Дуоденит у детей: причины, симптомы, лечение, диета

Дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Очень редко дуоденит диагностируется как отдельное заболевание, поскольку все органы пищеварительной системы тесно связаны между собой. Поэтому при хроническом течении патологического процесса чаще всего развивается гастродуоденит, (а также присоединяются панкреатит и холецистит).

Симптомы бульбита дуоденита

Симптоматика разных форм бульбита может отличаться. Распространенные виды дуоденита и симптомы, их сопровождающие:

  • Острый. Проявляется острыми, схваткообразными болями в области желудка и 12-перстной кишки. Больного могут беспокоить и другие симптомы: тошнота, рвота, постоянная горечь во рту.
  • Хронический. Отличается смазанной клинической картиной. В основном беспокоят продолжительные ноющие боли в животе, иррадиирующие из подреберья в область пупка. Боли носят периодический характер и обостряются чаще всего вследствие нарушения диеты, злоупотребления алкоголем.
  • Эрозивный. Отличительная черта эрозивного бульбита – появление голодных болей, которые одновременно сопровождаются тошнотой, рвотой. При эрозивных процессах боли носят постоянный характер и сложно купируются медикаментозными средствами. Язвы, образовавшиеся на слизистой органа, приводят к открытым кровотечениям и серьезным осложнениям.

Формы болезни

Острая форма дуоденита возникает при воздействии токсинов, инфекций, химически агрессивных веществ (в том числе и крепкого алкоголя). При интенсивно нарастающем течении болезни пациент чувствует сильную боль в эпигастральной области, тошноту, сопровождающуюся обильным слюноотделением.

Хроническая форма дуоденита диагностируется одновременно с гастритом, при этом назначается комплексное лечение, направленное на заживление слизистой желудка и 12-перстной кишки, устранение инфекционных возбудителей (хеликобактер пилори), восстановлении функций ЖКТ.

Определение понятия

Дуоденит являет собой воспалительный процесс, затрагиваемый слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, провоцирующий возникновение отклонений, затрагиваемых ее функционирование. Вследствие данного поражения происходит сбой в процессе переваривания пищи.

Различают две формы данного заболевания, а именно:

  • острый — возникает внезапно, его сопровождает явная симптоматика;
  • хронический дуоденит — заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Однако периодически будут возникать обострения с последующей ремиссией. Зачастую периоды обострения припадают на весну и осень.

Различают также:

  • распространенную — может распространяться и на слизистую оболочку желудка (в такой ситуации будет иметь место гастродуоденит);
  • локализованную форму — затрагивает исключительно двенадцатиперстную кишку.
Определение понятия

Заболевание может иметь:

  • первичную форму
  • являться вторичным, развившимся на фоне другой болезни, например, сердечно-сосудистой или легочной патологии.

На основании того, какие изменения затрагивают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, различают такие виды:

  • эрозивно-язвенный;
  • катаральный дуоденит;
  • флегмонозный.

За исключением катарального вида, остальные два являются следствием отсутствия своевременной терапии.

Как симптомы зависят от формы дуоденита

При гастритической и язвенной форме на первое место выходят боли, ноющего или схваткообразного характера. Появляются сразу после еды или спустя два часа. Симптом вовлечение кишечника — диспепсические расстройства (тошнота, урчание, понос). При пальпации живота определяется резкая болезненность в эпигастральной области.

В случае развития холецистоподобной формы или связи с поджелудочной железой боли возникают остро, локализуются в левом или правом подреберьях, имеют наклонность к распространению в поясницу, спину. Сопровождаются рвотой с примесью желчи, чувством горечи во рту, вызванными застоем содержимого в двенадцатиперстной кишке.

При ограниченном вовлечении в воспалительный процесс желчного протока возникают приступообразные боли в правом подреберье, небольшая желтушность склер и кожи. Эти симптомы дуоденита связаны с полной обтурацией (перекрытием) поступления желчи, застоем в протоке и пузыре. В анализах крови определяется повышение общего билирубина, рост печеночных проб.

Нейровегетативная форма дуоденита характеризуется симптомами астенизации организма: потеря аппетита, снижение веса, раздражительность, мнительность, головные боли, потливость, снижение артериального давления.

