Хронический простатит: признаки, симптомы и лечение

Аденома простаты (ДГПЖ) – доброкачественное увеличение предстательной железы вследствие гиперплазии ее клеток, происходящее у некоторых мужчин после 50 лет. 

Причины развития заболевания

  • Возрастом больного – увеличенная предстательная железа крайне редко обнаруживается у мужчин младше сорока лет, а после шестидесяти лет диагностируется практически у каждого второго;
  • Наследственной предрасположенностью – если аденома предстательной железы была диагностирована у близких кровных родственников мужчины, у него имеется огромный риск унаследовать это заболевание в зрелом возрасте;
  • Сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями – доброкачественная опухоль (аденома) простаты может возникнуть в результате не только самих этих заболеваний, но и пагубного воздействия лекарственных препаратов для их лечения (например, бета-блокаторов);
  • Неправильным образом жизни – риск развития аденомы простаты увеличен у мужчин с ожирением, недостаточной физической активностью.

Записаться на приём

Причины и симптомы

Причины аденомы простаты точно не установлены. Многие ученые придерживаются мнения гормонального дисбаланса, происходящего с возрастом. Снижение общего тестостерона в крови вызывает активацию фермента 5-альфа-редуктазы. Именно он превращает общий тестостерон в простате в дегидротестостерон, который и стимулирует гиперплазию ее клеток.

При аденоме простаты все жалобы пациентов можно разделить на 2 группы: 

1. Симптомы наполнения:

  • учащенное мочеиспускание днем (более 8 раз) и ночью (более 1 раза);
  • императивные (неудержимые) позывы;
  • недержание мочи вследствие императивных позывов.

2. Симптомы опорожнения:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • тонкая струя мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • терминальный дриблинг (подкапывание после мочеиспускания).

Все эти жалобы в настоящее время принято называть «симптомы нижних мочевых путей». Симптомы наполнения возникают вследствие активации альфа-адренорецепторов в шейке мочевого пузыря и гиперлазированной ткани простаты. Симптомы опорожнения —  из-за механического сужения шейки мочевого пузыря тканью простаты.

Простатит у мужчин. Признаки, симптомы, причины возникновения заболевания

Первые признаки простатита у мужчин, особенно слабовыраженные, редко воспринимаются всерьез. Подобное легкомысленное отношение к своему организму способно, однако, привести на больничную койку и серьезно осложнить жизнь. Чтобы этого не произошло, любому мужчине необходимо следить за своим здоровьем и предпринимать профилактические меры, особенно в зрелом возрасте.

О простатите много пишут и говорят, зачастую преувеличивая или преуменьшая опасность. Как же обстоят дела в действительности и каковы основные симптомы простатита?

Простатит – не приговор

Предстательная железа (простата) является важной частью мужской половой системы: она вырабатывает секрет, обеспечивающий двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов. Секрет содержит ферменты, иммуноглобулины, лимонную кислоту, витамины, ионы цинка. При нарушении деятельности предстательной железы половая функция мужского организма снижается.

Самым распространенным заболеванием предстательной железы является ее воспаление – простатит. Обычно ему подвержены в возрасте 20-50 лет. Чем старше мужчина, тем выше риск заболеваемости. Простатит протекает в острой или хронической форме, зачастую трудно диагностируется и может привести к стойким дисфункциям простаты. Самые тяжелые последствия простатита – бесплодие и рак простаты. В России хроническим простатитом болеет около половины трудоспособных мужчин.

Вопросами лечения простатита современная медицина занимается очень активно. Простатит, в действительности, успешно лечится – важно только диагностировать его как можно раньше. Лишь только появляются начальные признаки простатита, необходимо обратиться к урологу. На ранних стадиях возможно амбулаторное лечение, в запущенных случаях пациента госпитализируют. Курс лечения при обоих вариантах составляет одну-две недели, после чего пациенту требуется предпринимать профилактические меры по предупреждению новых воспалений предстательной железы. Частота рецидивов хронического простатита – свыше 50%.

