Гастродуоденальный рефлюкс лечение кашля

Есть много различных желудочно-кишечных расстройств, которые могут повлиять на ваше самочувствие. Эрозивный гастрит является одним из таких расстройств, которое может вызвать сильную боль .Регулярное употребление обезболивающих препаратов и стероидов может медленно разъедать слизистую оболочку желудка и кишечника, что приводит к образованию мелких язв. Вы в конечном итоге начинаете чувствовать себя крайне неудобно каждый раз, когда съедаете что-нибудь.

Причины возникновения патологического состояния

Появление дуодено-гастрального рефлюкса вызвано определенными факторами, среди которых присутствует нарушенная желудочная работоспособность (активность) и функциональность двенадцатиперстной кишки, повышенное давление в тонкой кишке, пилорический отдел желудка подвергся недостаточности. Также, антральные железы провоцируют стимуляцию выработки гастрина, в результате чего клеточные мембраны липидного состава поддаются повреждению, а желудочный сок, в свою очередь, с особой интенсивностью оказывает негативное воздействие на эти самые липидные клеточные мембраны. Таким образом, когда дуоденальное содержимое забрасывается в желудок, желудочное внутреннее давление повышается, что может спровоцировать такое осложнение, как гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс желудочного содержимого обратно в полость пищевода).

Стоит отметить, что раньше бытовало такое мнение о гастральном рефлюксе, как о реакции защиты на возникновение воспалительного процесса в организме. Кроме того, считалось, что такое состояние воздействует на желудок весьма благоприятно, ощелачивая его, и предотвращая повреждения стенок слизистой оболочки в двенадцатиперстной кишке. Однако, данное мнение не подтверждено медицинскими фактами на практике, и даже наоборот — является заведомо ложным утверждением. На деле же желчная кислота не только повреждает желудочную слизистую оболочку, но и повышает кислотность в полости желудка.

Следует рассмотреть дополнительные факторы, способствующие возникновению патологии:

Причины возникновения патологического состояния
  • наличие вредных привычек, в том числе курения;
  • воспалительные процессы поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • наличие дисбактериоза;
  • период беременности;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • наличие грыжи диафрагмы

Как осложнение, может возникнуть язва желудка, гастрит, и гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание.

Клиническая картина дуодено-гастрального рефлюкса

До недавнего времени рефлюксный гастродуоденит воспринимался официальной медициной только как симптом, сопровождающий другие заболевания желудочно-кишечного тракта. И только у 30% больных он возникает самостоятельно, не проявляя никаких клинических признаков. В таких случаях патология не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Поэтому мало, кто знает, что такое гастродуоденит ДГР (дуодено-гастральный рефлюкс), симптомы его схожи с признаками других патологических состояний, возникающих в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Вот самые распространенные из них:

  • Спастические боли, появляющиеся через час после еды.
  • Постоянное чувство распирания в животе, его вздутие после приема пищи.
  • Изжога.
  • Кислая отрыжка.
  • Горький привкус во рту, отдающий вкусом металла.
  • Желтый налет на языке.

Подобные признаки есть и у гастрита, и у дуоденита. Выявить гастродуоденит рефлюкс помогает только фиброгастродуоденоскопия. Если описываемое явления протекает самостоятельно, лечение его сводится к соблюдению строгой щадящей диеты. Она строится на основе нескольких правил, о которых стоит поговорить отдельно.

Лечение рефлюкс-гастродуоденита

Есть заболевания, которые легко поддаются лечению. Одно из них – гастродуоденит рефлюкс, лечение его – длительный процесс. Больному необходимо будет поменять свой образ жизни, научиться правильно питаться, есть пять шесть раз в день небольшими порциями, полностью отказаться от алкоголя, забыть и гастрономических излишествах.

В меню при ДГР и ГЭРБ придется включать только легкоусвояемые блюда. Основной объем пищи нужно разделить на три части, между ними важно организовать перекусы. Они позволят не допустить голодания – главного провокатора. Для перекусов лучше выбирать продукты, способствующие выведению желчи. Это крекеры, ржаные сухарики, отруби и овсяные печени.

