Дуоденит. Разновидности, причины, симптомы, лечение

Дуоденит желудка, что это такое? Симптомы и лечение у взрослых

Главные симптомы

Основные признаки острого дуоденита чаще всего проявляются при пищевом отравлении, чрезмерном употреблении алкоголя совместно с гастритом, энтеритом:

  • боли в подложечной области ноющего характера, отдающие в пупок;
  • тошнота и рвота с примесью желчи;
  • общая слабость, потливость;
  • возможно небольшое повышение температуры тела.

После рвоты или промывания желудка наступает улучшение. Правильное лечение острого дуоденита ведет к полному выздоровлению.

Главные симптомы

Симптомы хронического дуоденита появляются в периоды обострения заболевания. Пациенты отмечают зависимость от перенесенных стрессовых ситуаций, нарушения диеты. Признаки связаны с клиническим течением болезни, но основными симптомами остаются:

  • постоянные ноющие боли в подложечной области, усиливающиеся натощак и ночью;
  • чувство распирания в верхних отделах живота, переполнения желудка даже при отсутствии переедания;
  • тошнота и рвота пищей с примесью желчи, приносящая облегчение общего самочувствия;
  • изжога и отрыжка;
  • наклонность к запорам.

При длительном течении заболевания пациенты отмечают снижение аппетита, общее недомогание, головные боли, бессонницу, потливость, периодически повышение температуры и познабливание.

Каковы же причины дуоденита?

Как правило, этот недуг редко развивается как самостоятельное заболевание. Чаще всего его сопровождают другие нарушения желудочно-кишечного тракта:

  1. гепатит;
  2. диспепсия – дискомфорт после приема пищи;
  3. язенная болезнь;
  4. холецистит;
  5. гастрит;
  6. болезнь Крона – хроническое воспаление кишечника;
  7. болезнь Уиппла – липодистрофия кишечника;
  8. диарея;
  9. ишемическая болезнь кишечника;
  10. лямблиоз – появление гельминтов;
  11. синдром Золлингера- Эллисона – аденома поджелудочной железы.

Одной из причин воспаления двенадцатиперстной кишки может послужить бактерия  хеликобактер пилори, находящаяся в желудке и никак себя не проявляющая. Человек может узнать о ее наличии лишь спустя много лет.

Хеликобактер пилори обусловливает повышенную секрецию желудочного сока, раздражающего двенадцатиперстную кишку. Если дуоденит не лечить, то впоследствии может развиться язва этого отдела тонкой кишки.

Стимулируют возникновение воспаления двенадцатиперстной кишки нестероидные противовоспалительные медикаменты, сильный стресс после инфекционной болезни или хирургической операции, злоупотребление алкоголем, курение.

Диагностические мероприятия

Как правило, пациенты обращаются к врачу с довольно характерными симптомами: тошнота, рвота, отрыжки, боли в животе. Сначала специалист собирает полный анамнез, после чего пальпирует живот, обращая особое внимание на область эпигастрия. Необходимы лабораторные анализы крови (отмечается повышение СОЭ) и кала (можно определить примеси крови в экскрементах).

Доступным методом является рентгеноскопия с применением контраста. К сожалению, подобное исследование неспособно выявить наличие повреждений на слизистой оболочке пищеварительного тракта. С этой целью проводится фиброгастродуоденоскопия — с помощью специального зонда врач тщательно осматривает внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Катаральный дуоденит: причины и формы заболевания

С каждым годом врачами все чаще диагностируется поражение двенадцатиперстной кишки, отличающееся воспалительным характером. В основном в зоне риска оказываются мужчины, однако важно понимать, что болезнь дуоденит может появиться и у девушек. У данной паталогии, которая нарушает правильный процесс пищеварения, есть различные виды и формы.

Читайте также:  Гиперпластический полип толстой кишки: что это такое

Катаральный дуоденит — это самая распространенная форма. Говоря простым языком, это одна из разновидностей, относящаяся к поверхностной форме патологии.

Преимущественно процесс воспаления проявляется в месте соединения катарального отдела желудка с ДПК.

