Дивертикулез кишечника у пожилых людей: симптомы и лечение

Дивертикулит — воспалительный или инфекционный процесс, поражающий дивертикулу (область мешковидного выпячивания стенки пищеварительного органа). Состояние приводит к развитию патологических явлений, в том числе флегмоны, свища, перфорации, перитонита или абсцесса.

Чтобы врач максимально помог Вам, помогите ему и подготовьтесь к исследованию:

  • Не употреблять твердую пищу за день до исследования и консультации.
  • Записать свои симптомы, в том числе любые, которые могут показаться не связанными с причиной, с которой запланировано назначение.
  • Составить список всех лекарств, витаминов и добавок.
  • Записать ключевые данные медицинской информации, включая другие состояния и сопутствующие болезни.
  • Записать ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или стрессы в вашей жизни.
  • Попросить родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам запомнить то, что говорит доктор.
  • Записать вопросы, какие спросить у врача.

Что такое дивертикулы и псевдодивертикулы мочевого пузыря, как лечить болезнь

Дивертикул мочевого пузыря – это выпячивание стенки, приводящее к формированию углубления в мочевике. При незначительном мешковидном выпячивании симптоматика отсутствует. В случае крупных дивертикул затрудняется мочеотведение, которое происходит в 2 этапа. При запоздалом лечении дивертикул осложняется пиелонефритом, уролитиазом, циститом. Для диагностики назначают цистоскопию, уродинамическое исследование, УЗИ мочевой системы.

  1. Классификация
  2. Причины возникновения болезни
  3. Симптомы
  4. Методы диагностики
  5. Лечение дивертикула мочевого пузыря
  6. Консервативное
  7. Хирургическое
  8. Послеоперационный период
  9. Реабилитация
  10. Возможные осложнения
  11. Питание и образ жизни
  12. Профилактика

Диета, как метод терапии дивертикулита органов пищеварения

Диетотерапия — важный компонент лечения дивертикулеза и дивертикулита. Правильное сбалансированное питание помогает быстрее восстановиться, предотвращает усиленное давление на поврежденные стенки органа.

Основные задачи диетотерапии:

Диета, как метод терапии дивертикулита органов пищеварения
  • Обеспечить организм достаточным количеством жидкости и питательных веществ. При нарушениях работы ЖКТ развиваются симптомы, связанные с потерей жидкости — диарея, рвота. Чтобы восполнить естественную потребность, необходимо обильное питье.
  • Укрепить стул, нормализовать перистальтику кишечника. При развитии болезни диарея часто чередуется с запором. Важно не только предотвратить потерю жидкости, но и воспрепятствовать застойному явлению. Правильный рацион в период обострения способствует быстрой нормализации состояния.
  • Восстановить ферментативную активность. В результате деструктивных процессов кишечник не может полноценно вырабатывать необходимые ферменты для переработки пищи. Если орган частично функционирует, то переваривание в дивертикулах невозможно из-за особенности строения тканей. Рацион подбирают таким образом, чтобы искусственно запустить моторику кишечника.

Если диагностирован дивертикулит, отдавать предпочтение нужно частому дробному питанию. Объем еды для одного приема не должен превышать 300 мл. Продукты питания должны включать витамины и минералы. Блюда лучше готовить на пару или в духовом шкафу.

Клиническая картина заболевания

В большинстве случаев дивертикулез кишечника протекает бессимптомно, поэтому пациенты узнают о наличии патологии лишь после развития осложнений. Но иногда дивертикулы приводят к развитию специфических симптомов. Заподозрить возникновение патологии можно по следующей симптоматике:

  • Повышенное газообразование и отхождение зловонных газов;
  • Появление периодической тошноты и рвоты;
  • Болезненные ощущения в левой половине живота, которые могут иметь спастический, приступообразный характер. Болевой синдром обычно проходит самостоятельно после отхождения газов, дефекации;
  • Нарушение стула (диарея сменяется запором или развитием хронических запоров);
  • Появление большого количества слизи в кале;
  • Возникновение ложных позывов к дефекации (тенезмы);
  • Ощущение наполненности кишечника даже после его опорожнения.
Клиническая картина заболевания

При появлении перечисленных симптомов необходимо срочно проконсультироваться со специалистом, чтобы диагностировать патологию и подобрать оптимальную схему терапии. При отсутствии лечения заболевание нередко приводит к тяжелым осложнениям, при которых пациенты нуждаются в экстренном оперативном вмешательстве.