Если у больного наблюдается гастродуоденит ДГР, всю пищу необходимо во время еды тщательно пережевывать, следить за тем, чтобы еда на столе была теплой.

Это общие рекомендации, но есть специальные правила, которые тоже стоит усвоить всем тем, у кого наблюдается хронический рефлюкс-гастродуоденит:

  • Нельзя принимать горизонтальное положение в течение часа после основного приема пищи.
  • Нельзя в течение часа после обеда и ужина заниматься физкультурой и выполнять тяжелые физические нагрузки.
  • Не стоит долго носить одежду, способную создавать высокое внутриутробное давление (одежда с широкими тугими поясами).
  • Необходимо вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе.
  • Любителям алкоголя и курения необходимо будет забыть о своих вредных привычках при хронической форме болезни.
Читайте также:  Как испачкать все в розовый цвет — очищение организма свеклой

Что можно есть при рефлюкс-гастродуодените?

Выбирая продукты, необходимо понимать, что гастродуоденит дуодено-гастральный рефлюкс – это патология, объединяющая два заболевания: гастрит и дуоденит. Поэтому, соблюдая диету, нужно учитывать особенности двух недугов и искать объединяющие их моменты.

Так, например, и там, и здесь можно есть только нежирные сорта мяса и рыбы, готовить их необходимо на пару. Запрещены кисломолочные продукты, а также кислые соки. Из молочных продуктов разрешены: молоко, обезжиренный творог и простокваша. Формировать меню можно, изучив диету «Стол №1» и «Стол № 2», а все непонятные моменты согласовать с гастроэнтерологом.

Важно понимать, что диета не сможет помочь в том случае, если не были устранены причины заболевания. Практически все симптомы вернутся сразу же после ее окончания. Поэтому так важно не заниматься самолечением. Всегда нужно помнить о том, что первые легкие стадии патологии, такие как поверхностный рефлюкс-гастродуоденит, легко подаются лечению. Если не предпринимать никаких шагов к выздоровлению, поверхностная форма заболевания быстро перерастает в хроническую, для которой характерно затяжное течение.

Справиться с ними будет намного сложнее. На помощь придется призывать медикаментозную терапию. Она носит комплексный характер. Врач посоветует принимать прокинетики, антациды, блокаторы рецепторов гистамина. Хорошо помогает физиотерапия, средства народной медицины. Но они должны обязательно идти в паре с медикаментами.

Проявления заболевания

Гастрального рефлюкса симптомы схожи с многими заболеваниями ЖКТ. Чаще всего недуг проявляется следующими признаками:

  • болями в районе эпигастра;
  • метеоризм;
  • непрекращающейся изжогой;
  • сильным желтоватым налетом на поверхности языка;
  • горьким привкусом во рту;
  • отрыжкой.

При питании с большим количеством углеводов дуоденогастральный рефлюкс проявляется сильным неприятным запахом из ротовой полости. Это объясняется тем, что происходит попадание жёлчи в желудок. Проще всего обнаружить заболевание во время общего диагностического обследования. Нездоровый цвет кожи, чрезмерная сухость эпителия, ломкость ногтей также указывает на то, что с кишечником и желудком не всё в порядке.

Лечение доудено-гастрального рефлюкса

Смысл лечения заключается в нормализацию моторики и связывании желчных кислот. Поскольку эти кислоты и лизолецитин осуществляют повреждающее действие лишь в присутствии кислоты, то назначают ингибиторы протонного насоса. Снижают забросы в желудок содержимого 12-перстной кишки назначением блокаторов D2-рецепторов (домперидон) и иные прокинетики. Снизить повреждающее действие желчных кислот могут препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

Медикаментозное лечение дуодено-гастрального рефлюкса.

Схемы лечения должны быть назначены только квалифицированным врачом.