При этом протекает болезнь только на поверхности слизистой, не становится следствием образования гиперемии, различных отеков, изменений структурного характера.

Эта разновидность дуоденита приводит преимущественно к уплотнению стенок ДПК, появлению на них множества складок. Как правило, патология протекает исключительно в острой форме, без проблем поддается процессу лечения.

Причин появления болезни множество, но чаще всего это заражение хеликобактерной инфекцией. Микроорганизм отлично способен выживать в кислой среде различных пищеварительных органов, нанося при этом страшный вред слизистой оболочке, постепенно оказывая на нее разрушающее воздействие и провоцируя начало процесса воспаления.

Катаральный дуоденит: причины и формы заболевания

Кроме названной ранее бактерии, провокатором катарального дуоденита может выступить:

  • большое количество кофе, выпиваемого в течение дня;
  • частое употребление напитков, содержащих алкоголь;
  • отравление испорченными продуктами;
  • преимущество в рационе жирных или жареных блюд;
  • отравление токсического характера, затрагивающее органы ЖКТ;
  • механические повреждения, касающиеся слизистой ДПК, появившиеся после попадания инородного тела внутрь, что могло произойти, как преднамеренно, так, и совершено случайно.

Лечение медикаментами и народными средствами катарального бульбита желудка

После того, как у пациента будет выявлено заболевание, перед назначением лекарственных средств, врачом обязательно проводится диагностика для определения стадии бульбита.

После этого могут быть назначены медикаменты обезболивающего, противорвотного характера, вроде Но-шпы, Баралгина. При помощи любого из этих препаратов можно быстро избавиться от спазма, уменьшить в пищеварительном тракте тонус мышечных волокон.

Также обнаружив катаральный бульбит желудка, часто назначаются таблетки, вроде Маалокса для приведения в норму уровня кислотности желудочного сока и Амоксициллина в случае обнаружения в организме бактерии Хеликобактер Пилори.

Терапия

Наличие дуоденита подразумевает комплексную терапию, при которой обязательным является соблюдение постельного режима.

  1. Диетическое питание:
  • употребление кисломолочных продуктов;
  • исключение пищи, повышающей выработку желчи, а именно животных и растительных жиров, икры, желтка, жирной сметаны, сливок, пирожных, тортов и газировок;
  • если имеет место отклонение в процессе дефекации, стоит также учитывать, какие продукты будут как воздействовать на стул ребенка, при наличии диареи из рациона убирают свежие фрукты и овощи, если ребенок страдает от запора, то его рацион обогащают сухофруктами, а именно черносливом, курагой и изюмом;
  • обязательным является дробное питание, через равные промежутки времени (рекомендовано каждые четыре часа), порции должны быть небольшими по своему объему;
  • важно, чтоб последний прием пищи был минимум за два часа до сна.
  1. В зависимости от того, что именно тревожит вашего малыша, врач может назначить следующие препараты:
  • антациды — препараты, которые понижают уровень кислотности в желудке;
  • противорвотные средства;
  • анальгетики;
  • вяжущие;
  • жаропонижающие.
  • антисекреторные средства, например, Ранитидин или Фамотидин;
  • ферментативные препараты, в частности Мезим-форте и Панкреатин;
  • спазмолитики, например, Дротаверин или Но-шпа;
  • прием комплекса витаминов и минералов;
  • антибиотикотерапия, если всему виной патогенные микроорганизмы хеликобактер.
Терапия
  1. Физиопроцедуры. Если отсутствует повышенная температура тела, это может быть:
  • электрофорез;
  • тепловые процедуры;
  • УВЧ;
  • лечебная физкультура, которая способствует не только общему укреплению организма, но также повышает качество моторики желудочно-кишечного тракта.

Противопоказанием к физиопроцедурам является наличие кровотечения.