Читайте также:  Насос для повышения давления воды: модели, особенности, установка

Виды простатита

В зависимости от причин и клинической картины течения болезни различают следующие виды простатита:

Симптомы заболевания

У мужчин, страдающих разными формами простатита, можно выделить общие симптомы. К ним относятся:

Для больного простатитом очень важен психологический настрой на выздоровление. Стресс дополнительно ослабляет организм и затрудняет лечение, что приводит к еще большей угнетенности. Из этого замкнутого круга больному бывает тяжело вырваться, поэтому иногда при простатите дополнительно назначают антидепрессанты.

Причины простатита

Причины заболевания простатитом довольно разнообразны, но в основном связаны с пренебрежением мужчины к своему здоровью:

Осложнения

Простатит доставляет мужчинам серьезные неудобства: проблемы с мочеиспусканием, снижение либидо, нарушение эректильной функции. Если больной вовремя не получает адекватного лечения, у него может с вероятностью 40% развиться бесплодие, поскольку предстательная железа уже не сможет вырабатывать секрет в нормальном количестве и необходимого качества.

Самолечение простатита недопустимо, поскольку может привести к ухудшению состояния больного и возникновению сопутствующих заболеваний. Например, неправильно назначенные антибиотики пагубно повлияют на микрофлору кишечника и существенно снизят иммунитет, при этом не решив проблемы с предстательной железой. Другие препараты только маскируют заболевание и его симптомы, усугубляя ситуацию. Поэтому простатит необходимо диагностировать и лечить у опытного специалиста.

Профилактика

К профилактическим мерам по предотвращению простатита относятся:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • регулярная упорядоченная половая жизнь;
  • здоровая физическая активность;
  • рацион с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов;
  • повышение общего иммунитета;
  • воздержанность в употреблении алкоголя и в курении;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • снижение общего уровня ежедневных стрессов.

Каким бывает простатит

Простатит — воспаление предстательной железы, которое связано с болезнетворными микробами или с другими, неинфекционными причинами. Иногда воспаление затрагивает в том числе и семенные пузырьки — это называется везикулит.

Классификация простатита по NIDDK — клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов, 2019PDF, 9,61 МБ

Хронический абактериальный простатит встречается чаще других форм болезни — бюллетень клиники Кливленда

Бактериальный простатит — международный справочник Medlineplus

Небактериальный простатит — международный справочник Medlineplus

При этом воспаление предстательной железы далеко не всегда приводит к болям и проблемам с мочеиспусканием, а наличие неприятных симптомов не обязательно связано с воспалением железы.

Чтобы не запутаться, урологи всего мира используют классификацию, предложенную Американским национальным институтом по изучению сахарного диабета, заболеваний пищеварительной системы и патологии почек, или NIDDK.

Если немного упростить, то классификация делит простатит на бактериальный и абактериальный, то есть не связанный с бактериями. Такой подход помогает врачам принять важное решение — понять, нужно ли назначать антибиотики и дополнительные лекарственные препараты. Давать антибиотики всем пациентам с подозрением на простатит неправильно, потому что не связанные с микробами формы простатита встречаются чаще бактериальных. Принимать ненужные антибиотики вредно для здоровья.

Классификация NIDDK выделяет пять форм простатита.

Острый бактериальный простатит. Заболевание, которое чаще всего вызывают типичные возбудители инфекций мочевыводящих путей: например, кишечная палочка, клебсиелла и энтеробактер.

Острый бактериальный простатит — международный медицинский справочник Medscape

Как правило, болезнь начинается неожиданно и сопровождается общим ухудшением самочувствия. Температура поднимается до 38—39 °C, при этом некоторые люди ощущают слабость, сильную боль или жжение в промежности, области мошонки или ануса, в нижней части живота и иногда в мышцах. У части людей возникает боль во время эякуляции. Иногда при бактериальном простатите наблюдается частое, затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Хронический бактериальный простатит. Это заболевание тоже могут вызывать микробы, типичные для острого простатита. Болезнь считается хронической, если симптомы длятся как минимум три месяца.