В лекарственной терапия используют:

  • прокинетики (мотилак церукал),
  • антациды (гастал, маалокс и альмагель),
  • к числу блокаторов рецепторов гистамина также относят ульфамид и фамотидин.

Применяют и пробиотики, содержащие бактерии. Помогают домашние кефирчики и закваски.

Сейчас действенным методом в лечении дуодено-гастрального рефлюкса считается фитотерапия.

Состав персонального фитосбора должен быть подобран индивидуально с учетом степени выраженности признаков и сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Для профилактики заболевания пищу следует принимать равномерно на протяжении дня, после приема пищи не следует ложиться и наклоняться, для предупреждения повышения внутрибрюшного давления. Из рациона следует исключить:

  • кофе,
  • шоколад,
  • свежий хлеб,
  • чеснок,
  • цитрусовые,
  • копченые и жареные продуктов.

Можно достичь довольно неплохого результата достигается укреплением брюшного пресса.

Наши статьи по теме:

  1. Рефлюкс-эзофагит и симптомы

Степени проявления

Врачи выделяют 3 степени проявления дуодено гастрального рефлюкса:

  • 1 степень. Встречается почти у половины тех, кто страдает от ДГР. При первой степени желудок попадает незначительная часть содержимого 12-перстной кишки, поэтому он страдает не сильно, изменения малозначимые.
  • 2 степень. При второй степени порция более значительная, поэтому может появиться воспаление слизистой желудка, то есть гастрит. Такое наблюдается примерно у 10% заболевших.
  • 3 степень. Слизистая желудка страдает очень сильно. Часто напоминает обострение гастродуоденита, так как больной жалуется на частые рвотные позывы, тяжесть, изо рта исходит неприятный запах. Иногда рефлюкс желчи дает о себе дает о себе знать симптомами, такими же, как и гастрит, то есть появляется понос, учащается отрыжка, у человека снижается аппетит.
Читайте также:  Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков

Гастродуоденальный рефлюкс (ДГР): причины, симптомы и особенности питания

Болезни ЖКТ очень распространены среди людей любого возраста. Очень многие не придают им значения, не подозревая о них, пока симптомы не начинают проявляться более агрессивно.

Из-за этого даже обычный гастрит, который легко поддается лечению, может привести к таким тяжелым патологиям, как язва или гастродуоденальный рефлюкс (ДГР).

 Названное заболевание значительно ухудшает качество жизни больных – им приходится сталкиваться с неприятными симптомами практически после каждого приема пищи. А отсутствие правильного лечения способствует развитию осложнений, избавиться от которых будет нелегко.

Почему возникает?

Гастродуоденальный рефлюкс – патология, сутью которой является выброс содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод.

В половине всех зафиксированных случаев названная проблема сопутствует язве, дуодениту или гастриту. Самостоятельно патология развивается только у трети всех пациентов.

Приблизительно 15% больных даже не подозревают о своем состоянии. Нередко проблема выявляется случайно, в ходе диагностических исследований.

Самостоятельно патология развивается только у трети всех пациентов

Дуоденальный рефлюкс часто развивается вследствие повышенной кислотности, если нарушена моторика верхних отделов ЖКТ или ослаблены защитные функции слизистой оболочки. Заболевание нарушает природные механизмы защиты пищевода – резистентность слизистой и эзофагеального клиренса. Последнее означает способность физиологическую функцию пищевода перемещать содержимое в желудок.

Факторами риска являются курение, стрессы, излишняя масса тела, диафрагмальная грыжа, прием определенных групп медикаментов, частые беременности.

Что является признаками заболевания?

Дуодено-гастральный рефлюкс имеет типичные для заболевания желудочно-кишечного тракта симптомы. Это делает его проявления похожими на другие патологии, что немного усложняет диагностику, но грамотная дифференциация позволяет определить болезнь довольно быстро.

