования язв, но чаще всего воспаление распространяется на соседние органы, развивается дуоденит кишечника.

Патологический процесс может затронуть верхний слой оболочки, привести к разрастанию тканей органа, к формированию язв и эрозий. Если истончаются стенки 12- перстной кишки, развивается атрофический вид болезни. При интерсциальной форме дуоденита воспаление не затрагивает железы.

На смену периоду обострения патологии, когда признаки проявляются довольно выраженно, приходит ремиссия, при которой симптоматика практически не проявляется. Дуоденит двенадцатиперстной кишки возникает при активации хеликобактерий, после отравления продуктами питания или ожога оболочки химикатами.

Вторичный вид патологии начинает развиваться, если наблюдаются провоцирующие факторы:

  1. Появление язв в желудке из-за чрезмерной кислотности.
  2. Застаивается желчь, что происходит при гепатите или циррозе.
  3. Вырабатывается недостаточное количество ферментов. Это случается при панкреатите.

Классификация

Существует множество классификаций патологий. По форме выделяют острый и хронический дуоденит. По эндоскопической картине дуоденит подразделяется на достаточно разнообразные виды.

  1. Геморрагический – характеризуется наличием кровотечений, выходящих в составе испражнений и с рвотой. Такой дуоденит возникает вследствие длительного приема медикаментозных препаратов, алкоголя или продуктов, которые раздражают кишечную слизистую.
  2. Атрофический – для подобной формы воспаления свойственно патологическое истончение слизистых тканей кишки, нарушение ее моторики и функциональности желудочно-кишечного тракта в целом.
  3. Катаральный дуоденит сопровождается головокружениями и болями, тошнотно-рвотными реакциями. Развивается подобная форма патологии обычно на фоне злоупотребления спиртным, острой и кислой пищей, табакокурением.
  4. Эрозивный – характеризуется активными эрозивными поражениями. Чаще всего приводит к развитию язвы 12-перстной кишки.
  5. Флегмонозный – характеризуется развитием гнойных процессов в нижних структурах кишки.
  6. Эрозивно-язвенный – на слизистых оболочках кишечной стенки образуются эрозивно-язвенные поражения. Подобную форму, если она сочетается с воспалением желудочной слизистой, называют гастродуоденитом.
  7. Поверхностный – воспалительные процессы поражают верхние слизистые слои кишки.
  8. Эритематозный – сопровождается приступообразной болезненностью, недомоганиями, головными болями, угнетением функциональности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Развивается патология на фоне длительнотекущих воспалений в системе ЖКТ.
Классификация

Различается дуоденит и по локализации: диффузный и локальный, постбульбарный и бульбарный. Выделяют и особые формы слизисто-кишечного воспаления, например, грибковый, туберкулезный или иммунодефицитный и пр.

В соответствии со степенью структурных нарушений дуоденит бывает атрофическим, интерстициальным или поверхностным. В зависимости от этиологической картины патологии классифицируют первичные и вторичные формы дуоденита.

Разновидности гастродуоденита

Гастродуоденит по этиологии подразделяется на два вида:

  1. первичный (экзогенный) – возникает от действия внешних факторов: инфицирования патогенными микроорганизмами, нездорового и нерегулярного питания, агрессивного химического и температурного воздействия на слизистые ткани;
  2. вторичный (эндогенный) – развивается вследствие других болезней ЖКТ, при расстройствах нервной, иммунной и эндокринной системы.

По длительности течения заболевания гастродуоденит классифицируют на две формы:

  • острую форму, которая длится примерно 3 месяца. Эта стадия заболевания характеризуется распространением воспаления слизистых тканей желудка на 12-перстную кишку. Вследствие этого происходит нарушение моторики системы пищеварения, продвижение пищи по ЖКТ затрудняется. Острый гастродуоденит является осложнением гастрита и нередко переходит в хроническую форму;
  • хроническую форму, которая развивается из острого гастродуоденита при отсутствии или незавершённости лечения. Длится эта стадия заболевания до 6-ти месяцев и больше.
Разновидности гастродуоденита

По уровню кислоты в желудочном соке гастродуоденит разделяют на три вида:

  1. с повышенным уровнем кислотности;
  2. с пониженным уровнем кислотности (часто сопровождается раковыми опухолями желудка);
  3. с нормальной секреторной функцией.

