Рак легких: симптомы, лечение, осложнения

Рак легких – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, ежегодно уносящее жизни миллионов людей. Результаты исследований доказывают, что основная причина, которая вызывает рак – курение.

Почему и как курение провоцирует рак легких

Данные исследований подтверждают: курение является основным фактором, провоцирующим развитие рака легкого. Возникновение опухоли обусловлено действием на легкие ряда опасных компонентов табачного дыма, причем не сколько общеизвестного никотина (он только вызывает привыкание), а прежде всего токсичных смол, содержащих полициклических ароматических углеводородов (ПАУ). При этом повреждается ДНК, то есть гены здоровых клеток.

Источником опухоли является легочный эпителий — клетки, образующие выстилку дыхательных путей. В генах этих клеток возникают мутации, со временем они накапливаются, и с очередной мутацией какая-нибудь из этих клеток может перейти к неконтролируемому росту: образуется злокачественная опухоль, то есть рак легкого.

Флюорография, как способ диагностики рака

Флюорография – одно из основных скрининговых исследований органов грудной полости и легких. Полученный снимок позволяет выявить патологические изменения в тканях органов дыхания, сердца, крупных сосудах. Согласно статистике, флюорографическое исследование позволяет выявить рак легких на ранней стадии примерно в 40% случаев. При более тяжелых формах заболевания, флюорография покажет опухоль в 50-85% случаев.

Флюорография

Показывает ли флюорография рак легких?

Поскольку флюорография позволяет обнаружить структурные изменения в тканях легких, она активно используется для выявления рака легких. Процедуру необходимо регулярно проходить в первую очередь курящим и работающим на вредных производствах.

Врач-рентгенолог обращает внимание на рисунок тканей, изменение сосудистой сетки, патологические признаки (уплотнения, затемнения, пятна). Проанализировав снимок, специалист обнаружит нетипичные изменения в тканях, даже если не сможет рассмотреть их детально. Для подтверждения диагноза назначают дополнительные обследования.

Диагностика на ранней стадии

Флюорография – наиболее распространенный, но не самый точный метод определения легочных болезней, в том числе и рака легких, на ранней стадии. Достоверность результата во многом зависит от локализации опухоли, ее размера и формы. В случае неоднозначного толкования полученного снимка при наличии косвенных признаков подключают другие методы диагностики.

Степень злокачественности рака лёгких

Различают следующие варианты:

  • плоскоклеточный рак лёгкого (наиболее благоприятный прогноз, развивается медленно, метастазы единичные и появляются поздно)
  • мелкоклеточный рак (самые агрессивные опухоли, быстро растут и рано дают множественные метастазы)
  • железисто-плоскоклеточный рак (характерны ранние метастазы с током крови, опухоль растёт медленно)
  • крупноклеточный (недифференцированный, высокая злокачественность)
  • саркоматозная карцинома (прорастает ткани бронхов или трахеи, метастазы даёт редко)
  • аденокарцинома (часто даёт метастазы в кости и головной мозг, очень агрессивен, развивается в основном после перенесённого туберкулёза)
  • карциноид (в основном метастазы даёт редко, медленно растёт в просвет бронха)
  • рак бронхиальных желез (менее агрессивный, долго не даёт симптомов, поэтому может поздно диагностироваться)

Что нужно знать, чтобы не болеть раком легких

Рак легкого занимает первое место по заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей в мире и в России. В России ежегодно от рака легкого умирает более 60000 человек, 50000 мужчин и 10000 женщин. Самые высокие показатели смертности от рака легкого среди мужчин отмечены в странах восточной и центральной Европы (Венгрии, Польше, Хорватии, России, Чехии). География смертности от рака легкого среди женщин несколько иная. Наиболее высокая смертность наблюдается в США, Дании, Канаде.

Читайте также:  Таблетки от аритмии: названия препаратов, список лекарств для пожилых

Факторы риска рака легкого

— является главной причиной возникновения рака легкого. По данным Международного агентства по изучению рака (МАИР) курение является главной причиной возникновения рака легкого. Табакокурение относится к группе факторов, канцерогенность которых для человека доказана. В состав табачного дыма входит кроме никотина несколько десятков токсичных и канцерогенных веществ, в том числе полициклические ароматические углеводы (ПАУ) — такие как бензо(а)пирен, ароматические амины , летучие нитрозосоединения, табакспецифические нитрозоамины, винилхлорид, бензол, канцерогенные металлы и др. По разным данным от 85-95% случаев рака легкого у мужчин и 65-80% рака легкого у женщин связано с курением. Относительный риск развития рака легкого во многом зависит от возраста начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день. В России курение является причиной 90% всех случаев рака легкого среди мужчин. Заболеваемость раком легкого среди женщин в России еще невелика ввиду того, что женщины в большинстве случаев начали курить значительно позже, чем мужчины, а для реализации эффекта канцерогенного воздействия требуется 20-25-летний латентный период. Рост числа курящих женщин в России приведет к росту заболеваемости и смертности от рака легкого. Курение трубки и сигар также может привести к развитию рака легкого, хотя относительный риск ниже, чем при курении сигарет. Относительный риск значительно выше у курильщиков, которые глубоко затягиваются, чем у курильщиков, которые не вдыхают дым. Концентрация смолы в табачном дыме в последние годы снизилась до 10-12 мг на сигарету, что повлияло на снижение риска рака легкого, связанного с курением. В то же время в дыме современных сигарет больше табакспецифических нитрозосоединений, что влияет на изменение структуры рака легкого. На основании многочисленных эпидемиологических исследований, проведенных в последние 10-15 лет, показано, что ПАССИВНОЕ КУРЕНИЕ также повышает риск рака легкого у никогда не куривших людей. Пассивное курение ответственно за 3000 случаев рака легкого в год (США). По данным МАИР пассивное курение увеличивает риск развития рака легкого на 17-20%. 2. Профессиональные факторы Анализ экспериментальных и эпидемиологических исследований проведенных МАИР показал, что 29 химических и 13 производственных процессов являются канцерогенными для человека. К химическим веществам, производственные процессы и другие факторы канцерогенность которых доказана для человека и приводит к повышенному риску развития рака легкого. Химические и физические факторы- асбест, берилий и его соединения, Бис- (хлорметил)эфир, винилхлорид, горчичныйц газ, 2,3,7, 8-тетрахлоробензо-пара-диоксин, кадмий иего соединения, кремний кристалический, мышьяк и его соединения, никель и его соединения, тальк, содержащий асбестподобные волокна, хром и его соединеиия, ионизирующая радиация, радон. Производственные процессы- алюминиевая промышленность, газификация угля, коксование угля, литейная промышленность, производство изопропилового спирта, производство фуксина, резиновая промышленность, добыча гематита (подземная). Взаимодействие двух и более неблагоприятных факторов в значительной степени увеличивает относительный риск развития рака легкого. Так, относительный риск рака легкого у рабочих асбестовой промышленности увеличивается при сочетании с курением более чем в 10 раз. предрасположенность к развитию рака. По признаку предрасположенности к развитию рака, которая определяется генами системы цитохром 450, ответственной за функцию сотни генов, продукцию ферментов, которая является защитной системой организма против токсических и канцерогенных веществ в окружающей среде. «Неблагоприятный» генотип может встречаться у 30-50% населения. Выявление индивидуальной предрасположенности к раку, а именно генотипирование — является перспективным направлением в профилактике рака.

Читайте также:  Диагностика и лечение гиперплазии простаты