Читайте также:  Фимоз. Методы лечения: операции, мази, народные методы

Хронический бактериальный простатит — международный медицинский справочник Medscape

Симптомы хронического бактериального простатита напоминают симптомы острого, но могут быть не такими серьезными или менее выраженными. Лихорадки и слабости обычно нет, боль в нижней части живота скорее ноющая, чем резкая, но при этом сложно начать мочеиспускание и до конца опорожнить мочевой пузырь. Причем неприятные симптомы могут временно исчезать и через некоторое время появляться снова.

Заболеть острым и хроническим бактериальным простатитом может любой мужчина. Но больше всего рискуют люди, у которых выше риск контакта с микробами: это те, кто занимается сексом, особенно анальным, без презерватива, пациенты с инфекцией мочевыводящих путей и люди, которые недавно перенесли хирургические операции или биопсию простаты.

Хронический абактериальный простатит, связанный с воспалением. Симптомы воспалительного небактериального простатита очень похожи на острый и хронический бактериальный простатит. При этом в сперме, скерете простаты и моче нет болезнетворных бактерий, однако концентрация лейкоцитов будет высокой — это говорит о воспалении предстательной железы.

Хроническая тазовая боль у мужчин — международный медицинский справочник Medscape

Простатит могут провоцировать простейшие, вирусы и грибы, но это редкость — международный медицинский справочник Medscape

Хронический абактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли, не связанный с воспалением. Симптомы также напоминают острый и хронический бактериальный простатит. При этом в сперме, скерете простаты и моче нет болезнетворных бактерий и высокой концентрации лейкоцитов — это говорит о том, что предстательная железа не воспалена.

В случае небактериальных форм простатита далеко не всегда удается разобраться, какая причина приводит к развитию болезни. Группы риска определить тоже тяжело.

Бессимптомный воспалительный простатит. Эта форма заболевания не вызывает никаких неприятных ощущений. Чаще всего воспаление обнаруживается случайно, когда пациент обследуется насчет других проблем, например бесплодия.

Познакомьтесь с Учебником Т⁠—⁠Ж13 бесплатных курсов об инвестициях, ипотеке, здоровье и даже собаках ждут вас Посмотреть все

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения мужских болезней возникает целый ряд очень грозных осложнений:

  • импотенция;
  • бесплодие;
  • переход заболевания в хроническую трудноизлечимую стадию;
  • острая задержка мочи, когда аденома простаты полностью перекрывает канал и акт мочеиспускания становится невозможным;
  • хронический цистит и пиелонефрит, т.е. воспалительные изменения в мочевом пузыре и почках;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • кровотечения из расширенных вен аденома простаты, что требует срочного оперативного лечения;
  • резкое истончение мышечного слоя мочевого пузыря и т.д.

Любой мужчина, даже при отсутствии жалоб со стороны мочеполовой системы, хотя бы раз в год должен быть осмотрен урологом! Это позволит вовремя выявить возможные проблемы и при своевременном лечении избежать неблагоприятных последствий.

Симптомы хронического простатита

Специалисты отмечают, что такое заболевание, как хронический простатит, не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В отличие от острого воспаления, которое приносит массу беспокойств, симптомы хронического простатита у мужчин проявляются слабее и не постоянно, а периодически. Это могут быть:

  • тупые боли в промежности, низу живота и поясницы, распространяющиеся на прямую кишку, иррадиирующие в яичко или бедро;
  • слабый или умеренный дискомфорт во время дефекации и мочеиспускания, иногда во время эякуляции;
  • ухудшение эректильной функции.

При бактериальном хроническом простатите имеются признаки вялотекущего воспаления в виде периодического повышения температуры, озноба, мышечных болей. Специалисты отмечают, что такое заболевание влияет и на психику больного.

Интересный факт! У большинства мужчин с хроническим простатитом появляется раздражительность, быстрая утомляемость, тревожность, подавленность и депрессия.

