5 препаратов для подготовки к колоноскопии

Способ используют также для отбора биоптата для исследования и проведения лечебных манипуляций:

Какая диета необходима перед колоноскопией кишечника?

Перед процедурой нужно придерживаться специального питания, которое позволяет минимизировать накопление продуктов обмена, шлаков, газов в кишке. Врачи обычно назначают такую диету на 3 дня до эндоскопии. Перед проведением колоноскопии запрещено употреблять:

  • овощи в любом виде, зелень, морские водоросли;
  • бобовые
  • фрукты и ягоды, соки с мякотью;
  • газированные напитки, квас, алкоголь;
  • крупы, цельнозерновой хлеб;
  • семечки, орешки, сухофрукты;
  • молоко;
  • морепродукты;
  • острые блюда, копчености.

Не менее чем за неделю нужно отменить прием железосодержащих препаратов, препаратов вистмута (Де-Нол, Эскейп), а также кроворазжиающих и антиагрегантов (предарительно уточнив у врача о возможности их временной отмены).

При склонности к запорам лучше перестать есть еще за неделю-полторы: косточковые ягоды (малина, смородина и т.п), выпечку с маковой или кунжутной присыпкой.

Питание легкоусвояемыми продуктами, которые быстро и полностью перевариваются — основной принцип «бесшлаковой» диеты перед колоноскопией. Что можно есть в этом случае:

  • нежирные куриные бульоны, овощные бульоны, отварное мясо птицы или телятины;
  • выпечка из белой муки высшего сорта (без инородных включний), макароны, очищенный белый мягкий рис, картофель без кожуры, вермишель;
  • йогурты без добавок и ярких красителей, кефир, яйца, твердый сыр;
  • зефир, вафли;
  • черный и зеленый чай, кофе, слабоокрашенные соки, морсы и хорошо процеженные компоты без остатков волокон фруктов .

Этой схемы питания необходимо придерживаться в течение 3 дней, независимо от того, каким способом будет проводиться очищение ЖКТ.

Лучше отказаться от ужина, и заменить его стаканом кефира или чая с медом. За 12 часов до исследования нельзя принимать пищу. Разрешается пить простую негазированную воду, соки без красителей, но не позднее, чем за 6 часов до.

реальных советов врача по подготовке к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры.  Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм).

То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого.

На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.

Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).

Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:

  • Как часто опорожняете кишечник (ежедневно, 1 раз в 2 дня, 1 раз в три дня, реже)?
  • Пользуетесь ли слабительными (регулярно или от случая к случаю)? Какими?
  • Какая форма и консистенция каловых масс ( колбаска, карандаш, кашица, водянистый, овечьими шариками, плотный, сухой)?
  • Есть ли кровь и слизь в кале? Если есть – в начале, конце опорожнения или перемешены с калом?
  • Часто ли Вас тошнит, легко ли вызвать у Вас рвоту?
  • Есть ли у Вас сахарный диабет?
  • Есть ли у Вас заболевания щитовидной железы?
  • Есть ли заболевания почек с нарушением выделительной функции?
  • Были ли у Вас инфаркты сердца?
  • Были ли у Вас операции на брюшной полости (какие – удаление желчного пузыря, аппендицит, сохранена ли матка, яичники)?
  • Известно ли о наличии долихосигмы или мегаколон, болезнь Гиршпрунга?
  • Принимаете ли препараты разжижающие кровь, содержащие железо, уголь? Какие лекарства принимаете последнюю неделю – перечислить все.
  • По поводу чего назначают колоноскопию. Что болит, что беспокоит?
  • Как далеко Вы живете от клиники (ул Фадеева,2, м. Маяковского) (шаговая доступность, 1-2 часа езды на метро или автомобиле)
Читайте также:  Как делать клизму новорожденному при запоре: состав и дозировка

Анализы для наркоза:

  • ВИЧ (срок действия до 3 мес)
  • Гепатит В и С (срок действия до 3 мес)
  • Сифилис (срок действия до 3 мес)
  • Общий анализ крови (срок действия до 10 дней)
  • Общий анализ мочи (срок действия до 10 дней)

Подготовка к колоноскопии.