Классификация гастродуоденита по степени воспаления слизистых тканей желудка и 12-перстной кишки (определяется при эндоскопическом исследовании):

  • поверхностный. Слизистые желудка и 12-перстной кишки умеренно воспалены. Эрозий нет, железы нормально функционируют. При поверхностном гастродуодените обычно не наблюдаются признаки заболевания, так как степень воспаления минимальная;
  • гипертрофический (нодулярный). Слизистые желудка и 12-перстной кишки утолщаются, развивается гастробульбодуоденит, наблюдается образование складок и наростов;
  • эрозивный. Образуются множественные небольшие ранки на слизистых тканях. В некоторых случаях в желудке появляются клетки, характерные для кишечника (метаплазия кишечного эпителия);
  • смешанный. Слизистые оболочки выглядят как при гипертрофической форме, но имеются участки атрофии.

По морфологическим изменениям слизистых желудка и 12-перстной кишки выделяют следующие виды гастродуоденита:

  1. катаральный, характеризующийся покраснением и отёчностью слизистых тканей (без нарушения их целостности);
  2. эритематозный, отличающийся эритемами (выраженным покраснением слизистых тканей);
  3. атрофический. Считается наиболее опасной формой заболевания. Секреторные железы, производящие желудочный сок, атрофируются и вместо сока производят слизь. Эта форма заболевания чревата тяжёлыми осложнениями вплоть до онкологии;
  4. гиперпластический. Отличается доброкачественными новообразованиями на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки.
Читайте также:  Хронический панкреатит у детей

В зависимости от клинической картины и локализации воспалительного процесса, хронический гастродуоденит бывает нескольких типов:

Разновидности гастродуоденита
  • язвенноподобный. Считается самым распространённым типом гастродуоденита, при котором наблюдается воспаление луковицы 12-перстной кишки – бульбит. Часто сочетается с язвой желудка и антральным гастритом;
  • гастритоподобный. Может сочетаться с атрофическим гастритом и энтеритом;
  • холецистоподобный. Развивается вследствие нарушения моторных функций 12-перстной кишки. При холецистите в 12-перстной кишке происходят дистрофические изменения, и возникает дуоденостаз (затруднённое прохождение содержимого кишки);
  • панкреатитоподобный (локального типа). Нарушается отток панкреатических соков и желчи, появляются нарушения функций желчевыводящих путей.

В большинстве случаев у взрослых наблюдается язвенноподобный тип гастродуоденита, у детей чаще встречается гастритоподобная разновидность заболевания.

Борьба с болезнью

Лечение дуоденита заключается в борьбе с симптомами и соблюдении щадящей диеты. На протяжении первых двух недель больному противопоказаны:

  • кислая пища;
  • чрезмерно соленые продукты;
  • острые блюда;
  • алкоголь и табак;
  • кофе и крепкий чай;
  • газированные и сладкие напитки;
  • черствый хлеб и цельнозлаковые каши;
  • сладкая выпечка.

Хронический дуоденит допускает употребление мясных и рыбных котлет, приготовленных на пару. Кроме того, больному показаны слизистые супы, протертые каши, яйца всмятку и фруктовые кисели. Можно употреблять хорошо проваренную овсяную кашу, однако нельзя готовить ее на молоке во избежание бактериальных осложнений.

Острый дуоденит предполагает соблюдение строгой диеты с принятием жидкой или слизистой пищи в течение 10–12 дней. Кроме того, лечение предполагает соблюдение покоя, отказ от труда и физической активности в течение указанного периода. Для детей можно использовать специальное питание – фруктовые и овощные пюре, а также мелко протертые каши, которые продаются в любом продуктовом супермаркете.

При обострениях проводится промывание желудка раствором перманганата калия, а также прием 20–30 мг магния сульфата. Также лечение включает применение обволакивающих средств – фосфалюгеля и его аналогов, которые полностью безопасны для взрослых и детей.

Поверхностный и эрозивный дуодениты не требуют специфического лечения, поскольку эти болезни полностью излечиваются после двухнедельной диеты.

Однако врач должен убедиться, что воспаление не является следствием другого заболевания, поскольку в этом случае необходимо начать лечение именно с его устранения. При чрезмерном разрастании ткани слизистой оболочки либо при флегмонозной форме дуоденита показано оперативное лечение – при лечении детей решение о проведении операции должно приниматься очень быстро, поскольку их организм подвержен быстрому истощению и обезвоживанию.