Бессимптомное течение без обострений чаще наблюдается у пожилых. Признаки дуоденита у них выявляются при обследовании по другому поводу. Скорее, люди привыкли к своему измененному пищеварению, и не считают это заболеванием.

Симптомы хронического дуоденита

Признаки болезни дают о себе знать во время обострения. В эту фазу патология вступает после нервного перенапряжения или сильного стресса или, если человек игнорирует диету. Он начинает ощущать тяжесть в животе, мучится от изжоги, поносов. Появляется горечи во рту. Боли при дуодените становятся постоянными спутниками пациента.

Воспаление кишечника сопровождается:

  • тошнотой;
  • рвотными позывами;
  • метеоризмом;
  • дискомфортом возле пупка;
  • неприятным чувством в брюшине.
Читайте также:  Бананы при гастрите с повышенной кислотностью

При запущенном хроническом дуодените симптомы свидетельствуют о том, что затронута нервная система, поскольку человек теряет силы, становится раздражительным, пропадает аппетит и сон. Нередко растет температура, мучает головная боль.

Особенности выявления дуоденита кишечника

Если патология будет обнаружена своевременно, неприятные проявления устраняют недели за полторы. Признаки воспаления нередко напоминают другие болезни органов кишечного тракта, поэтому диагностика состоит из разных методов исследования.

Человек обязательно сдает на анализ, кровь, кал и мочу. Это позволяет выявить присутствие бактерий, развитие аномального процесса.

Смотрите видео о симптомах и лечении дуоденита.

При помощи фиброгастродуоденоскопии определяют изменения, что произошли в структуре органов. Увидеть проблемы со слизистой позволяет рентгенограмма, при которой вводят контрастный препарат.

Для того чтобы убедиться в правильности диагноза назначают:

  • ультразвуковое исследование;
  • зондирование;
  • колоноскопию;
  • компьютерную томографию и МРТ.

Читайте о лечении дискомфорта в кишечнике. А также о правильном питании при диарее.

Обязательно определяют уровень кислотности, поскольку от этого показателя зависит и схема терапии.

Лечение дуоденита

Игнорирование признаками патологии приводит к неприятным последствиям. Нередко пища начинает плохо всасываться, возникает непроходимость кишки, что чревато перитонитом. Опасно для жизни кровотечение, которое часто случается при язве желудка, сопровождающей дуоденит.

При обострении патологии человек направляется в стационар. В комплексную схему лечения входят фармацевтические препараты, физиотерапевтические процедуры, изменение рациона и режима питания, отказ от алкоголя и курения.

Пациенту придется ограничить соленое и острое, жареное и копченое. Продукты употребляются небольшими порциями раз по 5 в день. Полезны для больного негустые каши из риса, овсянки, манной крупы, паровые блюда из рыбы, нежирного мяса, супы из овощей.

Если патология возникла при гастрите с высокой кислотностью, назначаются препараты, которые препятствуют продуцированию желудочного сока – Маалокс, Омепразол.

Часто дуоденит возникает из-за того, что активируются бактерии. В таких случаях принимают Хлоксин, что угнетает их деятельность, используют антибиотики в виде Амоксициллина, Метронидазола и ингибиторы. При эрозийном виде патологии приписывают средства, в которых присутствуют витамины E, A, чтобы затянулись поврежденные участки слизистой.

Физиотерапевтические процедуры позволять снять болезненные проявления, ускорить лечение. Назначаются аппликации из грязей, обертывание парафином, электрофорез, воздействие модулированными токами.

При запущенном атрофическом дуодените делают операцию, при эрозийной форме нередко прибегают к методу электрокоагуляции. Профилактикой болезни служит отказ от алкоголя и пищи, которая раздражает слизистую.

Делитесь своим опытом лечения хронического дуоденита в комментариях. А также смотрите видео о заболевании гастродуоденита.