Периодически у мужчин происходят обострения, которые сопровождаются усилением имеющихся симптомов:

  • мочеиспускание становится прерывистым;
  • учащаются позывы в туалет;
  • после эякуляции или мочеиспускания в уретре ощущается жжение;
  • во время дефекации появляется острая боль в промежности и низу живота;
  • появляются выделения из уретры.
Читайте также:  Постит, постит лечение, воспаление полового члена

Небактериальный хронический простатит может протекать без ярко выраженного дискомфорта. Единственными проявлением болезни становится эректильная дисфункция. Без соответствующей терапии они прогрессирует, поэтому импотенция — частое явление, к чему приводит хронический простатит.

Сколько времени лечится простатит?

Большинство мужчин интересуется вопросом, сколько же времени займет лечение. Однако, предсказать это заранее невозможно. Все зависит от клинической картины, своевременности обращения и индивидуальных особенностей организма. Если строго выполнять все рекомендации лечащего специалиста, с проблемой можно справиться и вернуться к нормальной жизни. Важно ни в коем случае не заниматься самолечением и незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Симптомы острой формы можно снять в короткие сроки, убрав боль и дискомфорт.

Осложнения со стороны нервной системы

Воспаление предстательной железы губительно влияет не только на внутренние органы, болезнь сказывается на нервной системе мужчины, вызывая:

  • апатию;
  • депрессию;
  • астенический синдром;
  • неврозы.
Осложнения со стороны нервной системы

В первую очередь при таких состояниях страдает работоспособность, ухудшаются умственные способности, память, внимание. На эмоциональном состоянии крайне негативно сказываются невозможность заниматься сексом, частые неудачные половые акты. Из-за них возможно резкое снижение самооценки, развитие неуверенности в себе, агрессии.

Хронический простатит сопровождается постоянным стрессом, эмоциональным перенапряжением. Непрерывные позывы к мочеиспусканию не позволяют полноценно высыпаться, что приводит в итоге к нервному расстройству. Побороть эти последствия простатита помогают невролог и психотерапевт. Рекомендуется прием лекарственных препаратов, которые помогут справиться с повышенными нагрузками на нервную систему.

Профилактика простатита

Основными мерами профилактики заболевания являются:

  1. Отказ от малоподвижного образа жизни, занятия физкультурой. Занятия должны быть регулярными и обязательно включать в себя плавание, беговые упражнения, приседания. Целью занятий является стимуляция обменных процессов в органах малого таза, укрепление мышечного каркаса.
  2. Отказ от нетрадиционных половых контактов. Необходимо исключить оральный и анальный секс, так как они являются основной причиной развития уретритов у мужчин, что очень часто приводит к возникновению простатита.
  3. Ведение регулярной половой жизни с постоянным партнером для предотвращения застоя секрета простаты.
  4. Отказ от случайных половых контактов. Беспорядочные связи очень часто приводят к развитию ЗППП, одним из осложнений которых является развитие острого бактериального простатита.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Правильное питание. Необходимо отказаться от употребления фастфуда и другой вредной пищи. В рационе должно быть много свежих фруктов и овощей. Питаться следует дробно (часто, но небольшими порциями).
  7. Избегание стрессов и нервного перенапряжения.
  8. Избегание травм и других повреждений органов репродуктивной системы.
  9. Избегание переохлаждений.
  10. Своевременное лечение воспалительных соматических заболеваний и ЗППП.
  11. Регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме.
  12. Периодическое прохождение профилактических осмотров у уролога. Это поможет выявить возможное воспаление простаты на ранних стадиях, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз заболевания.

Здоровья вам!

Что делать при диагнозе аденома простаты?

Первое, обязательно пройти анализ на онкологию в простате – тест ПСА. Подробнее о нем мы скажем человека устраивает мочеиспускание, и он чувствует себя комфортно, можно ограничиться качество жизни страдает, назначаются препараты улучшающие отток мочи ( омник окас, омник, артезин и под.) и тормозящие рост аденомы (аводарт и под.)Данные лекарства относительно безвредны для организма, при этом существенно облегчают жизнь мужчины с аденомой. Только нужно помнить, что эти лекарства можно применять по рекомендации и под наблюдением врача.