О гипоспадии: виды, симптомы и методы лечения

Госпитализация (нахождение пациента в стационаре) обычно состоит из трех основных этапов. Во время первого (предоперационного) этапа выполняются необходимые исследования для подготовки к операции, консультации со специалистами, а также подготовительное лечение (специальное питание, лечение сопутствующих заболеваний). Второй этап – операция. И третий (послеоперационный) этап – восстановление после операции и выписка домой.

Виды гипоспадии. Операция

Существует несколько видов гипоспадии:

 гипоспадия стволовая — форма заболевания, которая характеризуется нахождением наружного отверстия члена в средней его части. Конкретное местоположение уретры указывает на то, в какой степени искривлен пенис. Гипоспадия стволовая диагностируется достаточно легко;  гипоспадия головчатая — форма заболевания, для которой характерно расположение отверстия уретры немного ниже верхней части головки пениса. Головчатая гипоспадия проявляется у порядка 4% мужчин. Врачи рассматривают ее как норму, поэтому в проведении какой-либо операции по коррекции нет необходимости;  гипоспадия окологоловчатая. При таком виде заболевания наблюдается расположение наружного отверстия уретры на месте шейки головки пениса. Такая гипоспадия встречается чаще всего;  гипоспадия промежностная. При развитии такого типа гипоспадии наблюдается расщепление мошонки, а также искривление пениса. Очень часто также происходит уменьшение пениса в размерах;  гипоспадия члено-мошоночная, для которой характерно недоразвитость пениса. Отверстие уретры находится на месте границы мошонки и пениса. При члено-мошоночной гипоспадии с наступлением эрекции мужчина замечает искривление члена. Данный вид гипоспадии достаточно сложен в диагностике.

Порядка 70% случаев гипоспадии приходится на головчатую и окологоловчатую ее формы. Гипоспадия у детей доставляет огромный дискомфорт, в том числе и моральный. Поэтому специалисты рекомендуют проводить устранение данной патологии как можно раньше — когда ребенку еще не исполнилось 3 года. Лучше всего данный порок устранять в возрасте до 12 месяцев, когда еще ребенок ничего не понимает. В итоге он легче переносит операцию, да и в дальнейшем и вовсе о ней забывает. При головчатой, окологоловчатой и стволовой гипоспадии операция проводится в один этап. При других видах данного заболевания операция проводится в несколько этапов. Основные этапы операции предполагают:

проведение выпрямления полового члена, придание ему естественного вида; проведение пластики уретры, а также пластики полового члена; перенесение протока уретры в нужную область, а также проведение пластики ее наружного отверстия; исправление повреждений мошонки.

Суть операции состоит в том, чтобы уретра была сделана таким образом, при котором ничего не мешало бы процессу мочеиспускания. Помимо этого, очень важно удалить косметические недостатки, чтобы в процессе роста полового члена он не отличался от половых органов остальных детей. Своевременное проведение операции по устранению гипоспадии в 95% случаях имеет положительный результат. И чем позже она будет проведена, тем сложнее будет проходить операция и тем меньше риск успешности ее проведения. Если же проводить операцию в зрелом возрасте, то мужчину ожидают проблемы не только физиологические, но и моральные.

Запись на прием Стоимость услуг

Что взять с собой в больницу?

Вы должны быть готовы к тому, что Вам придется оставаться в клинике на протяжении нескольких дней. Будьте практичными и руководствуйтесь здравым смыслом. Не берите с собой ценные вещи, модную одежду или большое количество денег. Возьмите с собой небольшую сумку с самыми необходимыми вещами. Вам потребуется компрессионный трикотаж для ног, который помогает снизить риск образования тромбов во время продолжительной операции. Это могут эластичные бинты или специальные компрессионные чулки. Сразу после операции для защиты швов передней брюшной стенки Вам необходимо будет постоянно носить бандаж – это специальный широкий эластичный пояс, который помогает поддерживать мышцы передней брюшной стенки в моменты, когда на нее оказывается сильное давление – когда Вы встаете, кашляете, садитесь или наклоняетесь. Вы будете находиться в постели только в течение одного или двух дней после операции, после этого Вам будет предложено вставать и ходить. Вам может быть удобно носить халат или удобную пижаму, а также тапочки с нескользкими подошвами. После операции в течение какого-то времени из швов может выделяться небольшое количество раневого отделяемого, которое даже через стерильную повязку может испачкать одежду. Поэтому приготовьте два комплекта одежды и не берите дорогие или любимые вещи, так как в больнице они могут испортиться.