Заражение Helicobacter Pylori требует применения антибиотиков, причем терапию также откладывать нельзя, поскольку в 20% случаев оно приводит к перфорации кишечника и развитию язвенной болезни желудка. При гельминтозах и лямблиозах показана химиотерапия, направленная на уничтожение определенного паразитического организма.

Поверхностный дуоденит симптомы и лечение

Что такое поверхностный дуоденит, код по мкб, причины и что его вызывает, какие симптомы и признаки, как лечить дуоденит, таблетки и питание, прогноз и профилактика.

Что это такое

Поверхностный дуоденит воспаляет двенадцатиперстную кишки, вызывает отечность и утолщение стенок, деформирует органы, нарушает моторные и ферментные функции. Воспаление находится на верхней толще слизистой оболочки кишки.

Заболевание развивается вместе с другими болезнями ЖКТ:

  • Гастрит
  • Язва желудка или кишки
  • Панкреатит
  • Холецистит

Две фазы поверхностного дуоденита:

При обострении есть постоянная боль, спазмы в желудке, головные боли и нарушение дыхания. Реже может быть тошнота, рвота, понос, вздутие живота.

При ремиссии симптомы уходят или снижается проявление. Но сопутствующие заболевания могут усиливаться.

Две формы поверхностного дуоденита:

  • Поверхностный гастродуоденит
  • Проксимальное поверхностное воспаление

При поверхностном гастродуодените развивается гастрит вместе с дуоденитом.

При проксимальном поверхностном воспалении воспаление переходит в хроническое, развиваются заболевания двенадцатиперстной кишки.

Код поверхностного дуоденита по МКБ 10:

  • Дуоденит — К 29.8
  • Гастродуоденит неуточненный — К 29.9

Причины

Основные причины поверхностного дуоденита:

  • Жирная, пряная или острая еда
  • Алкоголь
  • Кофеин
  • Курение
  • Инфекция
  • Повышенная кислотность
  • Хронический гастрит
  • Нарушение кровотока

Чаще всего поверхностный дуоденит развивается из-за неправильного образа жизни. Реже из-за наследственности, патологий ЖКТ или питания.

Поверхностный дуоденит симптомы и лечение

Симптомы

Симптомы и признаки поверхностного дуоденита:

В начале заболевание проходит без симптомов, поэтому определить заболевание сложно.

Чаще болезнь диагностируется уже в острой форме, когда видны симптомы. Выявляется как осложнение у другого заболевание ЖКТ.

Профилактика

При ухудшении общего состояния здоровья и появлении симптомов дуоденита обратитесь к врачу для лечения заболевания.

Если имеете хронические заболевания, то следуйте рекомендациям врача и лечите их, чтобы не провоцировать развитие и обострение дуоденита.

Читайте также:  Классификации стеноза пищевода и характеристики

Проходите профилактику в больницах и санаториях. Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь.

Прогноз

При амбулаторном лечении, диете и приеме лекарства симптомы уменьшаться, боль пройдет, работу желудка и кишечника нормализуется.

При хронических заболевания пищеварения или заболеваниях сердца, нужно их вылечить, чтобы не провоцировали рецидив и развитие поверхностного дуоденита.

  • 7 Ноября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Мария

Поверхностный гастрит и поверхностный дуоденит являются разновидностями хронической патологии, представляющей поражение верхнего слоя слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Характеризуется определенной степенью нарушения их работы. У большинства пациентов патология сопровождается подобными симптомами в области обоих органов (поверхностный антральный гастрит и дуоденит).

В некоторых случаях – эрозивным бульбитом (самой тяжелой разновидностью дуоденита).

Основные симптомы

В зависимости от симптомов дуоденита и лечение назначается соответствующее. Существуют три разновидности жалоб у больных поверхностным гастродуоденитом:

Боль. Данный симптом имеет прямую зависимость от приема пищи и часто носит длительный характер. Пациент может ощущать боль как во время голода, так и по истечении нескольких часов после еды. Опытные врачи легко могут определить локализацию патологии по времени, в течение которого человек испытывает боль, которая обостряется в области желудка и левом подреберье.

