Диета после операции грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищевода считается состоянием, при котором оперативное вмешательство показано только в крайнем случае, когда размеры грыжи становятся достаточно большими, в отличие от всех других видов грыж, которые лечатся преимущественно хирургическим путем. Она поддается консервативному лечению, ключевая позиция которого принадлежит особому режиму питания.

Медицинский эксперт статьи

После того, как мы смогли оценить всю пользу диеты при грыже пищевода и разобрались с особенностями диетического питания до и после операции в связи с этой патологией, можно сказать, что пришло время попробовать составить диетическое меню хотя бы на неделю. Ведь лечение болезни может быть довольно длительным, и все это время придется соблюдать диету, рекомендованную при заболеваниях органов ЖКТ.

Мы уяснили, какие продукты разрешены и запрещены при смещении органов пищеварения в грудную клетку и рефлюксной болезни, а значит можем на основе этих знаний и понимания допустимых способов термической обработки продуктов легко составить недельный рацион питания, рассчитанный на шестикратный прием пищи.

Разновидности оперативного вмешательства

Любая операция по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы помогает предотвратить проникновение содержимого из желудка в пищевод, с помощью специального механизма. Самый распространенный способ хирургического вмешательства – это фундопликация по Ниссену.

В верхней части желудка формируется своеобразная муфта, которая защищает пищевод. За счет ее наличия восстанавливается естественное строение сфинктера пищевода. Кроме того изменения происходят и в функциональных процессах:

  • повышение активности;
  • процесс опорожнения проходит беспрепятственно;
  • улучшается моторика.

Операцию по удалению грыжи пищевода осуществляют с помощью таких методик:

  • лапароскопия;
  • открытый способ.

Этот метод имеет 2 основных недостатка:

  1. Когда грыжа остается без лечения на протяжении длительного времени, происходит изменение размеров пищевода, он укорачивается. Поэтому операция предполагает формирование манжетки на желудке. Из-за чего человек теряет одну из важнейших функций – срыгивание. Таким образом, при употреблении газированной воды, не будет наступать срыгивания, а значит, произойдет вздутие. Точно также поведет себя организм при переедании.
  2. Манжетка не закрепляется каким-либо образом. Так, спустя несколько лет болезнь вновь может дать о себе знать. Чаще всего это бывает через 3-4 года после проведения операции.

Несмотря на всевозможные опасения, лекарственная терапия может вызывать намного больше побочных действий и осложнений чем хирургическое вмешательство.

Лапароскопия

Большинство специалистов считают, что благодаря лапароскопической методики можно наиболее эффективно и быстро справиться с заболеванием. Кроме классического способа, на сегодня, существуют новейшие разработки по проведению хирургического вмешательства.

Во время операции грыжи пищевода, хирург может отчетливо наблюдать на экране монитора все расположение внутренних органов и даже самых мельчайших сосудов. За счет возможности увеличения размера изображения, обеспечивается превосходная визуализация. Таким образом, невозможно совершить какую-либо ошибку.

Суть операции заключается в постановке правильного анатомического расположения органов. Пищеводное отверстие уменьшается, до нормального состояния. Затем формируется манжетка, и содержимое из желудка больше не сможет попасть в пищевод.

Современная лапароскопичекая операция грыжи пищевода, имеет следующие преимущества:

  • щадящее хирургическое вмешательство;
  • восстановление правильного анатомического строения органов верхней брюшной полости;
  • налаживание функционирования клапана желудочно-кишечного тракта, тем самым человек может прекратить прием медикаментов.

Лапароскопия противопоказана в таких случаях:

  • моторные функции пищевода нарушены;
  • когда невозможно осуществить низведение пищевода.

В этих случаях подобная методика может лишь усугубить ситуацию, из-за чего возникнут серьезные осложнения. Поэтому проводятся другие способы лечения, включая медикаментозную терапию.

Правила питания

Для улучшения пищеварительных процессов и предупреждения развития серьезных расстройств со стороны функционирования органов ЖКТ, рекомендуется соблюдение нехитрых правил:

  • последний прием пищи не должен быть ранее, чем за 3-4 часа до сна (при появлении сильного чувства голода можно выпить теплый ягодный кисель);
  • пищу не следует запивать (после еды можно выпить чай или травяной настой только спустя 30-40 минут);
  • после каждого приема пищи человек должен ощущать легкий голод;
  • во время еды все следует тщательно пережевывать, есть следует неспешно.