Что можно есть перед обследованием:

  • За два дня исключить прием продуктов богатых клетчаткой – овощи, фрукты с кожицей, ягоды с мелкими косточками и зернами, хлеб, грибы,  хрящики,.
  • Накануне за день до обследования прием только жидкой пищи (прозрачные бульоны мясные и овощные, кисель и  сок без мякоти (кроме свекольного и черной смородины), чай черный и зеленый (кроме каркаде и фруктового)
  • Накануне до исследования в 16-00 последний прием жидкой пищи
реальных советов врача по подготовке к колоноскопии

1. МОВИПРЕП

  • Вечером на кануне до исследования с 18 до 20 вечера:
  • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
  • 1 л воды
  • Утром за 5 часов до исследования :
  • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
  • 1 л воды

2. ФОРТРАНС

(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)

  • Накануне до исследования с 18-00 до 20-00 развести и постепенно выпить ( по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) раствор: 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды. Наступит послабление кишечника
  • В день исследования за 5 часов до исследования развести 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды и постепенно выпить (по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) за два  последующих часа. Наступит послабление кишечника, которое будет проходит в течении следующих 3 часов до светло-желтой промывной воды. Необходимо находится рядом с санитарной зоной.

Маленькие хитрости (для Фортранса):

  • Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
  • Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
  • Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не рекомендуется.
  • Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный 3-х литровый объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса.

    И желательно отвлечься какими-то домашними делами.

Обратите внимание!

Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:

  • пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен;
  • препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар;
  • имеется почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • имеется сахарный диабет;
  • симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).

«Флит» перед колоноскопией

Данный медикамент для чистки кишечника перед эндоскопией содержит фосфатные соли натрия. Механизм слабительного воздействия обусловлен повышением количества воды в кишечнике, а также стимуляцией перистальтики. Практически не всасывается в кровь. Возможно незначительное нарушение концентрации фосфора и натрия плазмы, которое не требует коррекции.

Противопоказания к применению слабительного:

  • токсический мегаколон;
  • наличие в кишечнике язвенных поражений;
  • возраст до 15 лет;
  • хроническая недостаточность сердца;
  • изменения работы почек;
  • аллергия на лекарство.

Применение подразумевает такие мероприятия: в 7-8 часов утра принять стакан жидкости, после чего 45 мл препарата растворить в половине стакана воды, выпить залпом. За день нужно принять не менее 3 л любой разрешенной на диете жидкости.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Приготовление раствора препарата:

  • для взрослых и детей старше 9 лет

Содержимое одного саше растворить в стакане воды (приблизительно в 150 мл воды), размешивать в течение 2-3 минут, до получения белого или белого с желтоватым оттенком непрозрачного раствора со слабым апельсиновым ароматом. Приготовленный раствор следует выпить. Если раствор нагреется при приготовлении, необходимо выпить его после охлаждения до приемлемой температуры.

  • для детей в возрасте от 1 года до 9 лет

Необходимое количество порошка растворить в соответствующем количестве воды (см. Режим дозирования, из расчета на каждую мерную ложку примерно 50 мл воды), размешивать в течение 2-3 минут, до получения белого или белого с желтоватым оттенком непрозрачного раствора со слабым апельсиновым ароматом. Приготовленный раствор следует выпить. Если раствор нагреется при приготовлении, необходимо выпить его после охлаждения до приемлемой температуры.

Неиспользованный препарат подлежит уничтожению.

При приготовлении раствора из 1 саше, предназначенного для приема детьми в возрасте от 4 до 9 лет, следует руководствоваться методикой приготовления раствора для взрослых.

За день до проведения процедуры рекомендуется высокоусвояемая диета. В день проведения исследования/манипуляции рекомендуется соблюдать лечебную диету №0 (диета на основе прозрачных жидкостей). Во избежание обезвоживания во время приема препарата Пикопреп» рекомендуется соблюдать питьевой режим, предписанный при приеме препарата с учетом индивидуальной потребности в жидкости.

При приеме препарата наряду е водой рекомендуется употреблять другие прозрачные жидкости: фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, бульон, чай, кофе (без молока и/или его заменителей, сливок).