Гастродуоденальный рефлюкс (ДГР): причины, симптомы и особенности питания

Дуоденальный рефлюкс часто развивается вследствие повышенной кислотности

Основные симптомы ДГР:

  • изжога, наступающая после приема пищи;
  • отсутствие аппетита;
  • отрыжка кисловатого или горьковатого вкуса;
  • неприятный, часто горький привкус во рту;
  • вздутие, чувство «распирания»;
  • позывы тошноты;
  • приступы рвоты;
  • выделение со рвотными массами желчи;
  • язык обложен налетом желтого цвета;
  • болезненность в животе, особенно в его верхней части;
  • обильное слюноотделение.

Реже пациенты жалуются на осиплость, кашель, боль в области груди, усиливающуюся при наклонах. В более тяжелых случаях наблюдают нарушение глотания (дисфагию), которое может возникнуть из-за затруднения моторики либо при сужении пищевода. Иногда на фоне патологии возникает воспаление, и температура тела повышается.

Факторами риска являются курение, стрессы, излишняя масса тела

Классификация

При дуоденальном рефлюксе панкреатический сок смешивается с желчью. В результате образуется жидкость с очень агрессивными свойствами, негативно влияющая на состояние слизистой оболочки желудка.

Состав вещества насколько едок, что разрушает ее защитный барьер. Постепенно оболочка повреждается, данные изменения ведут к тяжелым последствиям.

Степень поражения определяет формы ДГ рефлюкса:

  1. Поверхностная. В результате расстройства пищеварения повреждается слизистая оболочка желудка, но пока затронут исключительно ее внешний слой.
  2. Катаральная. Слизистая поражена по всей площади. Чаще всего наблюдается отечность. Со временем присоединяется воспалительный процесс. В ответ на аллергические реакции длительное использование определенных препаратов вызывает так называемый катаральный рефлюкс.
  3. Эрозивная. Часто возникает, если больной не придерживается рекомендаций врача касательно питания и режима. Например, привести к этому могут употребление алкоголя или частые стрессы. На стенках желудка в результате этого появляются маленькие язвочки.
  4. Билиарная. Эта форма болезни развивается при нарушениях выведения желчи. В тяжелых случаях может привести к нарушениям функции печени.

При дуоденальном рефлюксе панкреатический сок смешивается с желчью

Кроме этого, при гастродуоденальном рефлюксе принято выделять степени тяжести патологии. Это зависит от длительности процесса. За все время заболевания симптоматика может меняться. При диагностике тяжесть ДГР определяют анализом содержимого из разных отделов желудка.

Народные средства

Множество растений и сборов способны помочь в преодолении симптоматики, вызванной дуоденитом и гастральным рефлюксом.

Самым действенным и безопасным способом лечения дуоденита является отвар из семени льна. Это естественный антацид. Отвар способен снизить кислотность не хуже медикаментов. Также полезны такие травы:

  • мелисса — нормализует состояние нервной системы;
  • ромашка — убирает воспалительные процессы;
  • шиповник — заживляет ткани и слизистую;
  • облепиховое масло — обезболивает.
Читайте также:  Диета по дням после удаления аппендицита

Продукты с полезными свойствами

Среди полезных продуктов особенно стоит выделить картофельный сок. Крахмал, содержащийся в средстве, обволакивает внутренние органы ЖКТ и снимает болевой синдром. Сок в свежем виде можно на голодный желудок или же сразу после завтрака.

Также избавить от симптомов рефлюкса и дуоденита может кисломолочная продукция. Кефир, молоко и не жирная ряженка могут помочь в заживлении. Но главным свойством этих продуктов является борьба с изжогой. Всего глоток молока может успокоить внутренние органы и снизить кислотность.

Народные методы во вред

Есть ряд растений, отвары и составы из которых ни в коем случае нельзя использовать в период воспаления. Среди них:

  • рябина;
  • мята;
  • подорожник;
  • одуванчик.