При соблюдении всех правил питания уже через несколько недель можно добиться стойкой ремиссии в отношении признаков нарушения пищеварительной системы. Необходимо ограничить грубое волокно (свежие овощи, фрукты) до 300 г в сутки.

При гастрите с повышенной кислотностью желудка исключаются все кислые продукты, питье, фрукты. При пониженной кислотности, напротив, вводят немного кислоты для усиления моторики желудка, кишечника.

Диета после операции

Ее обсуждению нужно уделить особое внимание. Диета после операции по удалению грыжи пищевода, как и прочие реабилитационные мероприятия, направлены на быстрое выздоровление пациента и его возвращение к обычной жизнедеятельности.

В первый день человеку разрешено будет лишь немного воды. Максимум 300 мл. Во вторые сутки можно будет съесть маленькую порцию низкокалорийного супа. С течением времени в рацион включат мягкую пищу, такую, которая легко усвоится.

Важно, чтобы еда, потребляемая пациентом, была такой же температуры, как и его тело. Ведь после операции может наблюдаться отек кардии, затрудняющий продвижение пищи, которая горячее или холоднее отметки в 36-37 градусов.

Когда можно будет вернуться к более привычным продуктам, скажет врач. В любом случае все будет делаться умеренно и постепенно.

При неэффективности лечения консервативными методами больному делается операция. Затем соблюдается диета после операции грыжа пищевода. В течение четырех месяцев в рационе должно содержаться много белка.

Из еды исключаются полностью:

Диета после операции
  • хлебные изделия;
  • алкоголь;
  • рыбные и мясные супы;
  • копчености, маринады, соленые и острые блюда;
  • варенье, мед;
  • консервы;
  • газировка;
  • шоколад;
  • кислые на вкус фрукты и ягоды.

Через двадцать-тридцать дней после операции можно есть слегка подсушенный хлеб и не сдобное печенье. Выпечку же есть нельзя. Можно добавлять в пищу:

  • овощные супы и бульоны;
  • омлет из белков;
  • сладкие ягоды и фрукты;
  • молоко;
  • некислый творог;
  • нежирное мясо, рыбу, птицу.

Небольшими порциями можно есть овсяную, гречневую каши, крупноизмельченные макароны. Также разрешается немного красной, черной икры. Соки можно пить, разбавленные водой. Разрешается некрепкий чай, отвары из разных трав. Спустя год после операции разрешается переходить на обычный рацион.

Диета во время лечения – одно из основных и важных направлений. Чем меньше раздражается пищевод и кишечник, тем быстрее наступает выздоровление. Часть продуктов можно употреблять в небольших количествах, но если возникает изжога, одышка или другие негативные проявления – такая пища должна быть исключена из рациона. Также нельзя переедать, из-за стола рекомендуется выходить с легким чувством голода.

Принципы щажения

Чтобы понять принципы этой диеты, необязательно читать книгу, но проконсультироваться с врачом нужно непременно. Углеводы являются самым легким и быстрым источником энергии для человека, поскольку на глюкозу они распадаются еще в желудке. Но когда наблюдается нехватка первых, организм начинает самостоятельно синтезировать их аналоги.

Создается дефицит углеводов, уменьшается их количество, и увеличивается объем жиров. Расчеты показывают, что сжигание глюкозы обеспечивает выделение 4 ккал. Но при сжигании жира выделяется 9 ккал. Поэтому при такой системе питания энергии хватает на более длительное время. Причем, ее достаточно и мозгу, и мышцам. Похудение происходит за счет расходования жировых запасов, а мышечная масса сохраняется.

Но отказываться от углеводов полностью нельзя. Просто нужно свести их употребление к минимуму, что помогает обеспечить необходимый уровень метаболизма.

Перед тем, как приступить к такому рациону питания, необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Если уровень сахара ниже нормы, показатель общего белка в крови меньше, чем нужно, то от такой диеты придется отказаться.

