Дуоденит – что это такое? Симптомы, причины и лечение

Причины, из-за которых развивается болезнь, бывают разными. Зачастую она проявляется в детские годы в результате неточного расположения самой кишки, а также в случае слабости гормонального аппарата.

Симптомы дуоденита

  • Болевой синдром. В зависимости от формы поражения двенадцатиперстной кишки болевой синдром может возникать в нескольких случаях.
    • При поверхностном поражении (незначительном воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки)дискомфорт, незначительная боль в верхних отделах живота (над пупком).
    • При атрофическом поражении (истончении слизистой оболочки и повреждении желез двенадцатиперстной кишки, в результате чего нарушается выделение пищеварительных соков и сам процесс пищеварения) – боли могут практически отсутствовать, а основными симптомами будут:
      • повышенная утомляемость;
      • снижение физических и умственных способностей;
      • раздражительность, слабость;
      • капризность;
      • головокружения, головные боли.
    • При ацидопептическом поражении (поражении стенки двенадцатиперстной кишки с образованием  эрозий (поверхностных дефектов слизистой оболочки различной глубины)) –  боли в области живота над пупком, резкие, выраженные, чаще возникающие на голодный желудок.
  • Сезонность обострений заболевания (болезнь обостряется осенью и весной, в то время как зимой и летом пациенты чувствуют себя лучше).
  • Снижение аппетита.
  • Тошнота – возникает через некоторое время после приема пищи, может  быть продолжительной либо быстро проходить.
  • Рвота — чаще однократная, редко приносящая облегчение. Также возможна многократная (до 3-4 раз).
  • При остром дуодените возможно, повышение температуры тела (37,5-39,0°С).
  • Отрыжка горьким, продолжительная (длящаяся более 30 минут) икота.
  • Учащенное сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца.
  • Изжога, иногда вздутие живота и напряжение мышц живота.
  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, связанные с повреждением (образование язв, дефектов слизистой различной глубины) стенки кишки – возникают реже, чем другие симптомы заболевания.

Лечение дуоденита

Во время острого течения дуоденита, а также в период обострения вех хронических процессов,  лечение болезни проводится в условиях стационара. Именно от причин развития патологии зависит особенность терапии заболевания. Итак, если обнаруживается глистная инвазия, то ее лечат химиотерапией с помощью антипаразитарных средств. Когда выявляют хеликобактер, то назначают антибактериальные средства, а при повышении кислотности рекомендовано принимать препараты, которые подавляют секрецию соляной кислоты. В этих случаях больным рекомендуют медикаменты, способны нейтрализовать кислотность желудочного сока, а именно маалокс или алмагель. Если принимать обволакивающие средства, то можно уберечь слизистую оболочку кишечника. Также широко используют народные средства с противовоспалительными действиями, а именно тысячелистник и ромашка. Ферментные препараты также помогают нормализовать процессы пищеварения.

В случаях, когда дуоденит развился из-за нарушения моторики кишки, вызванного ее непроходимостью, врач должен, прежде всего, выяснить причину этой патологии, а уже затем принять решение об оперативном вмешательстве. Консервативное лечение проводится в случае сопутствующих нарушений деятельности отдельных органов пищеварения.

Чтобы больной скорее выздоровел ему рекомендовано принимать связывающие желчь препараты, желчегонные препараты, а также частое и дробное питание. Промывание двенадцатиперстной кишки с одновременным дуоденальным зондированием отлично помогает избавиться от  дуоденита. В случаях вторичного возникновения дуоденита целью лечения является избавление больного от симптомов основной патологии.

Классификация

Две базовых формы дуоденита – это острая и хроническая болезни. Однако они подразделяются на разновидности.

Острый дуоденит

  1. Катаральный. Самый простой вид, легко поддающийся лечению
  2. Эрозивно-язвенный. Требует комплексного лечения, в некоторых случаях оперативного вмешательства.
  3. Флегмонозный. Крайняя степень острого гастрита, запущенная форма заболевания, требующая немедленной госпитализации и операции – в противном случае могут развиться осложнения.

Хронический дуоденит

Классифицируется данный вид заболевания по следующим признакам.