Симптомы дуоденита

Воспаление в двенадцатиперстной кишке характеризуется такими основными синдромами:

  • болевой синдром – интенсивность боли зависит от выраженности структурных изменений (минимальная при катаральном дуодените), локализация зависит от распространенности процесса – весь живот при диффузном дуодените, точечная боль при очаговом дуодените, механизм возникновения боли связан со спазмом кишки;
  • диспепсический синдром – появляются признаки недостаточности пищеварительной функции двенадцатиперстной кишки в виде тошноты, рвоты, метеоризма (вздутие живота) и нарушений стула (чаще в виде послабления, но может быть и склонность к запорам);
  • общие симптомы воспаления и интоксикации – повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5° С), слабость, недомогание, похудание и отсутствие аппетита.

Для диагностики используется инструментальный метод – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), который позволяет выявить структурные изменения слизистой оболочки и локализацию воспаления.

Диагностика

Только опрос ребенка и родителей и проведенный наружный осмотр ребенка не дают оснований педиатру или гастроэнтерологу для диагностирования дуоденита – необходимо проводить обследование.

Уточнить диагноз при подозрении на дуоденит помогут дополнительные методы диагностики:

  1. ФГДС – визуальный осмотр врачом слизистой в желудке и 12-перстной кишке при помощи специальной эндоскопической аппаратуры. При ФГДС определяется состояние слизистой, выявляются признаки воспаления ее, распространенность процесса, наличие эрозий или язв, рубцовых изменений.

Процедура дает возможность провести тестирование на Helicobacter Pylori (бактерии, вызывающие язвенную болезнь), прицельную дуоденобиопсию для гистологического исследования, рН-метрию (определить кислотность содержимого), манометрию (для оценки моторики желудка и 12-перстной кишки).

  1. Рентгенологическое исследование, проведенное по методике искусственной гипотонии, дает возможность выявления изменения рельефа слизистой, наличия язвенного дефекта, рубцовой деформации кишки.
  1. УЗИ проводится для оценки состояния и выявления патологических изменений в органах брюшной полости.
  1. Биохимический анализ крови для оценки ферментативной активности: повышенный уровень энтерокиназы и щелочной фосфатазы свидетельствуют о начале дуоденита, а в последующем их активность снижается.
  1. Клинический анализ крови поможет выявить воспалительный процесс и осложнение в виде кровотечения.
  1. Анализ испражнений на скрытую кровь назначается, чтобы не пропустить необильное эрозивное кровотечение.
Читайте также:  Классификация степеней пищевода Барретта

Кисель для лечения дуоденита

Эрозивный и поверхностный дуоденит можно лечить с помощью такого народного метода, как кисель. Использовать можно различные кисели, кроме клюквенного. Чтобы приготовить лекарственный кисель нужно взять одни стакан плодов шиповника и залить кипятком, в итоге должно получиться один литр емкости. Плоды нужно накрыть крышкой и настаивать в течение одного часа, а затем процедить.

Полученный настой нужно сохранить, а плоды – размять. В полученное сырье еще раз заливаем пол литра воды и варим 10 – 15 минут. Затем снимаем с плиты, процеживаем и смешиваем с ранее приготовленным отваром. Этой жидкостью заливаем шиповник, предварительно протерев плоды на терке. Когда содержимое кастрюли закипит в нее нужно влить тонкой струйкой кукурузный или картофельный крахмал. Если такой кисель принимать регулярно, то можно избавиться от симптомов болезни. Развитие дуоденита у детей и его лечение

Хронический дуоденит крайне редко может протекать как форма изолированного заболевания. Зачастую у больных изменения слизистой желудка сопровождает поражение двенадцатиперстной кишки.

Нарушение питания у детей, неполноценное питание или сухоядение может стать причиной развития дуоденита. Болезнь может сопровождать язвенную болезнь, патологию печени и желчевыводящих путей, воспаление кишечника поджелудочной железы. Дуоденит также развивается на фоне сердечно-сосудистых, легоночных, аллергических и почечных заболеваний, а также лямблиоза. Хронический тонзиллит, частые респираторные заболевания, неблагоприятная наследственность, дуоденостаз, атония кишечника и судороги являются факторами риска.