Принципы щажения

Несмотря на то, что разрешенная при таком рационе пища достаточно калорийна, организм не сразу привыкнет к перестройке. В первые дни характерны довольно неприятные симптомы:

  • учащается сердцебиение;
  • появляются усталость и раздражительность;
  • возникают головные боли.
Читайте также:  Самые эффективные антибиотики при холецистите и панкреатите

Но все эти ощущения пройдут, как только организм привыкнет к новому стилю питания. Можно смягчить переход, если в течение первой недели употреблять больше жидкости, чем обычно. Некоторые люди практикуют другой подход — снижают количество углеводов постепенно. И объем жиров тоже увеличивают медленно, что облегчает перестройку. А сброшенные в этот период килограммы дают дополнительную мотивацию.

Для ускорения процесса выздоровления при диафрагмальной грыже необходимо правильно обрабатывать пищу. Существует 3 принципа щажения, которые надо учитывать при приготовлении блюд для больного.

Диета LCHF относится к категории низкоуглеводных, но при этом имеет несколько отличий. Обратите внимание, что в организме существует 2 варианта получения энергии:

  • Глюконеогенез. Это получение энергии за счет утилизации белков.
  • Кетогенез. Так называется процесс получения энергии из жировой ткани, распадающейся при метаболизме на кетоновые тела.

В большинстве низкоуглеводных диет упор делают на белки. В результате организм начинает получать энергию за счет глюконеогенеза. Избыток белковой пищи ведет к проблемам с почками, ухудшению состояния кожи, выпадению волос. Диета LCHF не вызывает таких побочных эффектов, поскольку она делает упор на жиры. Механизм действия такой методики следующий:

  1. При отказе от углеводов организм начинает перестраиваться.
  2. В результате для получения энергии начинают использоваться продукты распада жиров.
  3. Сначала истощаются собственные запасы. Далее в ход идут жиры, полученные с пищей.
Принципы щажения

Швейцарский принцип питания не просто популярен, но и очень эффективен. Принцип работы Lchf диеты таков: вы меньше едите продукты, содержащие в себе углеводы, вводите в меню больше натуральных жиров. Такой рацион питания не повредит нормальной жизнедеятельности организма. Ваш организм получает необходимую энергию из жиров, а не из быстрых углеводов.

Чтобы эффективная диета для похудения на неделю не вызвала проблем, придерживайтесь следующих правил:

  • Выпивайте в сутки около 30 мл воды на 1 кг массы тела.
  • Питайтесь дробно, как минимум четыре раза в день.
  • Следите за суточным употреблением калорий.
  • Добавьте в меню как можно больше овощей и фруктов.
  • Для получения лучших результатов сочетайте диетпитание на неделю с физическими нагрузками.

Чтобы пища не вызывала раздражение пищевода и желудка, ее рекомендуется правильно обрабатывать. При приготовлении блюд для пациента следует учитывать правила щажения.

Основные правила диеты

Главная причина грыжи пищевода – переедание, в результате которого возрастает внутрибрюшное давление. Его снижение является основной целью корректировки рациона питания. Чтобы не переполнять кишечник и желудок, которые больше всего давят на пищевод, нужно не допускать переедания, убрать из меню все продукты, а также пищу, вызывающую газообразование.

Основные правила диеты

Сильно повышают внутрибрюшное давление копченые, острые или жирные блюда, спиртные напитки, газировка. Если диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы диета должна соблюдаться, что позволит достичь таких эффектов — болевые ощущения, изжога проходят быстро, распрямляются легкие, человеку становится легче дышать, исчезает аритмия. Здесь очень важен режим питания.

Вкусные нотки диетического питания

Больным следует помнить, что можно есть полезную и в то же время вкусную еду, несмотря на имеющийся недуг. Следующие рецепты приведены как пример того, что и из простых продуктов сделать шедевр.

Банановое суфле

Для приготовления понадобится:

  • 3 банана.
  • 2-3 ст. ложки меда.
  • 100 г обезжиренного творога.
  • 50 г изюма.

В емкость наливают воду, затем помещают изюм без косточек и промывают его. Обдав кипятком, оставляют в горячей жидкости на 15-20 минут. Тем временем творог протирают и взбивают миксером. Бананы давят вилкой.

Смешав все ингредиенты, массу помещают в смазанную форму и отправляют в духовку на 30 минут, готовить нужно при температуре 200 градусов.