Режим дозирования

Взрослые, в т. ч. пациенты пожилого возраста

Если процедура назначена на первую половину дня:

  • Содержимое первого пакетика растворяют и принимают после обеда или ранним

вечером (16-18 часов), затем выпивают не менее 5 стаканов по 250 мл воды или прозрачной жидкости в течение нескольких часов.

  • Содержимое второго пакетика растворяют и принимают на ночь (22-24 часа), затем

выпивают не менее 3 стаканов по 250 мл воды или прозрачной жидкости в течение нескольких часов.

  • Последний стакан можно выпить не позднее, чем за 2 час до процедуры.

Если процедура назначена на вторую половину дня:

  • Содержимое первого пакетика растворяют и принимают вечером (в 17-21 час) в день, предшествующий процедуре, затем выпивают не менее 5 стаканов по 250 мл воды или прозрачной жидкости в течение нескольких часов.
  • Содержимое второго пакетика растворяют и принимают утром (за 5-9 часов до процедуры), затем выпивают не менее 3 стаканов по 250 мл воды или прозрачной жидкости в течение нескольких часов.
  • Последний стакан можно выпить не позднее, чем за 2 часа до процедуры.

Дети от 1 года до 9 лет

Для удобства дозирования препарата прилагается мерная ложка. При приготовлении раствора после заполнения мерной ложки рекомендуется провести плоским узким предметом по верхней части ложки. При этом в ложке остается 1/4 часть содержимого 1 саше (соответствует 4 г порошка).

Время приема дозы соответствует времени приема у взрослых. Рекомендуется следующий режим дозирования препарата Пикопреп® у детей:

  • дети 1-2 года: первая и вторая доза — по 1 полной мерной ложке;
  • дети 2-4 года: первая и вторая доза — по 2 полные мерные ложки;
  • дети 4-9 лет: первая доза — 1 саше, вторая доза — 2 полные мерные ложки;
  • дети старше 9 лет: см. Режим дозирования у взрослых.

Применение в особых клинических случаях

Данные о применении препарата Пикопреп® у пациентов с низкой массой тела (ИМТ <18 кг/м2) ограничены. У таких пациентов следует контролировать объем принимаемой жидкости с учетом водно-электролитного баланса и индивидуальной потребности.

Стоит ли использовать “Сенаде” перед колоноскопией?

Лекарства со слабительным действием отличаются по принципу действия. У каждого из них, в зависимости от того или иного действующего вещества, есть список возможных побочных эффектов и противопоказаний. Если вы решили выбрать тот или иной препарат, обязательно позвоните своему врачу и удостоверьтесь, что прием данного лекарства перед колоноскопией возможен. Некоторые препараты действуют медленно, при этом кишечник опорожняется частично – такого результата для проведения процедуры будет недостаточно.

Итак, названия препаратов для очищения кишечника перед колоноскопией:

  • “Фортранс”;
  • “Мовипреп”;
  • “Лавакол”;
  • “Флит”;
  • “Дюфалак”.

Это самые действенные слабительные средства, прием которых провоцирует быстрое и практически полное опорожнение кишечника. Это позволяет провести процедуру максимально качественно.

“Сенаде” – популярное слабительное средство, в качестве основного компонента выступают спрессованные листья растения сенна. Это средство можно было бы назвать самым востребованным слабительным среди покупателей, однако перед колоноскопией его принимать не следует.

Дело в том, что действие “Сенаде” довольно отсроченное – опорожнение кишечника может наступить и спустя 8, и спустя 12 часов с момента приема таблетки. Такой непредсказуемый результат не подходит для подготовки к исследованию. Ведь может наступить час проведения процедуры, а полость кишечника все еще может быть недостаточно очищена. По этой причине препараты с сенной в составе почти никогда не используются при подготовке к колоноскопии.

Дополнительные рекомендации

До начала очистки кишечника проконсультируйтесь с врачом, который подберет оптимальную схему. Соблюдайте все рекомендации.

Если в процессе подготовки отмечается выраженное вздутие живота, за сутки до проведения манипуляции начните прием лекарств на основе панкреатина. Утром перед исследованием примите симетикон. Некоторым он необходим после исследования.