Не забывайте такие туалетные принадлежности, как зубная щетка, зубная паста, расческа, дезодорант, духи или одеколон, они помогут Вам почувствовать себя «человеком» после операции. Во время операции пациентам нельзя находиться в контактных линзах, поэтому в день операции не надевайте их, вместо этого лучше одеть очки, а контактные линзы оставьте на время после операции. Перед операцией отдайте ценные вещи и кошелек членам своей семьи, оставьте небольшое количество денег для оплаты за телевидение или телефон. Вам также может пригодиться хорошая книга, несколько журналов или набор для рукоделия, которые помогут Вам скоротать время во время последних дней нахождения в клинике, когда Вы будете чувствовать себя лучше.

Если Вы постоянно принимаете какие-то лекарства (например, против высокого артериального давления или диабета) обязательно возьмите их с собой. Очень важно, чтобы Вы продолжали принимать эти лекарства вплоть до дня операции, если Ваш доктор не назначит Вам что-то другое.

Методы лечения гипоспадии

Лечение гипоспадии хирургическое. Операция рекомендуется в первые год-полтора жизни ребенка, но может выполняться в любом возрасте.

Перед планированием операции учитываются характер и степень искривления полового члена, месторасположение устья уретры, степень деформации мочеиспускательного канала

В зависимости от характера изменений цели перед операцией могут быть:

  • выпрямление полового члена и придание ему естественного вида
  • формирование головки полового члена (если она нормально не сформирована)
  • пластика мочеиспускательного канала
  • формирование устья уретры в анатомически нормальном месте
  • устранение патологически расположенного отверстия уретры
  • пластика мошонки (при необходимости)

Для выпрямления пениса производят иссечение рубца и выделяют мочеиспускательный канал, сросшийся с пещеристыми телами. Для этого используют различные хирургические техники.

Недостающую часть мочеиспускательного канала формируют из ткани головки, крайней плоти и кожи полового члена. Иногда используют слизистую губ и щек.

В сложных случаях иногда требуется несколько последовательных операций.

Реабилитационный период занимает до 6 – 8 недель.

Израильские врачи владеют самыми современными операционными техниками для решения сложной проблемы лечения гипоспадии.

Рекомендуем врачей

Елисеев Роман Викторович / Оценок 37 Врач ультразвуковой диагностики Врач-уролог Консультация врача онлайн Записаться на прием к врачу Оставить отзыв о враче Открыть карточку врача Прикрепитьcя по ОМС Перейти на прайс-лист Отзывы Отлично! Выражаю огромную благодарность доктору Елисееву Роману Викторовичу и всему персоналу поликлиники за их высокий профессионализм, чуткость и доброту при общении с посетителями. Довольна достигнутой положительной динамикой в лечении. Спасибо!!! Анастасия, Отлично! Результативность лечения, профессионализм специалиста, тактичность, внимательное отношение к пациенту. Доктор всегда на связи, готов помочь даже дистанционно, если это требуется. Всё понравилось. Хочу выразить благодарность доктору Елисееву Роману Викторовичу за то, что я вернулась к нормальной жизни. 15 лет я страдала мочекаменной болезнью и чуть не потеряла правую почку, пока не обратилась к Роману Викторовичу. Он поставил правильный диагноз, выписал эффективное лечение, результат не заставил себя долго ждать. Роман Викторович мне сохранил почку!!!Мало того, я избавилась от мочекаменной болезни!!! Спасибо! Большое Спасибо Роману Викторовичу! Ирина, Отлично! Роман Викторович — очень внимательный доктор, доброжелательный и всегда настраивает на позитив. Проблема с почками возникла впервые, и о болезни, которая меня коснулась, а именно — мочекаменная болезнь, понятия не имела. Роман Викторович помог снять обострение, все более чем доходчиво пояснил и дал много рекомендаций на будущее. Просто стала чувствовать себя опять нормальным, здоровым человеком, хотя курс лечения ещё продолжается. Большое Вам искреннее спасибо! Врач от Бога, всем рекомендую! Ольга, Отлично! Профессионал своего дела. Долго мучился с проблемой. После тщательного осмотра Роман Викторович назначил лечение, которое помогло решить проблему. Все доступно объяснил и всегда на связи. Благодарю за помощь и буду советовать! Виктор,

А можно ли полностью вылечить гиперплазию?

Медикаментозное лечение помогает быстро и эффективно снимать симптомы заболевания и предотвратить его ухудшение, но таким образом полностью избавиться от заболевания нельзя. Поэтому без хирургического вмешательства здесь не обойтись.

С практической точки зрения, учитывая довольно высокую вероятность появления заболевания, это означает, что заболевание крайне желательно выявить как можно раньше – тогда врачи-урологи смогут сохранить вам максимально комфортную жизнь, почти полностью избавив от негативных симптомов. Также важно знать, что еще 20 лет назад единственным способом лечения ДГПЖ была операция, то сейчас более 85% пациентов лечатся с помощью новых лекарственных средств.