Анальные полипы: описание, симптомы и методы лечения

Полип прямой кишки представлены новообразованиями, имеющими доброкачественный характер. Они формируются из эпителия железистого типа. Форма данного образования округлая, подобная шарику. Иногда она может напоминать грушу. Если же происходит разрастание полипа, его форма напоминает цветную капусту, грозди винограда.

Описание болезни

Крепление к кишечной стенке осуществляется посредством ножки. Эта часть полипа может иметь различную длину. Если ножка очень короткая, полип практически стелиться по кишке. Размер самого полипа может варьировать в пределах пары миллиметров, сантиметров. Их консистенция мягкая, эластичная.

Полипы прямой кишки могут иметь различные окрасы:

  • нормальный (подобный цвету слизистой оболочки);
  • красный (патологический);
  • цианотичный (патологический).

Патологию специалисты чаще диагностировали у пациентов старшего возраста. Теперь же она встречается и у молодежи, детей.

В зависимости от ткани, из которой состоит новообразование, полипы делят на:

  • фиброзные. У данного вида патологии наблюдается замещение нормальных тканей. Такие полипы очень редко перерастают в злокачественное образование. Эта патология часто провоцирует воспалительные процессы;
  • аденоматозные. Формирование таких полипов происходит из железистой ткани. Они грозят перейти в раковую опухоль;
  • ворсинчатые. Формируются из железистой ткани. Его поверхность ворсинчатая, она состоит из мелких сосочков. В медицинской практике эта форма полипов также часто перерастает в рак.

Кроме чистых форм, могут наблюдаться и смешанные формы полипов:

  • железисто-ворсинчатые;
  • слизисто-кистозные.

Если учитывать количество полипов, специалисты выделяют одиночные, множественные.

Учитывая причину возникновения, патология имеет следующую классификацию:

  • воспалительные;
  • гиперпластические;
  • неопластические.

Полипы прямой кишки образуются по различным причинам. Укажем основные факторы, провоцирующие развитие данной патологии:

  • запоры (частые);
  • неправильное питание (недостаточное количество растительной клетчатки);
  • геморроидальные узлы;
  • болезни кишечника воспалительного характера (колиты, энтериты, проктиты);
  • дискинезия кишечника;
  • кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф);
  • анальная трещина;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение

Единственный метод лечения полипов кишечника – это их удаление. Не стоит игнорировать наличие образований, так как при отсутствии лечения есть вероятность перехода полипоза в рак кишечника. Консервативная терапия заболевания используется в исключительно редких случаях, когда у пациента имеется распространенный полипоз, затрагивающий весь кишечник. Предпочтение консервативному лечению отдается также у ослабленных и пожилых больных, которые могут тяжело переносить операцию.

Методы удаления полипов

  • Эндоскопическое удаление полипов. В процессе колоноскопии при наличии оборудования можно удалить полипы. Процедура является малоинвазивной, легко переносится пациентами. Образование устраняется лазером или электрокоагуляцией. Процедура проводится при единичных полипах с неосложненным течением.
  • Коло- или энтеротомия. При выраженном полипозе или отсутствии техники для эндоскопического удаления проводится операция, которая предполагает вскрытие просвета кишки и иссечение полипов.
  • Частичная резекция. У некоторых пациентов полипоз протекает с образованием множественных опухолей, которые покрывают определенный участок кишечника практически целиком. В таких случаях иссечение полипа не показано. Пациенту проводится частичное удаление пораженного участка органа с наложением анастомоза на здоровые ткани кишечника.
  • Субтотальная или тотальная колопроктэктомия. Наиболее радикальный вариант операции – удаление толстой и прямой кишки. Такое хирургическое вмешательство проводится в исключительно редких случаях, когда имеется высокий риск озлокачествления полипов.