В течение суток после эндоскопии придерживайтесь диеты. Газированные напитки, а также продукты, богатые клетчаткой, исключить. Вводить продукты в рацион нужно постепенно, есть небольшими порциями.

После эндоскопической диагностики нужно в течение суток избегать физического перенапряжения. Это особенно актуально для больных, которым проводилась биопсия.

Дополнительные рекомендации

Если процедура проводилась под наркозом, в течение суток нельзя садиться за руль или выполнять работы, связанные с повышенной опасностью.

После определения точной даты проведения обследования заранее спланируйте все подготовительные мероприятия, внимательно отнеситесь к соблюдению каждого пункта рекомендаций. Будьте на связи с лечащим врачом и при необходимости задавайте актуальные вопросы.

Помните, правильно поставленный диагноз — залог успешного лечения. Диагностические возможности эндоскопии велики, уделите должное внимание подготовке к важному обследованию. Главное — не волнуйтесь и соблюдайте вышеперечисленные рекомендации, тогда манипуляция не вызовет неприятных ощущений и пройдет быстро.

После выполнения всех описанных выше рекомендаций самое главное — выбрать место проведения исследования. Высочайшая точность, определение всех видов патологий и максимально комфортный процесс диагностики — все это ждет Вас на процедуре колоноскопии в клинике Клиницист.

Что брать с собой?

После подготовки к колоноскопии следует собрать весь комплект медицинской документации (выписки, направление, амбулаторная карта, страховой полис) и некоторые вещи, которые могут пригодиться во время и после процедуры:

  • тапочки и носки;
  • простыня большая;
  • туалетная бумага и влажные салфетки;
  • больничную сорочку (при проведении колоноскопии под наркозом и необходимости пребывания в стационаре).

Современным веянием в колоноскопическом исследовании являются трусы или шорты для колоноскопии. Это изделие предназначено для уменьшения стрессового фактора и морального дискомфорта во время манипуляции.

Трусы имеют специальное отверстие сзади для обеспечения беспрепятственного введения зонда в кишечник, но полностью скрывают другие интимные места. Обычно таким приспособлением пользуются женщины. Такие трусы можно использовать, если колоноскопия назначена в период активной фазы менструального цикла (например, для диагностики кишечного эндометриоза).

Побочные эффекты

Преимущество пикопрепа: по сравнению со слабительными препаратами побочные эффекты при приёме проявляются гораздо реже, но ничто не исключает их проявления:

  1. Усиленное расстройство желудка.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Тошнота, боли в области живота.
  4. Аллергические реакции, кожные сыпи.
  5. Головная боль.

Как правило, симптомы крайне редки и медикаментозное лечение не требуется, т.к. пропадают самостоятельно. Но при продолжении неприятных ощущений следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

При передозировке может появиться стойкое расстройство желудка с признаками обезвоживания. В таком случае потребуется проходить дегидратационную терапию с госпитализацией.

При несоблюдении режима потребления жидкости нарушается электролитный баланс, развивается стойкое нарушение метаболизма.

Пикопреп не рекомендуется применять для чистки на регулярной основе, при гипонатриемии.

Форма выпуска

Порошок шипучий для приготовления раствора для приема внутрь, 16,1 г.

По 16,1 г порошка в четырехслойный (бумага/полиэтилен/алюминиевая фольга/сурлин) пакетик. Но 2 пакетика вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. В картонную пачку дополнительно может вкладываться мерная ложка полипропиленовая для дозирования препарата у детей.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Использовать сразу же после вскрытия пакетика. Вскрытый, но неиспользованный пакетик подлежит уничтожению.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Клизма

Иногда доктор может посоветовать клизму. В этом случае ее лучше поставить вечером накануне обследования или буквально за пару часов до него. Как правило, берут клизму на полтора литра. Повторять ее следует до образования незамутненных и чистых сливных вод.

Клизма

За два часа до колоноскопии запрещено что-либо есть или пить, запрещена даже обычная вода. Это не случайно, так как из-за жидкости в желудке колоноскопия может спровоцировать рвоту, из-за которой пациент может захлебнуться, оставаясь под общим наркозом. В некоторых медицинских учреждениях требуют более длительного срока воздержания — до восьми часов. Заранее уточните этот момент.