Читайте также:  До какого возраста возникают колики у грудничков?

Важно! Дивертикулез может приводить к возникновению болевого синдрома, который напоминает приступ острого аппендицита.

Причины

Среди причин дивертикулита — комплекс факторов, влияющих на особенности формирования кишечника. Некоторые относятся к врожденным — например, дивертикула Меккеля, которая часто воспаляется в первые годы жизни человека. Гораздо чаще страдают от заболевания пенсионеры, у людей до 40 лет дивертикулит кишечника обнаруживается всего в 10% случаев, а после 60 лет — у 60%.

К причинам дивертикулита относятся следующие:

  1. Обилие мясной пищи, уменьшение растительной, богатой клетчаткой. Лица, страдающие хроническим запором, склонны к образованию дивертикул и воспалению пазух — это одна из самых распространенных причин дивертикулита.
  2. Метеоризм, который одновременно выступает симптомом и провоцирующим фактором.
  3. Малоподвижный образ жизни — также распространенная причина дивертикулита.
  4. Хронические или тяжело перенесенные кишечные инфекции, к ним относится дизентерия.
  5. Употребление слабительных средств без системы и рекомендации врача также становится причиной дивертикулита.

Патологические изменения подразумевают уменьшения эластичности кишечника, за счет чего образуются неподвижные «карманы». Лечение дивертикулита назначается в случае появления активного воспаления, хотя некоторые врачи рекомендуют избавление от имеющихся пазух, поскольку они постоянно являются источником риска.

Консервативное лечение дивертикулярной болезни

В настоящее время сформулированы следующие принципы лечения этого заболевания:

  1. бессимптомный дивертикулез толстой кишки, обнаруживаемый случайно, не требует специального лечения. Назначается диета, богатая растительной клетчаткой, отруби.
  2. при дивертикулезе с выраженными клиническими проявлениями применяют комплекс лечебных мероприятий:
    1. сбалансированная диета, содержащая большое количество растительной клетчатки, а при упорных запорах и жидкости;
    2. витамины;
    3. препараты, нормализующие функцию кишечника;
    4. при выраженном спастическом компоненте назначают спазмолитические средства, либо блокаторы кальциевых каналов (Децител), которые действуют селективно на стенку кишечника. При болевом синдроме назначают анальгетики, препараты морфина для этих целей противопоказаны, так как они повышают внутрикишечное давление;
    5. при наличии явлений дивертикулита требуют назначения антибиотиков;
    6. при диарее можно использовать противодиарейные средства;
    7. при наличии ферментативной недостаточности поджелудочной железы назначаются ферментативные препараты;
    8. при выявлении дисбактериоза целесообразно применение бактериальных препаратов (колибактерин, бифидумбактерин, бификол).

Причины

Спровоцировать развитие патологии может:

  • Внутриутробное инфицирование.
  • Употребление женщиной токсичных препаратов.
  • Вредные привычки матери.
  • Радиационное воздействие.
  • Плохие экологические условия.
  • Несоблюдение врачебных назначений в период беременности.

Ложные приобретенные дивертикулы возникают по причине расхождения волокон, составляющих мышечный слой и его атрофии.

Причины

В свою очередь, такое состояние возникает при постоянно повышенном внутрипузырном давлении, что наблюдается при таких заболеваниях, как:

  • Стеноз мочеиспускательного канала или шейки пузыря.
  • Стриктуры уретры.
  • Аденома простаты.
  • Простатит.
  • Новообразования.

Причиной дивертикула может стать и травмирование мочевого пузыря.

Лечение дивертикулеза толстого кишечника

Нередко дивертикулез проходит бессимптомно, но это не означает, что он не представляет опасности. Данная болезнь способна приводить к тяжелым осложнениям. Именно поэтому лечение дивертикулеза проводить необходимо обязательно.

Читайте также:  Гиперплазия кишечного эпителия что это такое

Причем начинать его следует сразу же, после того как врач поставит диагноз, ряд мер стоит принимать даже в случае, если болезнь не доставляет дискомфорта.