В некоторых случаях операция колопроктэктомии сочетается с наложением стомы – выводного отверстия, которое соединяет полость кишечника с передней брюшной стенкой. Процедура необходима при невозможности опустить оставшийся конец кишечника в малый таз к анальному отверстию. Наложение стомы значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому хирурги пытаются использовать ее только при крайней необходимости.

Восстановительный период

После проведения операции пациент находится в стационаре, где врачи контролируют его состояние. Больному прописываются анальгетики для снятия болевого синдрома, по показаниям – средства, стимулирующие перистальтику кишечника и пробиотики. После нормализации состояния пациент выписывается. В домашних условиях важно соблюдать рекомендации врачей: ограничить физическую активность, хотя бы временно отказаться от вредных привычек.

Большое значение при восстановлении после операции имеет питание больного. Основным компонентом диеты является механическое и химическое щажение пищеварительной системы. Рекомендуется питаться небольшими порциями с маленькими интервалами, чтобы не оказывать значительную нагрузку на кишечник. Из рациона исключаются все кислые, жареные, жирные, острые блюда. Питание пациента состоит из слизистых каш на воде, овощных бульонов. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, стимулирующих газообразование: бобовых, капусты.

Читайте также:  Диета при гастрите в стадии обострения — меню и продукты

Читайте подробнее: Диета после удаления полипов: продукты и меню на неделю

Диагностика

  • Колоноскопия. Исследование относится к группе эндоскопических методов диагностики, которые предполагают использование оптического и осветительного оборудования. Аппарат вводится в кишечник пациента, что позволяет в реальном времени осмотреть слизистую органа и обнаружить возможные патологические изменения, в том числе и полипы. Кроме того, при проведении колоноскопии обязательно берется биоптат – фрагмент ткани из стенки кишечника.
  • Гистологическое исследование. Полученный при биопсии материал направляется в лаборатории, где под микроскопом изучается его морфологический состав. Исследование обязательно проводится для того, чтобы дифференцировать полипы, которые являются доброкачественными образованиями, от злокачественных опухолей. Установить характер образования важно для разработки плана лечения пациента.
  • Ирригография. Рентгенологическое исследование применяется для дополнительной диагностики полипов. Процедура предполагает введение в кишечник контрастного вещества через анальное отверстие. Контраст заполняет полость органа и позволяет хорошо осмотреть ее рельеф. При наличии полипов обнаруживаются дефекты наполнения в виде выступающих в просвет кишечника образований. По сравнению с колоноскопией, ирригография является менее информативным исследованием. Кроме того, она не предполагает взятие биоптата, что также является весомым недостатком.
  • Исследование кала на скрытую кровь. Травматизация полипа в процессе пищеварения может привести к хроническому кровотечению из повредившихся сосудов. При дефекации невооруженным глазом эти изменения будут недоступны, поэтому необходимо провести анализ кала на скрытую кровь, которая может определяться химическими методами.

Виды полипов

Полипоз может отличаться количеством новообразований. В связи с этим выделяют одиночный и множественный виды патологии.

Еще один способ дифференциации — по форме новообразования. Так, полип может иметь широкое основание или крепиться к стенке кишечника с помощью тонкой ножки.

Виды полипов

Однако наиболее важным различием считается морфологическая структура новообразования. Согласно этой особенности, различают несколько категорий:

  1. Железистые (или аденоматозные). Этот вид новообразований чаще всего появляется в отделе толстого кишечника. Полип обладает грибовидной формой и не склонен к кровотечениям. В связи с этой особенностью диагностика затруднена.
  2. Ворсинчатые. Отличительной чертой данного типа является узловатая или стелющаяся форма и ярко-красная окраска новообразований. Такие разрастания имеют богатую сосудистую сеть, поэтому часто кровоточат. Если выявлен ворсинчатые полипы в кишечнике, он подлежит обязательному лечению, т. к. имеет высокий риск перерождения в раковую опухоль.
  3. Гиперпластический. По внешнему виду такой полип имеет сходство с небольшим узелком. Его размеры не превышают 3-5 мм. Несмотря на малый размер, такие полипы опасны, т. к. часто становятся причиной раковой опухоли.
  4. Ювенильные. Чаще всего такие образования диагностируются в детском и подростковом возрасте. Они представляют собой нарост на тонкой ножке и не склонны к перерождению в онкологию.
  5. Аденопапиллярные. Эта патология относится к промежуточной и имеет риск перерождения средней степени.