  • Говядина – 200 г. Мясо лучше брать без прожилок и костей.
  • Хлеб, желательно белый – 1 кусочек.
  • Молоко обезжиренное – 50 мл.
  • Яйца – 2 штуки.
Читайте также:  Применение Смекты при поносе у детей и взрослых

Хлеб размачивается в молоке, после чего пропускается через мясорубку вместе с мясом. В готовую смесь вбивается 1 яйцо. Второе варится и после готовности разрезается на две части. Фарш солят, при необходимости перчат и разделяют на 2 части. Половинки вареного яйца помещают в фарш.

На сковороде с антипригарным покрытием без добавления масла слегка обжаривают получившиеся заготовки. После образования корочки будущее блюдо помещают на 20 минут в разогретую духовку и готовят при температуре 180 градусов.

Причины возникновения грыжи пищевода

Совокупность многих внешних и внутренних причин приводит к появлению и развитию ГПОД. В первую очередь это ослабление связок пищевода в месте крепления его к диафрагме, мышц брюшной полости и соединительной ткани вокруг. В результате отверстие в диафрагме сильно увеличивается, по сравнению с его нормальным анатомическим размером.

Кроме того, грыжа пищевода появляется при наличии следующих факторов риска:

  • ожирение;
  • тяжелые физические нагрузки сразу после еды;
  • переноска недопустимых тяжестей;
  • беременность;
  • хронические запоры;
  • травмы живота;
  • ожоги слизистой оболочки пищевода;
  • неправильное питание;
  • врожденные пороки развития органов, в том числе пищевода.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей старше 50 лет. В результате влияния указанных причин (нескольких или всех сразу) изменяется нормальное анатомическое расположение внутренних органов, а из-за разницы давления в брюшной и грудной полости часть желудка и даже кишечника попадают через растянутое отверстие диафрагмы внутрь грудной клетки.

В результате и образуется выпячивание стенок или грыжа пищевода.

Мясной пудинг

Еще одно интересное и разрешенное диетой при грыже пищевода блюдо. Что немаловажно, можно не выверять с точностью до грамма количество ингредиентов. Экспериментировать с пропорциями можно.

Основа пудинга – говядина. Ее нужно хорошенько измельчить при помощи мясорубки. Вторая составляющая – негустая манная каша, сваренная на разбавленном молоке или воде, обязательно без комочков.

Мясной пудинг

Эти два компонента необходимо соединить и вымешать. Потом добавить к ним яичный желток, перемешать, приправить разрешенными добавками (можно всыпать немного соли, например), и аккуратно ввести взбитый в крепкую пену яичный белок.

Получившуюся массу затем надо выложить в форму, смазанную маслом. Аккуратно разровняв верх, можно ставить в духовку, разогретую до 200 °C. Через 20 минут блюдо готово. Подают его либо с молочным соусом, либо с мясным бульоном.

Рецепты блюд

Блюда, разрешенные при грыже пищевода, должны быть вкусными! Мнение, что лечебное питание – это невкусно, — ушло в прошлое. Включайте фантазию и творите!

Попробуйте приготовить себе на завтрак такую кашу:

Разогрейте в маленькой кастрюле молоко, бросьте туда горсть овсяных хлопьев. Когда каша начнет загустевать, добавьте немного изюма и любимого фруктового джема, размешайте и снимите с огня. Кашу лучше не солить и не посыпать сахаром. Отлично «снабжает» энергией в начале трудового дня, запускает механизмы пищеварения и правильной перистальтики!

А вот – рецепт бананового суфле, чтобы побаловать себя в выходные:

Рецепты блюд
  • 3 банана;
  • творог обезжиренный (100 г);
  • мед (50 г);
  • 50 г изюма.

Творог с изюмом (предварительно залейте сушеные ягоды кипятком на 20 минут) разомните и измельчите, чтобы образовалась однородная масса. Бананы помните вилкой. Все перемешайте, добавьте мед. Поставьте в духовку на полчаса, установив температуру 200 0 С.

Грыжу пищевода, если случай не запущенный, можно победить одной диетой с добавлением медикаментов, не прибегая к помощи хирургов. Нужно только запастись терпением, чтобы полностью пересмотреть свой рацион и режим питания. Правильного питания придется придерживаться всю жизнь.

Диета при грыже пищевода – важная часть лечения. Правильный рацион способствует нормализации метаболических и обменных процессов. Благодаря диете сужается грыжевое отверстие диафрагмы.

Если лечение начато поздно, может потребоваться хирургическая операция. Давайте ознакомимся с принципами правильного питания и узнаем, как выглядит примерное меню.