Медикаментозное лечение

При неосложненной форме дивертикулеза, имеющей клинические проявления применяется комплексная терапия. Обычно она состоит из медикаментозного лечения и соблюдения диеты. Больным назначают несколько групп препаратов:

  1. Спазмолитики, например, Но-шпа или Спазмол.
  2. Стимуляторы моторики ЖКТ (Мотилак, Мотилиум, Пассажикс и т.д.);
  3. Слабительные препараты;
  4. Миотропные спазмолитики – Бенциклан, Папаверин, Дротаверина хлорид;
  5. Холиноблокаторы: Платифиллин, Гиосцина бутилбромид;
  6. Блокаторы кальциевых каналов: Пинаверия бромид, мебеверин;
  7. Для лучшего переваривания пищи рекомендуют ферментативные средства.
Лечение дивертикулеза толстого кишечника

Если дивертикулез толстой кишки сопровождается еще и воспалительным процессом, могут быть рекомендованы антибиотики. Длительность лечения, способ введения и дозу препаратов подбирают индивидуально.

Средства для регуляции стула

При лечении дивертикулеза кишечника необходимо отказаться от приема стимулирующих слабительных средств, так как они могут приводить к повышению давления в кишечнике и возникновения болевого синдрома. Их стоит заменить осмотическими слабительными и препаратами увеличивающими объем кишечного содержимого. Это может быть:

  • Лактулоза – осмотическое слабительное для регуляции стула. Начальная доза средства – 15-45 мл., поддерживающая – 10-30 мл. в день. Через пару дней после начала приема, если отсутствует эффект, может быть проведена коррекция дозы.
  • Подорожника семенная кожура. Средство, производимое из семян индийского подорожника. Оно размягчает кишечное содержимое и увеличивает его объем. Дневная доза средства может колебаться от 2 до 6 пакетиков.
  • Вяжущие средства, абсорбенты – препараты висмута, Смектит диоктаэдрический и прочие, рекомендуются, когда дивертикулез сопровождается диарейным синдромом.
  • Симетикон и другие подобные препараты назначаются при наличии метеоризма.

Терапевтические методики

Лечение дивертикулеза проводится в зависимости от клинических признаков болезни, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Могут применяться медикаментозные препараты, народные средства, в тяжелых случаях – оперативное вмешательство.

Курс медикаментов

При неосложненном течении болезнь лечат при помощи медикаментов. Используются следующие группы медикаментозных средств:

  • спазмолитики;
  • слабительные;
  • средства от метеоризма;
  • антибиотики.

Показанием к назначению спазмолитиков является выраженный болевой синдром. Это препараты первой помощи, которые позволяют устранить спазм и уменьшить боль. Назначаются в виде таблеток для перорального приема, реже – в ампулах для внутримышечных уколов. Используются такие препараты, как «Дротаверин», «Папаверин».

Слабительные назначаются в тех случаях, когда дивертикулез сопровождается длительным запором. Такие препараты уменьшают всасывание воды в толстом кишечнике. Назначаются «Дюфалак», «Лактулоза», «Эндофальк». Противопоказано применять осмотические слабительные беременным женщинам, при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Терапевтические методики

Средства от метеоризма назначаются при повышенном газообразовании. Чаще всего показан «Эспумизан». Препарат разрушает пузырьки газа внутри кишечника, что уменьшает внутрикишечное давление и облегчает боль. Противопоказано применять средство при кишечной непроходимости. Поэтому прежде чем применять «Эспумизан», нужно убедиться, что метеоризм является симптомом дивертикулеза, а не проявлением острой непроходимости.

Антибиотики назначаются в тех случаях, когда болезнь осложняется присоединением бактериальной флоры. Об этом может свидетельствовать появление гноя, высокая температура, положительные результаты посева. Группа антибактериальных препаратов подбирается в зависимости от того, какие бактерии вызвали инфекцию. Часто назначается «Метронидазол», «Цефтриаксон».

Препараты назначаются в качестве симптоматической терапии. На механизм развития болезни они не влияют, а лишь избавляют от симптомов и возможных осложнений.

Нетрадиционные подходы

Народные средства назначаются в качестве дополнительного лечения. Используются рецепты, которые обладают противовоспалительным действием, улучшают моторику кишечника, препятствуют возникновению запоров.