Дифференциальная диагностика

Полип прямой кишки нужно отличать от другой патологии органов малого таза, такой как:

  • липома (может находиться в подслизистом слое правой половины ободочной кишки или, если вырастает до крупных размеров, то по всей кишке);
  • опухоль неэпетилиального размера (у них нет ножки);
  • миома большого размера (разрастание в мышечном слое, создает трудности в проходимости кишечника, встречается редко);
  • ангиома, сосудистые опухоли;
  • актиномикоз ободочной кишки;
  • болезнь Крона (размещается в верхних отделах толстого кишечника, может проявиться псевдополипозом).

Чтобы правильно диагностировать это заболевание, необходимо провести гистологический анализ.

Симптомы и диагностика аденоматозных полипов

В дебюте заболевания полипы прямой кишки не проявляются клиническими симптомами. Аденоматозные полипы прямой кишки во время своего роста способны вызвать кишечное кровотечение, которое проктологи выявляют при помощи специального теста. Лицам в возрасте от 50 лет рекомендуют один раз в 3-5 лет проходить процедуру ректороманоскопии с использованием гибкого инструмента для выявления любых аномальных наростов, которые могут быть аденоматозным полипом.

Если во время этой процедуры обнаружены аденоматозные полипы, то пациенту придётся пройти и процедуру колоноскопии. Проктологи рекомендуют эту процедуру как важную часть обследования с целью раннего выявления рака толстой кишки, поскольку аденоматозные полипы могут быть в любом отделе толстого кишечника. В качестве способов удаления выявленного в процессе колоноскопии аденоматозного полипа прямой кишки, используют петлю или прижигание. Врачи отделения проктологии предпочитают колоноскопию ректороманоскопии по той причине, что первая процедура позволяет обследовать всю полость толстой кишки. Это очень важно, поскольку более половины полипов толстой кишки располагаются в верхней части толстой кишки, которая недоступна для ректороманоскопии.

Читайте также:  Аденокарцинома (железистый рак) — симптомы, виды, лечение

Аденоматозные полипы прямой кишки выявляют также при отсутствии симптомов заболевания во время проведения скрининговых осмотров или когда исследование проводится по другим причинам (желудочно-кишечного кровотечения), эндоскопического исследования (ректороманоскопии или колоноскопии) или рентгенологическим методом (ирригоскопией).

Симптомы и диагностика аденоматозных полипов

При обнаружении небольших полипов (меньше 1 см) при ректороманоскопии выполняется биопсия с последующим морфологическим исследованием. Если размер полипа превышает 1 см, биопсия обычно не требуется, так как пациенту необходима колоноскопическая полипэктомия. Если гистологическое строение полипа, обнаруженного при ректороманоскопии, соответствует аденоме, пациенту необходимо проведение колоноскопии.

Полип прямой кишки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, произрастающее из слизистых оболочек аноректальной области.

Причины

Причины возникновения полипа неизвестны. Однако предположительно возникновение полипов в органах пищеварения связано с хроническим воспалением слизистой оболочки стенок кишечника.

На этот механизм развития заболевания указывают и имеющиеся в анамнезе большинства больных сведения о том, что они страдают различными воспалительными поражениями кишечника.

Чаще всего полипы локализуются в области кишечника, который наиболее подвержен возникновению травм и раздражения содержимым кишечника при застойных явлениях. Также для этих областей характерно развитие воспаления самого полипа и близлежащих участков слизистой оболочки кишечника.