Важно: Эти растения стимулируют выработку желудочного сока и значительно улучшают аппетит. Снять симптоматику рефлюкса дома можно, но делать то нужно с особенной осторожностью, чтобы не сделать себе еще хуже. Самое важное — согласовать каждый метод с доктором, и не начинать приёма каких-либо средств без разрешения лечащего доктора.

Полезные рекомендации пациентам

После постановки диагноза больным с рефлюкс-эзофагитом необходимо следовать следующим полезным советам для облегчения основных симптомов заболевания.

  1. Перед трапезой рекомендовано выпивать 0,2 л холодного кипятка для снижения выработки желудочного секрета.
  2. Картофельный сок или съеденные кусочки сырого корнеплода помогут избавиться от изжоги на несколько часов.
  3. Перед трапезой можно скушать кусочек свежего пшеничного хлеба или горсть лесных орехов: эти продукты снизят выработку кислоты.
  4. Алкоголь, выпитый на голодный желудок, наносит желудку и пищеводу вред, сопоставимый с употреблением 0,5 кг острых и жирных картофельных чипсов.
  5. Вечерние перекусы перед сном – зло не только для фигуры, но и для желудка: тяжелая пища не успевает перевариться до отхода ко сну и гниет в желудке и кишечнике всю ночь.
  6. За 2 часа до отхода ко сну нельзя ничего есть: это спровоцирует изжогу. Разрешено пить зеленый чай без сахара, отвар аптечной ромашки и обыкновенную воду.
  7. После трапезы ни в коем случае нельзя принимать горизонтальное положение: так содержимому желудка легче выплеснуться в пищевод и спровоцировать очередной приступ изжоги.
  8. Не рекомендуется носить тугие ремни на талии и утягивающее белье, одежду, сковывающую движения. Тесные брюки – частая причина заброса желудочного сока в пищевод.
  9. Есть нужно очень часто (7 раз в сутки), с малыми интервалами. Порция должна умещаться в ладонь или маленькое блюдце.
  10. Еду в обязательном порядке следует запивать чаем или водой.
  11. Кисломолочные обезжиренные продукты должны стать основой питания больного рефлюкс-эзофагитом.
  12. Сладкий фрукт (банан или груша), съеденный натощак, поможет быстро и надолго избавиться от изжоги.

Диагностика

Дуоденогастральный рефлюкс не имеет четко выраженные признаки, поэтому зачастую диагностируется при проведении исследования гастроэнтерологом иных гастроэнтерологических заболеваний.

Полное обследование включает в себя:

Диагностика
  • лабораторное исследование биоматериала пациента (кровь, моча, кал);
  • ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
  • эндоскопическое исследование – введение в желудок специальной гибкой трубки снабженной окуляром. С его помощью обнаруживается эритематозная гастропатия – очаги воспаления слизистого слоя желудка;
  • метод внутрижелудочной ph-метрии – показывает уровень колебания кислой среды в желудке, специалисты полагают, что такое исследование наиболее информативно при диагностике ДГР;

  • обследование при помощи электрогастрографа показывает периодичность моторики желудка;
  • исследование содержимого желудка на наличие желчи;
  • антродуоденальная манометрия – изучение показателей внутреннего давления в органах ЖКТ.

Диагностика

Несмотря на то что симптомы болезни схожи с признаками многих других проблем с ЖКТ, опытный специалист без труда поставит диагноз. При подозрении на заболевание важно сразу провести все необходимые анализы. Ранее ведущим методом исследования являлась фиброгастродуоденоскопия, использующаяся в настоящее время значительно реже.

Кроме этого, пациент должен пройти:

  • анализ суточной pH-метрии, при которой определяется кислотность разных отделов желудка;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген желудка и 12-перстной кишки с контрастом;
  • электрогастроэнтерографию.
Диагностика

В зависимости от жалоб пациента или решения врача могут быть назначены дополнительные исследования. Обследование выполняется комплексно, то есть включает в себя разные методы – таким образом диагноз будет определен более точно. От этого напрямую зависит успешность лечения дуоденогастрального рефлюкса.

Обследование выполняется комплексно