По вариантивности встречаются следующие варианты:

  • Папиллиты. Болезнь, развивающаяся в малой области, часто проявляющаяся как околосочковый дивертикулит.
  • Бульбиты. Четко локализованные незначительные дуодениты ацидопептического генеза.
  • Сочетание основной болезни с энтеритами и гастритами. Протекает дольше, требует дополнительной терапии.
  • Дуоденит с дуоденостазой. Сложная форма болезни, требующая стационарного лечения.

По эндоскопической картине:

  • Поверхностный. Не затрагивает средние и глубинные слои кишки.
  • Атрофический. Чаще всего сочетание поверхностной болезни с частичной дистрофией оболочек.
  • Интерстициальный. Масштабное поражение двенадцатиперстной кишки, требующее комплексного лечения.
  • Эрозивно-язвенный. Самая сложная форма хронического дуоденита, требующая стационарного лечения.

Хронический дуоденит

Содержание

  • 1 Виды дуоденита
  • 2 Клинические проявления
  • 3 Лечение

Хронический дуоденит — длительное воспаление двенадцатиперстной кишки чаще всего инфекционной этиологии. Наиболее частым возбудителем является Хеликобактерия, в меньшей степени — лямблии, гельминты. Но для развития заболевания, кроме инфекционных агентов, нужны сложные нарушения в пищеварении.

Читайте также:  Главная причина изжоги – комплексный метод лечения

Из желудка поступает недостаточно обработанная пища с большим количеством кислого желудочного сока. В начальном отделе кишечника не хватает щелочной реакции для ее нейтрализации. Отечность слизистой способствует механическому препятствию в доставке желчи из желчного пузыря, вызывает застой сока поджелудочной железы, содержащего ферменты.

Последствием воспаления становится нарушение способности кишки проталкивать пищу далее в тонкий кишечник. Такое состояние называется «дуоденостазом».

Хронический дуоденит протекает годами. Периоды обострения сменяются ремиссией. Болеют люди всех возрастов независимо от пола. У детей особо выделена причина: недоразвитие двенадцатиперстной кишки, неправильное расположение этого органа.

Виды дуоденита

Различают первичный и вторичный дуодениты.

Для первичного характерно избирательное воспаление только двенадцатиперстной кишки (при отравлении, употреблении в пищу большого количества животного жира, слишком острой пищи, алкоголизме).

Вторичный процесс развивается на фоне уже имеющегося хронического гастрита, холецистита, панкреатита. Довершает поражение функции и воспаление всех соседних органов.

В зависимости от степени нарушений в слизистой оболочке формы хронического дуоденита определяются картиной при фиброгастродуоденоскопии:

Хронический дуоденит
  • поверхностные и интерстициальные изменения — самые легкие по симптоматике и доступности лечения, затрагивают тонкий слой слизистой оболочки, не уничтожают секреторных клеток;
  • атрофическая форма — указывает на истончение оболочки, нарушенное кровоснабжение стенки кишечника;
  • гиперплазия эпителия — ведет к разрастанию эпителиальной ткани, появлению нетипичных клеток;
  • эрозивно-язвенная форма — глубокое повреждение слизистой в виде трещин, ран и небольших язв;

Клинические проявления

Симптомы хронического дуоденита проявляются во время обострений. Эти периоды наступают чаще всего после стрессов, грубого нарушения диеты. Основные симптомы:

  • ноющие боли в эпигастральной области, ноющего характера, усиливаются на голодный желудок;
  • постоянное «распирание» в верхних отделах живота;
  • тошнота со рвотой пищей, возможна примесь желчи;
  • изжога и отрыжка, говорят о рефлюксном симптоме заброса в пищевод;
  • запоры и вздутие живота.

Общие симптомы характерны для длительного заболевания: потеря аппетита, недомогание, головные боли, нарушение сна, повышенная потливость.

У пожилых людей возможно бессимптомное течение заболевания.

Лечение

Лечение хронического дуоденита требует одновременного воздействия на соседние органы. В комплексную схему обязательно включается:

  • Постельный режим на несколько дней, в дальнейшем организация отдыха, избегание стрессов, алкоголя и курения.
  • Ограничительная диета — запрещаются жирные и жареные блюда, выпечка, острые соусы, газированная вода, кофе, свежие овощи. На два дня назначается голод. Затем диета составляется из жидких супов и каш. В период ремиссии необходимо продолжать частые приемы пищи небольшими порциями. Поверхностная форма хронического дуоденита хорошо лечится строгой диетой даже без лекарств.