Экспериментальным путем было установлено, что продолжительное раздражение слизистой кишечника сопровождается развитием полипоза.

Симптомы

Патология не характеризуется развитием специфических симптомов. Тяжесть заболевания зависит от области локализации, структуры, количества и размеров патологических образований Для полипоза кишечника характерно развитие симптомов сопутствующих заболеваний. Чаще всего полипы выявляются при эндоскопическом изучении кишечника относительно других заболеваний.

Для крупных полипов характерно возникновение слизистых либо кровянистых выделений из ануса, а также чувства дискомфорта либо постороннего предмета в заднем проходе.

Иногда больные отмечают появление абдоминальных болей, локализирующихся в низу живота. Довольно часто новообразования становятся причиной атонии кишечника, что сопровождается нарушением стула. Запор – довольно распространенное нарушение при полипозе кишечника, так как наросты вызывают его частичную механическую непроходимость.

Кровотечения из анального отверстия – тревожный симптом, требующий немедленного обращения к специалисту, так как довольно часто он указывает на наличие онкологической патологии, ранее выявление которой, является залогом успешного выздоровления больного. Если при полипозе кишечника у пациента присоединяются абдоминальные боли, то это указывает на воспалительное поражение кишечника.

Диагностика

Образования в терминальном отеле и анальном канале выявляются при изучении заднего прохода посредством пальцевого прощупывания. Помимо этого, такое исследование позволяет выявить воспалительное поражение предстательной железы у мужчин.

Для получения более подробной информации применяют ректороманоскопию, посредством которой можно исследовать слизистую прямой кишки. Чаще всего полипы находятся в сигмовидной либо прямой кишке и обнаруживаются при помощи ректоскопа. Для осмотра стенок толстого кишечника используют колоноскопию. Для выявления мелких полипов в ободочной кишке применяют ирригоскопию.

Если полипы были выявлены при эндоскопическом изучении, то выполняется забор части биологического материала для гистологического и цитологического изучения.

Лечение

Терапия полипов производится хирургическим методом. Их удаляют при эндоскопическом исследовании либо хирургическим способом. Новообразования, в области анального отверстия удаляются трансанально. Для удаления мелких патологических образований применяют электроэксцизию.

Профилактика

На данный момент не разработано специфических способов профилактики развития полипов. Однако для снижения риска их формирования рекомендовано качественное питание и своевременное лечение воспалительных заболеваний органов пищеварения.

Осложнения после операции

Несмотря на современное оборудование и профессионализм врачей, возможно развитие постоперационных осложнений.

Основными последствиями после операции могут быть:

  • повреждение стенок кишечника;
  • усиление кровоточивости;
  • воспаление;
  • развитие свища.

Обычно все осложнения — редкость. После операции отмечается некоторый дискомфорт на протяжении недели, который самостоятельно проходит.

При появлении непривычных признаков следует обязательно обратиться к лечащему врачу!

Возможные осложнения сугубо индивидуальны для каждого пациента, определяются объёмом операции, а также особенностями истории болезни больного.

Появление трещин

Трещины анального прохода — также достаточно часто встречающаяся проблема. Они появляются на стенке канала, по длине не превышают 1-2 см. Причины возникновения анальной трещины различны, основной является травматизация слизистой анального канала при проблемах со стулом. Анальные трещины могут быть двух видов: острые и хронические. В первом случае отмечаются такие симптомы, как острая боль, наличие кровянистых выделений, спазмы. Если трещина сохраняется более месяца, то она считается хронической. Она плохо поддаётся лечению, и в таких случаях рекомендуется её удаление.

Недуги остались за поворотом.

Натирал на тёрке картошку. Массу хорошо перемешивал и процеживал через сито. Процеженная жидкость должна хорошо отстояться. Затем воду аккуратно сливал. На дне останется свежий картофельный крахмал. Его приложить к больному месту на ночь. Крахмал должен быть влажным, но не очень жидким, чтобы не растекался.

