Лейкоциты в спермограмме у мужчин: норма, причины повышения, методы лечения

Здоровье мужской репродуктивной системы столь же важно для продолжения рода, как и женское. Решающую роль в ней играют яички и качество вырабатываемой ими спермы, для контроля которой врачи проводят специальный анализ – спермограмму.

Цвет здоровой спермы

Сперма содержит в себе несколько компонентов, которые вырабатываются в семенных пузырьках, предстательной железе и яичках. Основная и самая объемная часть эякулята – это семенная жидкость, которая производится в семенных пузырьках и выводится через семявыносящие протоки в мочеиспускательный канал. В яичках же вырабатывается самая главная часть спермы – сперматозоиды. Они и несут на себе функцию оплодотворения.

Мужчина, живущий половой жизнью, знает, какого цвета должна быть сперма: нормой является белый с возможным сероватым оттенком. Допускается молочный цвет или легкий желтоватый оттенок.

Цель спермограммы

Иногда даже молодые супруги, не страдающие от каких-либо заболеваний, долго не могут завести детей. Критерием патологического состояния в этом случае является отсутствие зачатия в течение 12 месяцев при активной половой жизни. Зачастую причина нарушения фертильности связана с мужскими мочеполовыми заболеваниями, влияющими на состояние репродуктивной системы. Также вредные привычки могут негативно сказываться на секреторной функции органов.

В нашем медицинском центре возможно проведение спермограммы в собственной лаборатории. Это высокоточное исследование эякулята, проводимое с помощью микроскопа. Специалисты определяют все необходимые признаки и выявляют конкретную причину бесплодия у пациента. После теста спермограммы в нашей клинике мужчина сможет пройти дополнительные обследования для назначения необходимого лечения. Важно понимать, что исследование спермы является основным методом диагностики инфертильности.

Что такое спермограмма?

Это лабораторное изучение эякулята (семенной жидкости) для оценки его способности к оплодотворению. Сперма состоит из семенной плазмы и сперматозоидов (половых клеток) вырабатываемых яичками. Анализ направлен на:

  • изучение показателей эякулята (объема, кислотности, вязкости, цвета, консистенции);
  • подсчет количества сперматозоидов с изучением их подвижности;
  • вычисление числа подвижных спермиев относительно к неподвижным;
  • выявление воспалительных элементов.

Подготовка к сдаче спермограммы направлена на повышение точности результатов исследования. Для получения достоверных данных анализ повторяют через 2 недели. При спорных или неясных результатах проводится дополнительное исследование.

Допустимый уровень лейкоцитов в сперме

В ходе исследования биологического материала пациента ведется подсчет количества лейкоцитов в семени. Полученные результаты позволяют судить о состоянии внутренних органов мужчины. Превышение нормальных значений указывает на наличие воспалительного процесса в организме, что часто и является причиной бесплодия.

Читайте также:  Как сдать кровь на сифилис: диагностика заболевания (ИФА, РПГА)

Использование спермограммы дает возможность получить следующие характеристики:

  • количество сперматозоидов;
  • особенности строения и структуры сперматозоидов;
  • их активность;
  • число лейкоцитов;
  • наличие антиспермальных антител в семени.

Регулярное проведение спермограммы позволяет лечащему врачу вовремя выявить патологию и назначить терапию пораженных половых клеток мужчины.

Допустимый уровень лейкоцитов в сперме

Лейкоциты в организме человека отвечают за уничтожение болезнетворных бактерий, поэтому повышение их количества в сперме мужчины говорит о наличие воспалительного процесса в половых органах. В обычном состоянии их число в семенной жидкости незначительно, но при поражении мочеполовой системы, резко возрастает.

Во время проведения исследований необходимо учитывать, что лейкоциты в спермограмме могут напоминать невызревшие сперматозоиды, поэтому при работе лаборанты используют специальные красители, позволяющие различать объекты изучения.

Нормой количества лейкоцитов в семени является значение равное одному миллиону этих клеток на 1 мл спермы.

Превышение нормы указывает на течение инфекционного процесса в половых путях и воспаление. Высокие показатели лейкоцитов в семени обнаруживаются у 20% мужчин, страдающих бесплодием. В медицине данное заболевание обозначается как лейкоцитоспермия.

Общее описание

Исследование спермы (спермограмма) — это важная часть диагностики мужского бесплодия и патологии мужской половой сферы. При анализе спермы определяют ее количественные, качественные и морфологические показатели. Физические параметры: объем, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения; количественные характеристики: количество сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте, их подвижность; морфологические параметры: содержание нормальных форм, с патологией, наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Для этого эякулят исследуют визуально и под микроскопом с применением специальной окраски.

Показания к назначению спермограммы

  • выявление мужского фактора в бесплодном браке;
  • простатит;
  • варикоцеле;
  • инфекции и травмы мужских половых органов;
  • гормональные нарушения;
  • подготовка к ЭКО или ICSI.

Требования к образцам биоматериала

Материал для исследования собирается путем мастурбации в специальную стерильную посуду после не менее чем 2-дневного, но не более 7-дневного воздержания. В этот период запрещается употребление алкоголя, нельзя принимать лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ.