Лекарственные средства показаны на фоне диеты. Они направлены на устранение причин воспаления:

  • антибактериальные средства;
  • препараты вяжущего и обволакивающего действия;
  • желчегонные и спазмолитики;
  • витамины и ферментные лекарства, восстанавливающие слизистую.

Лечение хронического воспаления двенадцатиперстной кишки может быть успешным только при совместных усилиях врача и больного.

Диагностика

Для того чтобы врач назначил правильное лечение, необходимо провести диагностику. Врачам не сложно определить при осмотре наличие данного расстройства, но поскольку форм у него много и отсутствуют специфические симптомы, необходимо провести дополнительные обследования:

  • исследование пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки при помощи гастроскопии;
  • биопсию, при которой проводится забор небольшой частички поражённой ткани для последующих лабораторных исследований;
  • УЗИ – проводится для определения состояния внутренних органов;
  • изучение желудочного сока;
  • обследование верхних отделов ЖКТ;
  • зондирование;
  • дыхательный тест, который поможет определить наличие в организме такой бактерии, как хеликобактер пилори;
  • исследование ПЦР поможет установить природу возникновения данного недуга.

Лечение дуоденита

Любой вид болезни, вне зависимости от его формы и вида, можно и нужно лечить!

Что делать?

Острые формы болезни в катаральной и эрозивно-язвенной форме, как правило, не требует комплексной системной терапии и может пройти в течение 3- суток, если соблюдать ряд правил.

В первую очередь это диета и строгий стационарный режим. В первые два дня врачи рекомендуют промывать желудок раствором пергамента калия, после чего натощак принимают около тридцати грамм сульфата магния, разведенного в 300 миллилитрах чистой воды. Со вторых суток рационально принимать обволакивающие орган препараты, а для нейтрализации боли – спазмолитики в виде папаверина и дротаверина. Флегмонозный дуоденит обычно требует лечения при помощи антибиотиков, пребывания в стационаре и иногда – оперативного вмешательства.

Хронические формы болезни практически всегда требуют присутствия больного в стационаре. Классический набор лекарств для терапии – антибиотики (борьба с Хеликобактер Пилори), обволакивающие кишку лекарства (сульфакрат), ферменты, препараты химиотерапии (в случае наличия гельминтозов), антациды, снижающие кислотность (маалокс), желчегонные, а также лекарства, уменьшающие секрецию соляной кислоты в ЖКТ (ранитидин).

Читайте также:  Вы знаете, как лечить изжогу в домашних условиях?

В процессе лечения хронических дуоденитов используют зондирование и шунтирование (второе в присутствии стойкого нарушения моторики органа), а также консервативное хирургическое вмешательство (мех. преграды, спайки и иные виды частично/полной непроходимости 12-типерстной кишки). По прохождению острой фазы заболевания врач прописывает больному санаторное/курортное лечение, а также комплексную физиотерапию.

Народные средства

Народная медицина знает свои способы лечения дуоденитов. В частности это отвары из шиповника, овса и крапивы, шалфея, настоянного на коре дуба. Лечат болезнь также отварами из плодов шиповника, тысячелистника и ромашки. Перед использованием любых таких сборов настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и предоставить ему полный возможных комбинаций лекарственных трав, которые вы собираетесь использовать.

Диета при заболевании

Правильно подобранная при дуодените диета – это уже половина успеха при выздоровлении! Основной рацион питания при вышеописанной болезни рассчитан на курс в две недели. Питаться в данный период желательно дробными порциями, 5-6 раз в сутки.

Исключайте из регулярного рациона соленья, овощи, жаренные и острые блюда, свежую сдобу, алкоголь, мягкий хлеб и любые другие раздражающие СО, продукты. Можно есть жидкие каши, простые супы из манки, риса и овсянки, яйца, приготовленные всмятку, кисель их ягод/фруктов, омлеты на пару.

По истечению десяти дней можете включить в рацион паровые котлеты из мяса или рыбы, перетертые супы.

Следуйте вышеозначенным советам, соблюдайте рацион питания, прислушивайтесь к мнению вашего врача, быстро справляйтесь с болезнью и живите без хлопот!