Лечение

В схему терапии дуоденита включают:

  • ингибиторы протонной помпы, уменьшающие секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка;
  • противопаразитарные препараты при глистных инвазиях;
  • антибактериальные средства при инфицировании бактерией Helicobacter pylori;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие препараты.

Большое значение в лечении дуоденита отводится диетотерапии.

При остром дуодените и обострении хронического назначается стол №1 по Певзнеру. Из рациона исключают алкоголь, черный кофе, шоколад, мороженое, перец, горчицу, жирные сорта рыбы и мяса, шпинат, щавель, сало, свежую сдобу, копчености, соленья и грибы. Основа диеты – овсяная, гречневая и манная крупы, супы-пюре, яйца (1-2 штуки в день), постное мясо, нежирный творог, вчерашний пшеничный хлеб, некрепкий чай.

Лечение

Важная роль в лечении дуоденита отводится диетотерапии

При хроническом дуодените в стадии ремиссии (при отсутствии нарушений пищеварения и болевого синдрома) рекомендован лечебный стол №5 по Певзнеру. В рацион включают сладкие фрукты, рассыпчатые каши, отварную курицу или нежирную говядину, супы на овощном отваре, обезжиренный творог, пшеничный хлеб, компоты, отвар шиповника, некрепкий чай. Запрещены алкоголь, черный кофе, мороженое, специи, жирные сорта рыбы и мяса, свежая сдоба, крепкие мясные бульоны, шпинат, сало, щавель.

Флегмонозная форма острого дуоденита является показанием к хирургическому вмешательству.

Симптоматика в зависимости от варианта патологии

Различают следующие клинические формы дуоденита:

  • латентная;
  • нервно-вегетативная;
  • гастритоподобная;
  • панкреатитоподобная;
  • холецистоподобная;
  • язвенноподобная;
  • смешанная.

Для латентной формы характерно бессимптомное течение заболевания.

При нервно-вегетативной отмечаются следующие признаки:

  • головные боли;
  • общая слабость;
  • повышенная возбудимость;
  • быстрая утомляемость.

При гастритоподобном дуодените характерной является следующая симптоматика:

  • упадок сил;
  • анорексия;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • отрыжка с ощущением горечи;
  • чувство тяжести;
  • вздутие живота;
  • ноющие тупые боли.
Симптоматика в зависимости от варианта патологии

При панкреатитоподобной форме отмечаются следующие признаки:

  • рвота, иногда с желчью;
  • на языке присутствует желтый налет;
  • отрыжка с горечью;
  • опоясывающие болевые синдромы, отдающие в спину.

Холецистоподобное заболевание характеризуется следующей симптоматикой:

  • диарея, чередующаяся с запорами;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • болевые синдромы в любом подреберье, усиливающиеся после приема яиц или жирной пищи;
  • голодные и ночные боли, которые утихают после приема еды.

Для язвенноподобной формы характерны следующие признаки:

  • слабость, которая появляется через 2-3 часа после еды;
  • головные боли;
  • вегетососудистые нарушения;
  • нарушение аппетита, при котором его отсутствие сменяется периодами его гиперповышения;
  • боли за грудиной, которые могут сопровождаться нарушением глотания;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • запоры;
  • отрыжка кислым;
  • ночные боли в подложечной области;
  • схваткообразные голодные или ноющие боли.

При смешанном дуодените наблюдаются различные симптомы от разных форм этого недуга.

Причины хронического дуоденита

  1. Нарушение работы кишечника
    • хронические запоры
    • плохая перистальтика
    • спаечные процессы
    • нарушение иннервации

    Эти патологии приводят к замедлению сокращений – ухудшению перистальтики ДПК. Застой содержимого вызывает растяжение и атрофию ее стенок, а также плохо влияет на состояние слизистой.

  2. Хронические заболевания желудка. Хронический гастрит с высокой кислотностью приводит к тому, что соляная кислота постепенно повреждает клетки кишечника, приводя к истончению слизистой.
  3. Хронические заболевания поджелудочной железы, печени, желчного пузыря приводят к нарушению поступления ферментов в ДПК. В результате нарушается стабильность работы кишечника и снижаются его защитные свойства.

Располагающие факторы

  • нездоровое или нерегулярное питание
  • хронические запоры
  • нарушение выработки гормонов
  • прием большого количества медикаментов
  • вредные привычки