Симптоматика дуоденита у детей

Симптомы заболевания у детей бывают очень разными. Основные из них – это боли в животе разной продолжительности и интенсивности, которая локализуется в области правого подреберья или эпигастрия. Зачастую болевые ощущения проявляются перед приемом пищи или после еды, в редких случаях – ночью. Очень часто больные жалуются на тошноту и редко – на рвоту, изжогу или отрыжку. Иногда у пациентов может проявляться запор.

Когда болезнь обостряется, больные ощущают головную боль, упадок сил, нарушение сна и аппетита. При осмотре можно отметить размытую боль в левом и правом подреберье и в эпигастральной области, а именно в ее правой половине.

Если учитывать разнообразие симптомов болезни у детей, то при постановке диагноза нужно проводить дифференциальное диагностирование язвенной болезни желудка, хронического гастрита, патологии поджелудочной железы и желчных путей.

Чтобы уточнить диагноз больным делают рентген и проводят дуоденофиброскопию с направленной биопсией. При первом обследовании дуоденит проявляется в виде рубцовых изменений тканей, отеков, воспаления. Локализация патологического процесса зачастую происходит в области луковицы двенадцатиперстной кишки.

Результаты рентгена, которые сделаны с использованием искусственной гипотонии, позволяют вовремя выявлять нарушения контуров и рельефа слизистой, а также обнаруживать деформацию кишки.

Прицельная дуоденобиопсия позволяет выявлять появление отека и его местонахождение, изменение со стороны ворсинок и наличие клеточной инфильтрации. Дуоденальное зондирование используют как вспомогательный метод. О начальном этапе заболевания может также свидетельствовать исследования на повышение активности энтерокиназы в кишечном соке, а также щелочной фосфатазы. Когда более выраженные структурные изменения, то ферментная активность снижается.

Лечение детей больных на дуоденит

Терапия дуоденита у детей необходимо проводить комплексно, а также учитывать индивидуальные особенности пациента. Терапия имеет схожие принципы с лечением язвы двенадцатиперстной кишки и хронического гастрита, поэтому полученный результат будет зависеть от клиники заболевания.

Наши статьи по теме:

  1. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

Диагностика дуоденита

На практике обычно хронический дуоденит диагностируют после ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопии), если врач видит характерные воспалительные изменения слизистой оболочки: отек, покраснение, атрофию, эрозии.

Чтобы оценить моторную функцию двенадцатиперстной кишки, назначают рентгенологическое исследование с контрастом. Кроме измененной двигательной активности стенки кишки, можно увидеть рубцовые деформации, возникшие на месте заживших язв.

Дыхательные тесты на хеликобактерию необходимы, чтобы обнаружить инфекцию и провести соответствующее лечение.

Для оценки общего состояния организма врач может назначить клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, кала.

Для прохождения первичного осмотра и получения направления на более тщательное обследование, необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту или гастроэнтерологу.

Чтобы специалист имел возможность подтвердить, либо же опровергнуть наличие у пациента гастродуоденита, нужно пройти следующие виды диагностики:

  • эндоскопия – позволяет обнаружить единичный или множественные очаги диффузных изменений слизистой оболочки, а также отображает гипертрофическое состояние тканей;
  • гистология – с помощью специального оборудования врач отбирает частичку биологического материала, исследуемой поверхности пищеварительного органа, чтобы установить степень тяжести дистрофии слизистой оболочки, наличие или отсутствие измененных клеток;
  • внутрижелудочная рН-метрия – показывает секреторную активность желез желудка, отвечающих за синтез кислоты (данный метод диагностики позволяет исследовать каждый отдел пищеварительного органа, установив дисфункцию в конкретном сегменте);
  • измерение кислотности двенадцатиперстной кишки – подтверждает или опровергает закисление этой части ЖКТ;
  • антродуоденальная манометрия – проводится с целью проверки моторной функции желудочно-кишечного тракта;
  • УЗИ желудка – орган полностью заполняется водой, чтобы во время диагностики отображались только его стенки и ткани без плотного содержания;
  • рентгеноскопия с наполнением желудка раствором бария – не является прямым показанием в диагностике гастродуоденита, но позволяет определить такие патологии, как опухоли, дуоденальная непроходимость пищи, стеноз превратника, которые провоцируют воспалительные процессы слизистой оболочки.
Читайте также:  Арофорте: нормализация артериального давления

Кроме того, обязательным условием диагностического обследования является проверка микрофлоры желудка и двенадцатиперстной кишки. Это необходимо, чтобы исключить бактериальную природу происхождения болезни, сформировать наиболее эффективную схему терапии.