С первых же процедур ощутил облегчение, но продолжал лечение, пока не почувствовал, что никакого геморроя у меня уже нет.

Лечение заболеваний заднего прохода геранью и пиономпион

Среди заболеваний заднего прохода одно из лидирующих мест по частоте занимает анальная трещина. Народная медицина предлагает бороться с этим неприятным недугом с помощью кроваво-красной герани. Корневища этого растения измельчают, после чего 2 столовых ложки сырья заливают литром воды и кипятят около 10 минут, после этого оставляют на час и цедят. Из этого отвара можно делать компрессы или принимать сидячие для компрессов и настой мальвы лесной. Цветки берут в количестве 25 г и час настаивают в стакане одно лекарственное растение, способное помочь в лечении анальной трещины, – очиток желтый. Из него готовят целебный настой. Надземную часть очитка измельчают и чайную ложку заваривают в кипятке (1 стакан). Оставьте снадобье на час и используйте марлю, чтобы процедить его. Это средство подходит для внутреннего применения. Оно существенно уменьшит боль, поможет справиться с зудом и успокоит слизистую также отваривать венечные лепестки и листья пиона. Наберите одну столовую ложку лепестков и заварите их в кипятке (300 мл), после чего оставьте на час. Пьют лекарство, предварительно процедив, трижды в день по одной столовой и компрессы на задний проход можно делать из настоя хвоща полевого. Заваривают его в течение двух часов (1 столовую ложку травы на стакан кипятка) и цедят через марлю.

Лечение заболеваний заднего прохода примочками

В народном лечении заболеваний заднего прохода примочки используют для устранения симптомов анального кровотечения. Оно очень опасно, так как может быть вызвано тяжелыми патологиями прямой кишки или желудка. Но если причиной кровотечения становится геморрой, можно делать примочки из разных настоев и отваров. К области заднего прохода рекомендуется прикладывать тампон, смоченный настойкой календулы, ведьминого ореха, ромашки и коры дуба. Эти растения обладают сильным противовоспалительным, ранозаживляющим и успокаивающим действием, поэтому их можно применять также для сидячих геморроидальные шишки и остановить кровотечение можно с помощью мазей и препаратов для внутреннего употребления из конского народным средством лечения анальных кровотечений является прогревание заднего прохода. Кирпич сильно нагревают в духовке и кладут в корзину. В свою очередь на него накладывают слой измельченного чеснока и садятся на корзину на несколько минут. Повторить процедуру нужно около шести раз.

Лечение заболеваний заднего прохода алоэ и бессмертником

Целебные свойства алоэ известны народной медицине уже давно. Сок этого растения используют и для лечения анальной трещины. Столовую ложку сока смешивают с одним свежим яйцом и рыбьим жиром (1 столовая ложка). В этой смеси вымачивают тампон и вставляют в задний проход. Также анус можно смазывать растительным маслом, в котором заварили тысячелистник, зверобой и ванночек и примочек можно использовать настой спорыша (2 столовых ложки высушенной и растертой травы на стакан кипятка; настаивать 40 минут). Подобным образом готовят и настой из цветков бессмертника песчаного. В эмалированной кастрюле с кипятком (250 мл) два часа настаивают пару столовых ложек внутреннего применения при анальных трещинах рекомендуется съедать натощак по чайной ложке порошка из корней одуванчика. Запивать его можно водой или настоем тысячелистника (две чайных ложки травы на стакан кипятка; настаивать полчаса).Также народная медицина рекомендует делать микроклизмы с отваром сушеницы. В эмалированной кастрюле сухую траву кипятят в 250 мл воды, доводя объем до 125 мл. Затем лекарство цедят и вводят в задний проход по 50 мл за одну полипах прямой кишки также применяют микроклизмы с настойкой болиголова. В кипяченой воде (50 мл) растворяют 30 капель этого средства и спринцуются. После процедуры желательно час полежать на животе.