Медикаментозная терапия

Как лечить дуоденит? Помимо диеты при остром дуодените или в период обострения хронической его формы пациенту могут быть назначены и медикаментозные средства:

  • спазмолитики (для снятия боли) – Платифиллин, Дротаверин, Но-Шпа;
  • обволакивающие средства (для защиты слизистой) – Де-нол, Вис-нол;
  • антациды (препараты, снижающие повышенную кислотность желудочного сока) – Омепразол, Пантопразол, Альмагель;
  • при выявлении Helicobacter pylori – антибиотики;
  • в случае паразитозов – химиотерапия их (Метронидазол, Вормил);
  • при дуоденостазе – средства, усиливающие моторику органов ЖКТ (Домперидон).

Эффективно дополнят медикаментозное лечение физиотерапевтические процедуры: электрофорез, грязелечение, микроволновая терапия, а также санаторно-курортное лечение. Диета

При лечении дуоденита очень важную роль играет правильное питание, ведь работа системы ЖКТ напрямую зависит от того, что ест человек. Лечебная диета в данном случае состоит из отказа от следующих продуктов:

  • жирной, тяжелой пищи;
  • мясных копченостей;
  • острых приправ;
  • солений;
  • газированных напитков;
  • алкоголя;
  • кофе и крепкий чай;
  • кислых фруктов – яблок, апельсин и пр.

Строгой диеты лучше придерживаться в течение месяца, после чего рацион можно обогатить различными колбасами, сосисками, крупяными кашами, салатами из овощей, сырыми фруктами и овощами, а также омлетом. Во время лечения дуоденита важно также исключить продукты питания, которые категорически запрещены при данном заболевании. К ним относятся вышеперечисленные продукты.

Дуоденит — лечение

Среди наиболее распространенных воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке самое часто встречающееся заболевание – дуоденит. В представленном материале рассмотрим, каким методам лечения поддается эта болезнь.

Виды патологии

По характеру течения недуга различают острый и хронический дуоденит. При этом острая форма делится на подвиды:

  • катаральный;
  • флегмозный;
  • эрозивно-язвенный.

В зависимости от типа дуоденита назначается схема лечения.

Дуоденит – лечение народными средствами

Сразу следует отметить, что нетрадиционная медицина помогает лишь в том случае, когда применяется совместно с медикаментозными препаратами и при соблюдении лечебной диеты.

При острой форме дуоденита эффективен следующий рецепт:

  1. Настоять в стакане кипятка чайную ложку льняного семени.
  2. Через 20 минут хорошо перемешать и процедить через бинт либо марлю.
  3. Выпить полученный раствор маленькими глотками за 60 минут до завтрака.
  4. Повторять процедуру в течение 30 дней.

Такое лечение устраняет эрозивный и катаральный дуоденит благодаря обволакивающим свойствам семян льна. Постепенно мелкие язвы на слизистой заживают, и восстанавливается кислотный баланс. Кроме того, значительно улучшается работа кишечника и желудка.

Еще один способ лечения дуоденита травами:

  1. Цветущие верхушки лапчатки высушить и немного растереть.
  2. 15 г фитосырья заварить в полулитре горячей воды, как обычный чай.
  3. Когда раствор остынет, его необходимо процедить и перелить в стеклянную посуду.
  4. Пить по неполному стакану трижды в день непосредственно перед едой.

Поверхностный дуоденит отлично поддается лечению посредством алоэ:

  1. Измельчить и сильно отжать листья алоэ, чтобы получилось около 50 мл свежего сока.
  2. Заранее приготовить овсяный отвар (2 столовые ложки хлопьев кипятить в 1 л воды около 20 минут на слабом огне).
  3. Смешать ингредиенты, чтобы получилась жидкость консистенции киселя.
  4. Принимать средство 3 раза в сутки. Утром – натощак, затем за полчаса до обеденной трапезы и вечером сразу после ужина.
Читайте также:  Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, лечение

Медикаментозное лечение дуоденита

Естественно, подходящую схему терапии может подобрать только гастроэнтеролог в соответствии с особенностями организма. Наиболее популярные препараты для лечения дуоденита – холинолитические медикаменты, спазмолитики.

В сочетании с оздоровительной диетой назначаются средства обволакивающего и вяжущего действия. При выраженных симптомах острой формы болезни проводится промывание желудка раствором перманганата калия невысокой концентрации.

Очистка кишечника осуществляется с помощью сульфата магния.