Терминология, применяемая для характеристики нарушений в спермограмме

  • нормоспермия — нормальная сперма;
  • олигоспермия — снижение объема эякулята менее 2 мл;
  • полиспермия — повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его увеличенный объём (более 8-10 мл);
  • олигозооспермия — снижение количества сперматозоида в эякуляте менее 20 млн в 1 мл;
  • астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
  • аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза;
  • азооспермия — в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты;
  • гемоспермия — наличие эритроцитов в сперме;
  • лейкоциотоспермия — число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл;
  • пиоспермия — наличие гноя в сперме;
  • тератоспермия — наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев.
Читайте также:  5 естественных способов уменьшить размер груди

Патологические изменения в спермограмме вызывают

  • генетические (врожденные) заболевания — 80%;
  • токсическое воздействие на организм алкоголя, лекарственных средств, рентгеновского и радиоактивного излучения — 80%;
  • воздействие соединений свинца, ртути — 80%;
  • хронические воспалительные заболевания мужских половых органов: простатит, везикулит и др. — 70%;
  • варикоцеле — 80%;
  • гормональные нарушения — 80%;
  • нарушение проходимости семявыносящих протоков — 80%.

При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели пересдать спермограмму. При оценке же ее результатов, следует помнить, что у одного и того же мужчины в течение года показатели спермы могут значительно изменяться, соответственно, мужчины даже с более низкими показателями могут быть фертильны.

Проведение спермограммы

Выясняется нормоспермия по спермограмме. Ее проводят 2-3 раза. Предварительно мужчины проходят подготовку:

  • воздерживается от половых контактов (за 48 часов, но не более 7 дней),
  • исключает алкогольные напитки,
  • лекарства,
  • посещение бани или сауны,
  • воздействие УВЧ,
  • устанавливает одинаковые периоды воздержания от секса.

Руководствуются дополнительными анализами и тестами.

В последние годы фертильность мужчины нормоспермия уже подтверждает на 65-85%, а не на 100%.

У многих мужчин (70%) нормальная спермограмма не обеспечивает их фертильность. Снижение показателей происходит в результате нормозооспермии, что сопровождается нарушением функции сперматозоидов из-за субклинического ИРТ (инфекций репродуктивного тракта) и аутоиммунных реакций.

Нормозооспермия отличается от нормоспермии тем, что небольшое разжижение эякулята, изменение рН или вязкости не исключает оплодотворение яйцеклетки.

Почему ПСА тест неидеален

Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы. Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения. В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.

Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.

Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос», врач-уролог Алексей Плеханов.

Ю.

Здравствуйте, у меня хр простатит с 31 года . сейчас мне 39 . у отца 67 лет обнаружили высокий пса…

Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ

Если фибриноген ниже нормы

Если у вас содержание фибриногена в крови ниже установленной нормы, то ее свертываемость происходит медленно, что вызовет длительные кровотечения. Это может быть приобретенное состояние по итогу сопутствующих заболеваний или же врожденное.

Основные причины уменьшения количества фибриногена в крови:

  • тромбогеморрагический синдром – острое разрушение гемостаза, приводящее к возникновению в мельчайших сосудах огромного числа микротромбов;
  • тяжелая гепатология;
  • интоксикация организма при беременности;
  • гиповитаминоз группы С и В12;
  • генетические нарушения;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • употребление лекарственных препаратов, угнетающих свертываемость крови и препятствующих тромбообразованию;
  • увеличение числа лейкоцитов крови;
  • употребление анаболических препаратов, стероидных половых гормонов, вальпроевой кислоты;
  • прием Омега-3.

Низкий уровень фибриногена также встречается:

  • у людей, отказавшихся от пищи животного происхождения;
  • при употреблении антиоксидантов,
  • при незначительном содержании алкоголя в крови.

Если объем фибриногена составляет менее 0,5–1 г/л, то появляется вероятность возникновения кровотечения сосудов внутренних органов.

Действия при пониженном фибриногене

Как и при повышенном фибриногене, первоочередной задачей является обращение к квалифицированному специалисту, который оперативно обнаружит причины сниженного белка и назначит качественное лечение. Помимо этого, дополнительно может проводиться лечение, направленное на увеличение количества фибриногена, суть которого заключается в приеме следующих препаратов:

  • 6-аминогексановой кислоты;
  • транескама;
  • этамзилата;
  • дикасола.

Также необходимо изменить рацион питания, добавить в него больше продуктов с высоким содержанием белка.

Агрегация

Если агглютинация – это склеивание сперматозоидов друг с другом, то термин «агрегация» обозначачет присоединение сперматозоидов и других клеток, находящихся в сперме. В качестве таких клеток могут выступать эпителий, слизь и иные включения. Также возможно склеивание с клеточным дебрисом – своеобразными отходами различных клеток, которые уже не выполняют свою функцию.

Процесс склеивания с другими клетками не так страшен. Сперматозоиды с агрегацией практически так же подвижны, как и нормальные половые клетки, но чуть медленнее. Они способны продвигаться к яйцеклетке и оплодотворить ее. Можно ли забеременеть при такой патологии? Однозначно – да, хотя частота оплодотворения снижена.

Зачастую при агрегации как единственном отклонении пары успешно становятся родителями. Если же беременность не наступает, то следует искать дополнительные нарушения, отягощающие половое здоровье мужчины.