  1. Направление в санаторий гастроэнтерологического профиля для восстановления. Ребенку проводят комплексную терапию: употребление минеральных вод, физиотерапия, диета, кислородотерапия, терапевтические процедуры, грязелечение.
Читайте также:  Аналоги Мотилиума для детей и взрослых по механизму действия

Симптомы

Вcтречаемость(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Острая боль в подложечной области и чувство переполнения желудка и жжения 100%
Тошнота 100%
Вздутие живота (метеоризм, пучение, тимпания, повышенное газообразование) 90%
Изжога 90%
Отрыжка кислым или горьким 90%
Повышенное слюноотделение (гиперсаливация, обильное слюноотделение, слюнотечение) 90%
Рвота разного характера, в том числе неукротимая 90%
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма) 50%
Частый жидкий стул (понос, диарея) 40%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура) 30%

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или несоблюдении диеты при хроническом дуодените возможны такие осложнения, как:

  • язва луковицы двенадцатиперстной кишки, в том числе осложненная кровотечением,
  • спаечная тонко-кишечная непроходимость, обусловленная разрастанием соединительной ткани в месте постоянного воспаления на слизистой оболочке и в подслизистых структурах,
  • нарушения всасывания питательных веществ (мальабсорбция), приводящее к похуданию, неустойчивому стулу, нарушению деятельности и дистрофии внутренних органов.

Профилактикой развития осложнений служит лечение, начатое вовремя и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Причины

Первичная форма заболевания

Первичный хронический дуоденит встречается очень редко и развивается, как правило, после перенесённого острого воспаления. Другими причинами, вызывающими изменения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, являются:

  1. Систематические нарушения режима питания — употребление излишне горячей, острой, и жирной пищи.
  2. Бактерии, вирусы, грибы и паразиты, которые могут попадать в слизистую двенадцатиперстной кишки из других очагов инфекции гематогенным и лимфогенным путями, а также при систематическом употреблении несвежей пищи. Определяющая роль в развитии хронического дуоденита принадлежит бактериям Helicobacter pylori
  3. Хронические аутоиммунные заболевания. Разрастание лимфоидной ткани, отёк слизистой и её гипертрофические изменения возникают в ответ на действие антител, которые вырабатываются на собственные ткани организма.
  4. Токсические или химические. К ним относятся алкогольные напитки, курение, бесконтрольное употребление лекарственных препаратов и других веществ, вызывающих сильное раздражение слизистой двенадцатиперстной кишки.
  5. Психогенные факторы или нарушения нейроэндокринной регуляции органа. В ряде случаев чрезмерная психическая активность приводит к спазму мелких сосудов органа. При этом развивается, как правило, эрозивная форма патологии.
  6. Врождённые особенности строения кишки – чрезмерная подвижность или наличие дополнительной петли. В этих случаях затрудняется эвакуация пищевых масс. Длительный застой содержимого в просвете органа может провоцировать хроническое воспаление.

    Одной из причин развития первичного хронического дуоденита является образование спаек в брюшной полости

  7. Образование спаек в брюшной полости. В этом случае спайки ограничивают подвижность тонкого кишечника.
Причины

Вторичный хронический дуоденит

Вторичная форма патологии возникает на фоне уже существующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Уменьшение уровня выработки пищеварительных ферментов и нарушения моторики кишечника постепенно вызывают снижение защитных функций слизистой двенадцатиперстной кишки. Хронический застой жёлчи приводит к отёку сосочка, расположенного в бульбарной части кишки и развитию воспаления в прилежащих тканях.

Заболевания, вызывающие вторичный хронический дуоденит:

  • язвенная болезнь желудка. Как правило, сопровождается язвенными процессами в двенадцатиперстной кишке;
  • хронический холецистит, гепатит;
  • хронический панкреатит;
  • паразитарные инвазии (лямблиоз, амебиаз и др.);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • иммунодефицитные состояния;
  • хронические заболевания крови;
  • лучевые поражения (чаще всего как результат лучевой терапии злокачественных опухолей).
Читайте также:  Все стадии рака простаты и их особенности

Причины

Язвенная болезнь желудка может стать причиной развития вторичного хронического дуоденита

Формы заболевания

В зависимости от длительности течения заболевания и активности воспалительного процесса выделяют острый и хронический дуоденит. Острый, в свою очередь, подразделяется на катаральный, язвенный и флегмонозный.

Флегмонозная форма острого дуоденита является показанием к хирургическому вмешательству.

Хронические формы дуоденита классифицируются по разным признакам:

  • по локализации очага поражения (диффузный, локальный, постбульбарный, бульбарный);
  • по причине возникновения (первичный или вторичный);
  • по степени морфологических изменений (атрофический, интерстициальный, поверхностный);
  • по особенностям эндоскопической картины (узелковый, эрозивный, атрофический, геморрагический, эритематозный).

Также существуют особые формы заболевания (туберкулезные, грибковые, иммунодефицитные дуодениты).

По особенностям клинических проявлений выделяют следующие формы дуоденита:

  1. Язвенноподобная. Больной жалуется на периодически возникающие «голодные» или ночные боли в области эпигастрия, которые купируются приемом антацидных препаратов или пищи. Нередко наблюдаются горькая отрыжка и изжога.
  2. Гастритоподобная. Боль возникает через 20-30 минут после приема пищи. Выражен диспепсический синдром (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, нестабильный стул, отрыжка).
  3. Панкреатитоподобная и холецистоподобная. Клиническая картина напоминает приступ желчной колики. Пациенты жалуются на выраженные острые боли в левом или правом подреберье, диспепсические расстройства.
  4. Нейровегетативная. Развивается вследствие гормональной дуоденальной недостаточности и проявляется демпинг-синдромом, астеноневротическими вегетативными расстройствами.
  5. Смешанная. В клинической картине заболевания присутствуют признаки различных клинических форм.
  6. Бессимптомная. Чаще всего наблюдается у пациентов пожилого возраста. Протекает без каких-либо признаков и обнаруживается случайно при обследовании желудочно-кишечного тракта по поводу другой патологии.

В соответствии с формой дуоденита рекомендуют:

  • язвенно-подобная форма – стол №1;
1ый завтрак Рисовая каша на молоке, сладкий компот
2ой завтрак Йогурт
Обед Суп-лапша, зразы, салат из свеклы, хлеб, кисель.
Полдник Грушевый компот
Ужин Молочная лапша
2ой ужин Молоко – 1 стакан
  • гастрито-подобный вариант – стол № 2;
1ый завтрак Творожный сырок, 1 бокал молока
2ой завтрак Запеченая тыква
Обед Овощной суп, тефтели с картофельным пюре, компот из сухофруктов.
Полдник Сухари, отвар рябины
Ужин Минтай тушеный с овощами
2ой ужин 1 бокал молока
  • панкреатито- и холецисто — подобная форма – стол № 5.
1ый завтрак Винегрет, ломтик вчерашнего хлеба, чай с молоком
2ой завтрак Морковный сок
Обед Суп из овощей, заправленный нежирной сметаной, картофельное пюре с отварной рыбой, компот из кураги
Полдник Молоко 1 стакан
Ужин Запеканка из творога, некрепкий чай с сахаром
2ой ужин Кисель 1 стакан

Рекомендуемые продукты:

  • отварное постное мясо, прокрученное через мясорубку или измельченное блендером;
  • молочные и молочнокислые продукты (молоко, кефир, ряженка, йогурт);
  • отварные или запеченные овощи, очищенные от шкурки, овощное пюре;
  • яйца, отваренные всмятку или приготовленные в виде омлета;
  • жиры (сливочное, растительное масло);
  • соки;
  • вчерашний хлеб и сухари (перевариваются легче, чем свежая выпечка);
  • натуральные сладости (мед, мусс, желе).

Запрещены продукты, стимулирующие желудочную секрецию, содержащие трудно перевариваемые волокна:

  • сырые фрукты и овощи;
  • консервированная пища, копчености;
  • острые блюда, приправы, лук, чеснок;
  • насыщенные рыбные, мясные, грибные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы (утятина, свинина, карп, скумбрия);
  • мороженное;
  • газированные напитки;
  • спиртное.