Атрофический вторичный дуоденит требует аналогичного лечения, но более длительного, так как может перерасти в хроническую форму. При этом очень важно придерживаться назначения врача в отношении рациона. Первые 10-14 дней после установления диагноза необходимо соблюдать щадящую диету, включающую в себя слизистые жидкие блюда (рисовый, манный, овсяный суп), кисели, каши.

Желательно употреблять больше жидкости, в частности – травяной чай, густые сладкие соки. Исключить из ежедневного рациона нужно любые жареные, жирные, острые, соленые продукты, хлебобулочные изделия, свежие овощи. Категорически запрещается употреблять алкоголь.

После первого этапа диеты можно добавить в меню паровые котлеты из нежирных сортов мяса, рыбы или птицы, протертые супы.

При совместном лечении дуоденита народными средствами и медикаментами, а также длительном воздержании от запрещенных блюд, можно добиться полного выздоровления и восстановить работу кишечника.

Народные рецепты

Эффективность народных рецептов при лечении пациентов от дуоденита подтверждена на официальном уровне. Единственный минус – целесообразность применения только в период ремиссии. Специалисты выделяют несколько результативных рецептов.

Отвар зверобоя

Для приготовления потребуется 25 граммов измельченного растения, 250 миллилитров чистой воды. Емкость с ингредиентами ставится на водяную баню и греется на медленном огне 35-40 минут. Принимается напиток по 3 чайных ложки трижды в день за четверть часа до еды.

Подорожник с медом

Используется для лечения эрозивного дуоденита. Для приготовления требуется по чайной ложке каждого из компонентов. Все тщательно смешивается и ставится в прохладном месте. Смесь принимается по столовой ложке перед завтраком и ужином.

Кисель на основе шиповника

120 граммов плодов заливается литром воды и проваривается 40-45 минут, затем остужается и процеживается. Сваренные ягоды измельчаются, заливаются процеженным отваром и томятся на медленном огне 15-20 минут. За несколько минут до окончания в емкость потихоньку добавляется крахмал, которые заранее разводится в дозе 1 столовая ложка на 120 мл воды. Готовый кисель можно принимать в любом количестве.

Гастродуоденит: особенности диагностики

Желудок и двенадцатиперстная кишка недаром объединены в одну область, во-первых, из-за топографической близости, а во-вторых, из-за схожих патологий и болезнетворных факторов.

История исследований и проблемы с диагностикой у гастрита и гастродуоденита тоже общие.

Как и гастрит, эрозивный гастродуоденит по привычке до сих пор считают клиническим, а не гистологическим диагнозом, как принято во всем цивилизованном и образованном мире.

В чем разница? Для постановки клинического диагноза необходимы симптомы: жалобы пациента и результаты визуального обследования, например, с помощью ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопии).

Гистологический диагноз ставит с помощью микроскопа патологоанатом – специалист, изучающий процессы на клеточном уровне.

Симптомы и ФЭГДС без биопсии не являются достаточным основанием для диагноза эрозивный гастродуоденит.

Заболевание могут сопровождать симптомы, но оно может протекать и бессимптомно, почти не беспокоя пациента.

О чем тогда говорят симптомы? Отечественные гастроэнтерологи стесняются использовать альтернативу диагнозу гастродуоденит.

Диспепсия – зафиксированный в международной классификации болезней МКБ-10 клинический диагноз.

Он включает все неприятные симптомы затрудненного пищеварения, которые врачи использовали раньше, чтобы поставить диагнозы гастрит или гастродуоденит.

Диспепсия бывает двух видов:

  1. функциональная – когда симптомы не сопровождаются органическими изменениями в органах пищеварения. Часто симптомы диспепсии характерны для вполне здоровых людей, например, изжога. Лечение обычно симптоматическое;
  2. органическая диспепсия вызвана органическими патологиями органов ЖКТ, ее лечение заключается в устранении основной причины.

Первое слово в диагнозе эрозивный гастродуоденит говорит о деформации эпителия в гастродуоденальной зоне, с которой также связаны заблуждения, отчасти поддерживаемое врачами.

Эрозия долгое время считалась предъязвенным состоянием. Поражение слизистой оболочки при эрозии не такое глубокое, как при язве, и после ее заживления не остается рубцов.

Ряд исследований, в том числе российских врачей, в начале 2000-х годов доказали, что эрозия является самостоятельной патологией.

Однако до сих пор множество источников медицинской информации, включая врачей, пугают пациентов перерастанием эрозивного гастродуоденита в язвенную болезнь.