Диагностика дуоденита

Диагностика дуоденита включает в себя следующие методы обследования:

  • Сбор жалоб и анамнеза. Пациент описывает характерную клиническую картину заболевания, которая развивается быстро (при остром варианте) или сохраняется у него уже на протяжении длительного времени (при хроническом варианте).
  • Фиброгастродуоденоскопия. ФГДС является золотым стандартом диагностики заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. При ее проведении можно обнаружить признаки воспаления слизистой, язвы и очаги атрофии.
  • УЗИ брюшной полости. Исследование проводится для оценки общего состояния пищеварительной системы и обнаружения сопутствующих патологий, которые при дуодените часто обнаруживают в желчевыводящей системе.
  • Контрастной рентгенологическое исследование. Введение бария и рентгенологический осмотр брюшной полости позволяет обнаружить признаки дуоденита в пищеварительной системе. Однако это исследование по информативности уступает ФГДС, поэтому расценивается как дополнительная методика диагностики.
  • Копрограмма. Исследование кала необходимо как для обнаружения признаков заболевания, так и для дифференциальной диагностики дуоденита с другими патологиями кишечниками. Так, при наличии крови в кале стоит предположить наличие более тяжелого поражения, в том числе и рака кишечника.
  • Лабораторные исследования. Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи относится к рутинным исследованиям, которые проводятся всем группам пациентов. Изменения в них могут свидетельствовать об общих изменениях состояния организма, выраженности интоксикационного синдрома.

Рекомендуем почитать:

Антисекреторные средства: список и виды препаратов, особенности применения

Важный диагностический принцип при лечении у взрослых — сбор анамнеза. Поскольку болезнь почти всегда появляется на фоне систематических диетарных нарушений, таких как неумеренное употребление алкоголя, жирной и сладкой пищи, нерегулярное питание, это стоит учитывать при составлении истории болезни.

Для выявления дуоденита используются методы:

  • дуоденального зондирования;
  • рентгенографии желудка;
  • биохимического анализа крови;
  • анализ копрограммы и состава желудочного сока.

Обязательно проводятся сопутствующие диагностические мероприятия по обследованию желудка, пищевода, нижних отделов кишечника, печени и поджелудочной железы. Диагностические мероприятия желательно проводить комплексно, без значительных временных разрывов.

Народные средства

Народные средства при атрофическом типе болезни очень действенны в борьбе с симптоматикой. Назначают их даже в клиниках. Народная медицина часто становится одним из компонентов комплексной терапии.

Важно: Считается, что самыми безопасными для самостоятельного лечения являются травяные отвары. Однако это не так. При наличие у пациента сопутствующих дуодениту болезней, например язве желудка, некоторые сборы могут навредить. Именно поэтому назначать лечение травами самостоятельно не рекомендуется. Лучше посоветоваться с доктором, который сделает назначение на основе результатов диагностики.

Существует несколько методов, которые особенно рекомендованы к применению больными с дуоденитом:

Народные средства
  1. Подорожник. Сок этого растения в количестве 3 столовых ложек, нужно смешать со столовой ложкой меда. Принимать средство нужно до еды трижды в день в количестве одной столовой ложки. Такое средство несет обволакивающий и заживляющий эффект.
  2. Ромашка. Это растение способно успокоить ткани и слизистую органов ЖКТ, а также снять симптомы изжоги и рефлюкса. Достаточно залить пол стакана сушеной ромашки одним литром кипятка и дать отвару настояться и остыть. Этот травяной отвар пить необходимо дважды в сутки по одному стакану.
  3. Зверобой продырявленный. Средство показано для лечения самых разных стадий дуоденита. Две столовые ложки высушенного зверобоя нужно залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Пить процеженный настой нужно трижды в день по трети стакана.

Существует и множество других методов борьбы с дуоденитом. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, какой из них подойдёт именно вам, и смело боритесь со своим недугом.