Хорошо зарекомендовали себя следующие народные рецепты:

  1. Настой мяты. Для приготовления возьмите 3 ст. л. листьев мяты, залейте 200 мл горячей воды. Дайте настояться в течение 2 часов. После остывания настой готов к применению. Принимайте по 50 мл за час до еды 3 раза в день.
  2. Яблочно-пшеничная смесь. Для приготовления возьмите в равных количествах тертое яблоко и пророщенную пшеницу, затем смешайте. Полученную смесь нужно принимать утром за 1–1,5 часа до первого приема пищи.
  3. Отвар ромашки. Для приготовления понадобится 2 ст. л. сухих цветков ромашки, 200 мл воды. Прокипятите в течение 30 минут. Дайте остыть. Принимайте перед каждым приемом пищи по 100 мл.
Читайте также:  Заражение желудка бактериями Helicobacter pylori – симптомы и лечение

Противопоказанием к применению народных средств является повышенная чувствительность к компонентам, наличие острого воспалительного процесса, перфорация стенки кишечника.

Диетическое питание

Основа консервативной терапии дивертикулеза – соблюдение диеты. Лечебное питание при болезни основывается на снижении давления в кишечнике, профилактике запоров. Нужно увеличить в рационе содержание следующих продуктов:

  1. Клетчатки. Большое количество содержится в свежих овощах и фруктах, зелени. Это основа рациона.
  2. Кисломолочных продуктов низкой жирности. Такие продукты уменьшают газообразование, способствуют размягчению каловых масс.
  3. Каши. Особенно полезны овсяная и гречневая. Употребление каш препятствует развитию запора, улучшает пищеварение. А вот от употребления риса лучше отказаться, так как он может спровоцировать запор.

В то же время нужно отказаться от продуктов, которые увеличивают газообразование, замедляют моторику толстого кишечника. К продуктам, которые необходимо исключить из рациона, относятся:

Терапевтические методики
  • газированные сладкие напитки;
  • алкогольные напитки;
  • жирные сорта мяса;
  • копченые изделия: сосиски, колбасы;
  • продукты, содержащие много сахара: торты, пирожные;
  • бобовые.

Также рекомендуется пить достаточное количество жидко. За день выпивайте не менее 1,5–2 л чистой воды. Также можно пить зеленый и фруктовый чай, свежие соки, морсы, травяные отвары.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано при остром течении болезни, когда развиваются осложнения. В этих случаях операция проводится в экстренном порядке. Показанием к ургентной операции является:

  • перфорация;
  • острое кровотечение;
  • кишечная непроходимость;
  • абсцесс.

Эти состояния являются опасными для жизни и требуют экстренной помощи. Основная цель проводимого вмешательства – удалить участок кишки с дивертикулами. Также проводится дополнительное лечение, направленное на устранение осложнений. При перфорации или абсцессе дополнительно требуется промывание брюшной полости и дренирование.

Лечебная диета

Диета при дивертикулезе кишечника – важнейшая часть комплексной терапии этой кишечной патологии, а при простых формах заболевания – основное лечение. Ежедневный рацион и рецепты блюд одинаковы для всех видов дивертикулеза – и ободочной, и сегментарной, и 12-перстной кишки.

Лечебное питание при дивертикулезах должно базироваться на нескольких важнейших пунктах.

  1. Правильное питание

    Каждый день – постепенно! – включать в меню продукты, богатые клетчаткой (овощи-фрукты – кроме капусты, злаки).

  2. Никаких жареных и рафинированных блюд (полуфабрикаты, белый хлеб, булочки-пирожные).
  3. Обязательной строчкой в меню должен быть овощной салатик с маслом.
  4. Ешьте побольше блюд из кисломолочки и употребляйте ее отдельно.
  5. Выпивайте ежедневно как минимум 1,5 литра воды (включая супчики).
  6. Если мучает запор, никаких таблеток – только чернослив, курага и лечебные травы.
  7. Постарайтесь ограничить рецепты блюд с жирным мясом, бобовыми и грибами.
Лечебная диета

Дивертикулезы опасны тем, что протекают почти без симптомов, и иногда диагностировать их удается слишком поздно.

Если вы находитесь в группе риска или уже пережили приступ, поможет диета при дивертикулезе кишечника, правильный режим дня и ежедневная легкая физическая нагрузка.

Поделитесь с друзьями: